Вросший ноготь (онихокриптоз) — это болезнь, при которой боковой край ногтевой пластинки врастает в ткани околоногтевого валика, чаще всего на большом пальце стопы. Патология сопровождается болью и отечностью.

Причины и симптомы врастания ногтевой пластины

Основные причины врастания ногтя в околоногтевой валик

1. Травмы пальцев и ногтей. После травмы может произойти деформация ногтевой пластинки, что приводит к ее неправильному росту.
2. Неправильное подстригание ногтевой пластинки. Если подстригать ногти слишком коротко или срезать уголки, ноготь может врастать в мягкие ткани.
3. Плоскостопие и другие нарушения строения стопы. При данной патологии происходит неправильное распределение веса тела по стопе. Если на большой палец происходит постоянное давление, то это может привести к врастанию ногтевой пластинки.
4. Грибковые заболевания. При поражении грибком ногтевой пластинки происходит изменение ее формы, что иногда может способствовать врастанию ногтя в ткани.
5. Неудобная обувь. Сдавливающая пальцы обувь оказывает давление на ногти, нарушается кровообращение в пальцах. Все это может привести к вросшему ногтю.
6. Неправильное строение ногтя или околоногтевого валика. Это может быть врожденная патология, или она может появиться как следствие некоторых заболеваний обмена веществ.

Врастание ногтевой пластинки сопровождается болью, покраснением, отечностью.

Очень часто происходит инфицирование травмированного участка мягких тканей, образование гноя. Без своевременного адекватного лечения инфекционный процесс может распространиться на окружающие мягкие и костные ткани.

На начальной стадии заболевания назначается консервативное лечение . При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при сильном врастании ногтя показано хирургическое лечение .

Все современные методы хирургического лечения вросшего ногтя

В зависимости от степени врастания ногтевой пластинки, течения заболевания (инфицирование, выделение гноя и пр.), первый это случай заболевания или рецидив, выбирается один из методов хирургического лечения.

• Резекция (частичное удаление ногтя). Проводится удаление части ногтевой пластинки, вросшей в кожу. Операция осуществляется под местной инфильтрационной анестезий в амбулаторных условиях. Существуют два вида резекции: краевая клиновидная резекция и селективная резекция матрицы (ростковой зоны). Без удаления матрицы очень часто бывают рецидивы, необходимы повторные оперативные вмешательства.
• Операция авульсии (полное удаление ногтя). Операция заключается в полном иссечении (срывании) ногтевой пластины без повреждения мягких тканей по краю ногтевого ложа. Поэтому со временем ноготь отрастает. Проводится чаще всего при развитии инфекционно-воспалительного процесса. Этот вид хирургического лечения онихокриптоза травматичен, после него отмечаются частые рецидивы.
• Операция Ванденбоса (удаление участка кожи у основания ногтя). Операция проводится под местной анестезией, заключается в удалении кожи по краю ногтя и не затрагивает ногтевую пластинку. После операции рецидивы очень редки. Но такое хирургическое вмешательство травматично, после него период заживления достаточно продолжителен. для проведения операции Ванденбоса ускоряет период заживления, уменьшает количество осложнений.
• Операция Сайма (полное удаление ногтевой матрицы). Такой вид хирургического вмешательства заключается в удалении матрицы ногтя, пересадке кожного лоскута и частичной остеотомии фаланги. Эта техника устарела и практически не применяется в настоящее время.
• Фенолизация (прижигание матрицы фенолом). После введения местного анестетика осуществляется удаление края ногтя, вросшего в мягкие ткани. После чего производится прижигание матрицы врастающей части ногтевой пластины. Поэтому эта операция имеет также название частичная матриксэктомия. После этой манипуляции ноготь на месте, где было проведено прижигание, не отрастает, становится уже, поэтому рецидивы не отмечаются.

Профилактика вросшего ногтя у детей и взрослых

Какие существуют основные меры предупреждения врастания ногтя в околоногтевой валик?

Особое внимание профилактике вросшего ногтя следует уделять людям с плоскостопием и другими нарушениями строения стопы, а также пациентам с нарушениями обмена веществ.

Оцените -

Вросший ноготь или онихокриптоз – это патологический процесс, развивающийся в области ногтевой пластины пальцев ног или рук.

Края ногтевых пластин начинают срастаться в мягких тканях пальцев, приобретая более толстую или округлую форму, а иногда «скрючиваются» в виде трубочки. Ногтевой валик становится отечным и болезненным.

Воспалительный процесс с дальнейшим присоединением инфекции зависит от стадии врастания пластины и иммунной реакции организма. Неправильное лечение ведет к развитию хронического заболевания и к серьезным осложнениям.

Лучшие специалисты в нашем каталоге:

Для развития данного заболевания есть много факторов, а именно:

• выполнение педикюра с повреждением тканей и неправильном исполнении угла срезания ногтей (правильно срезаются без закругления пластины по краям),
• патология стоп (плоскостопие),
• грибковое заболевание кожного покрова стоп с привлечением ногтевых пластинок (онихомикоз),
• образование Хальгус вальгус (Hallux valgus ) с ортопедической деформацией,
• ношение суженной обуви и высокими каблуками,
• патологии эндокринной системы, сахарный диабет и болезни с нарушениями микроциркуляции крови,
• долгое занятия спортом (футболом, волейболом и др),
• генетическая предрасположенность,
• возрастные изменения в организме (гиперкератоз тканей),
• механические или химические травмы и прочие причины.

Симптомы и клиническая картина

В комплекс симптомов входит покраснение (гиперемия) околоваликовой области.

Вокруг ногтя образуется воспалительный вал.

Чувствуется пульсирующая и режущая боль, которая усиливается во время инфицирования или нагноения. Пальцы опухают, и обуваться становиться проблематично из-за боли и опухоли.

От степени (стадии) поражения зависит общее состояние пациента.

Вторая стадия воспалительно-гнойного процесса вызывает субфебрильную температуру. Нестерпимая боль приводит к бессонной ночи, пациент становиться очень нервным. Каждое прикосновение к больному пальцу приносит страдание вплоть до слез и истерики.

Во время дренирования гноя, боль угасает и общее состояние нормализуется. Из раны вытекает серозно-гнойное содержимое. Рана гранулируется и наступает фаза выздоровления.

На первый взгляд болезнь кажется незначительной и несерьезной, но это не так. Данная картина чаще наблюдается после неправильного исполнения маникюра, педикюра или после механической травмы пальцев.

Хроническая болезнь протекает тяжелее.

Ее признаки : постоянные рецидивы с выделением гнойно-воспалительного экссудата и усиленным болевым синдромом. Такая симптоматика наблюдается при сахарном диабете и болезнях связанных с патологиями периферического кровоснабжения и нарушениями обмена веществ.

Внимание! Больным сахарным диабетом и трофическими нарушениями нижних конечностей при первых же симптомах, непременно нужно обращаться за медицинской помощью, иначе чревато осложнениям – гангрене!

Стадии заболевания

Онихокриптоз чащеразвивается на больших пальцах нижних конечностей. По ходу разрастания ногтя в мягкие ткани пальца и от глубины поражения зависит стадийность болезни.

У онихокриптоза существуют три стадии развития:

• I стадия: гиперемия, отечность, пульсирующая боль в пальце в зоне ногтевого валика,
• II стадия: врезание в мягкие ткани образует рану, которая подвергается инфицированию кокковой, грибковой или смешанной флорой, далее происходит образование гноя и его дренирование,
• III стадия: после дренажа, рана покрывается грануляционной тканью, воспалительный процесс утихает и наступает выздоровление, а в случае дальнейшего врастания, заболевание переходит в хроническую форму. Выздоровление в этом случае мнимое, так как очень быстро наступает рецидив.

У больных с сахарным диабетом и трофическими язвами все стадии протекают скоротечно, поэтому для предотвращения необратимых процессов необходимо обращаться за специализированной помощью при первых же симптомах: болезненность большого пальца ног.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

За специализированной медицинской помощью следует обращаться при первых же симптомах или же в следующих случаях:

• отсутствие эффективности от домашних процедур народными средствами,
• патологическое разрастание в виде трубочки с неудобством при ходьбе и ношении обуви, а также с инфицированием и болью,
• экстренные случаи : сахарный диабет, эндокринные заболевания, туберкулез, механические травмы, онкологические болезни, трофические язвы, ВИЧ-инфекции, беременность, лактация и т.д.
• осложнения грибковой инфекцией или при возрастном или патологическом гиперкератозе.

Диагностика заболевания

Что делать, когда ноготь врастает? Первым делом пройти обследование в поликлинике, в диагностическом центре или в больнице и выяснить причину и степень поражения.

Диагностика данного заболевания упирается на опрос больного и на его жалобы.

В перечне жалоб присутствует боль при надавливании в области ногтя и ногтевого валика большого пальца. Гиперемия (покраснение) и гной вокруг валика – явная картина.

Для более наглядной диагностики необходимо выполнить рентгеновское обследование и поставить точный диагноз.

Дифференциальная диагностика выполняется с целью исключения панариция, онкологического новообразования, осложнений от сахарного диабета или трофических язв, остеомиелита и прочее.

Лабораторные анализы проводятся с целью выяснения степени поражения и уровня сахара в крови. Степень поражения проявляется высоким содержанием лейкоцитов и в увеличение СОЭ.

Для уточнения инфекционного агента вызывавшего инфекцию можно выполнить посев соскоба с места воспаления. После установки диагноза «вросший ноготь на ноге», лечение проводится в стационаре или амбулаторно.

Лечение

Лечебный процесс в зависимости от степени болезни и от осложнений, разделяется на три составляющие:

1. – лечение в домашних условиях
2. – консервативное лечение
3. – хирургическое вмешательство
4. – лечение лазером и другими методами.

Лечение в домашних условиях

Если решили избавиться от вросшего ногтя дома, тогда необходимо знать, когда можно проводить лечение в домашних условиях и что нужно сделать. Легкую форму болезни или при первичном проявлении этой патологии можно попробовать домашнее лечение, а именно:

• рекомендуется мыть ноги в чистой и теплой воде с добавлением антисептиков (фурацилина), повторять процедуру 2-3 раза в день,
• инфицированную область, то есть большой палец на ноге, нужно мыть концентрированным мыльным раствором – лучше всего хозяйственным мылом,
• после отмокания в воде, при помощи маникюрных инструментов необходимо очистить пораженное место от ороговевшей ткани и приподнять ноготь,
• это место обработать йодом, а под ногтем поставить турунду или ватный тампон, замоченный в растворе с пенициллином,
• после каждой ванночки, тампон необходимо менять,
• в ванночки можно добавить поваренную соль, чтобы получился гипертонический раствор, он убирает воспаление и препятствует образованию гноя,
• исключить узкую обувь и обувь на высоких каблуках,
• использовать свободную обувь или сандалии,
• процедуру повторять одну – две недели.

Консервативное лечение онихокриптоза

Лечение проводится в стационарных условиях под чутким наблюдением врача. Эффективность от консервативного метода проявляется при первой стадии развития болезни.

Лечебная методика заключается в коррекции вросшей части ногтя, и проводится в течение одного месяца. В данный отрезок времени рекомендуется носить широкую обувь, а по возможности ходить босиком.

Процесс основан на теплых ванночках с антисептическими веществами и правильном обрезание ногтевого края. Кроме этого можно проводить частичное удаление вросшей части и подкладки специальной трубочки для защиты ногтевого валика.

После консервативного лечения может наступить рецидив, если не соблюдать рекомендации врача.

Хирургическое лечение

Что делать если гноится валик вокруг вросшего ногтя?

Лечить хирургическим путем, так как это вторая или третья стадия болезни, а в этом случае данный метод лечения самый эффективный.

Перед операцией всегда планируется ход хирургического вмешательства, выбирается анестезия и проводится предоперационная подготовка пациента. И как избавится, полностью или частично будет видно во время операции.

1. Предоперационная подготовка
   Есть несколько пунктов, которые необходимо выполнить, а именно: полноценно питаться две недели до операции, проводить консервативную терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия, каждодневное принятие ванночек с антисептиками и мытье стоп антибактериальным мылом. Не принимать антикоагулирующие препараты и не употреблять алкоголь. Иметь при себе удобную и широкую обувь.
2. Оперативный процесс
   Операция проводится в стационаре или амбулаторно. Длится от 20 до 30 мину в зависимости от сложности. Анестезия – местная (проводниковая). После обработки операционного поля, выполняется клиновидный надрез или селективная резекция матрицы вросшего ногтя. Далее в области резекции выполняется коагуляция тканей. Налаживается тугая повязка, а после этого пациент может идти домой.
3. Послеоперационный медицинский уход
   Если была проведена операция большого пальца на ноге, а бывают случаи, когда вросший ноготь оперируется и на руке , в обоих случаяхне рекомендуется снимать повязку 2-3 дня. После истечения этого срока проводится очищение под проточной водой с использованием антибактериального мыла. На оперированную область наносится мазь с антибиотиком. Все эти действия повторяются 5 дней. Параллельно с локальным лечением назначается парентеральная терапия – антибиотики и анальгетики. Через 2-3 недели после полного заживления операционной зоны и осмотра врача можно вернуться к обычной жизни.
4. Прогноз
   После оперативного вмешательства рецидив наступает лишь у 10% пациентов. У футболистов и артистов балета, рецидив может наступить в короткое время, избавит от этого недуга полный отказ от профессии или радиоволновый метод лечения. У больных сахарным диабетом и у пациентов преклонного возраста, рана заживает медленно, рецидив может наступить повторно.

Лазерное лечение вросшего ногтя

Самый эффективный метод лечения с наименьшей степенью травматизма и низким уровнем рецидива.

Лазерная коррекция удаляет вросший ноготь вместе с ростковой зоной ногтевой пластины. Эту процедуру можно выполнить на всех стадиях болезни.

Лазер уничтожает методом коагуляции, всех возбудителей воспаления, поэтому в кратчайшие сроки оперированная область гранулируется и выздоравливает. Вероятность рецидива приближается к нулю.

Внимание! Метод используется при удалении вросшей части ногтя пальцев (на руке или на ноге) даже при обширных микозах.

После проведения сеанса патологическая грибковая инфекция исчезает. Рекомендуется профилактическое лечение антигрибковыми препаратами в течение 2 недель.

Радиоволновая терапия

Выдающимся методом лечения, при патологии разрастания ногтевой пластины в мягкие ткани пальцев, считается радиоволновая терапия.

Лечение проводится исключительно в стационарных условиях. Подготовка пациента выполняется аналогично с подготовительными процедурами хирургического вмешательства.

Радиоволновая терапия проводится на всех стадиях болезни. Противопоказаний для ее проведения не существуют.

Данный метод лечения упирается на подавлении роста определенного участка ногтя при воздействии радиоволн. Как выглядит данная процедура?

После подготовительного, предоперационного этапа в антисептических условиях под местным или общем наркозом, удаляется участок вросшего ногтя вместе с матрицей ростковой зоны.

Антисептическими препаратами обрабатывается послеоперационная рана и ставится стерильная повязка. Повязку необходимо менять один или два раза в день, ее нужно держать в сухом виде.

По истечению недели, операционное поле полностью закрывается и наступает выздоровление. При таком методе лечения про вросший ноготь можно забыть навсегда!

Внимание! Радиоволновая терапия удачный метод лечения деформированного вросшего ногтя с повышенным гиперкератозом кожи пальцев ног у пожилых пациентов. По медицинским показаниям такую операцию можно выполнить у больных сахарным диабетом и нарушениями периферического (капиллярного) кровоснабжения.

Медицинское заключение

Для исключения данной болезни, особенно если она не приобретенная и не является осложнением других соматических заболеваний, нужно следовать простым правилам:

• во-первых , постоянно ухаживать за своими ногами соблюдая личную гигиену, категорически запрещается носить чужую обувь или пользоваться чужими гигиеническими и банными предметами,
• во-вторых , исключить грибковое заряжение нижних конечностей (стоп, рук и ногтевых пластинок),
• в-третьих , стараться носить удобную обувь и ходить по квартире босиком,
• Как можно чаще мыть ноги с дальнейшим удалением омертвевшей ткани стоп и пальцев,
• а если появились первые симптомы – сразу обратиться к врачу!

Внимание! Пациентам относящимся к группе риска ( , трофичесике язвы. нарушение микроциркуляции крови, эндокринные заболевания, онкологические болезни, травмы пальцев, пониженный иммунитет, болезни крови и прочее) при первых симптомах, немедленно обратится к врачу, иначе это может привести к необратимым процессам: остеомиелит, сепсис, гангрена и летальный исход.

Профилактика

Профилактические действия направлены в сторону правильного педикюра или маникюра, исключение узкой обуви и проведение ванночек с гипертоническим раствором. Правильная гигиена ног и постоянный уход не допустят образование вросшего ногтя.

Лучшие врачи в Москве:

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Вросший ноготь – заболевание, при котором край ногтевой пластинки врастает в околоногтевой валик.

Факты о вросшем ногте :

• Очень распространённое заболевание, с которым хирурги встречаются довольно часто.
• Чаще всего встречается на большом пальце ноги.
• Как правило, врастает внешний край ногтя.
• Вросший ноготь нередко осложняется инфекцией.
• Заболевание может развиваться как у взрослых (около 60% больных), так и у детей (около 40%).
• Мужчины и женщины страдают заболеванием примерно одинаково часто.

Особенности анатомии пальца и ногтя

Ногти являются производными кожи, как и волосы. Они покрывают концевые фаланги пальцев рук и ног и выполняют ряд функций :

• защита чувствительных подушечек концевых фаланг;
• участие в захватывании мелких предметов;
• ногти помогают пальцам опираться и лучше осязать разные предметы;
• при помощи ногтей человек может почесать кожу и облегчить ощущение зуда;
• ногтем можно подковыривать различные предметы;
• эстетические функции: благодаря ногтям пальцы имеют привычный внешний вид, красивые ухоженные ногти – один из важных элементов внешности человека.

Части, из которых состоит ноготь :

• Ногтевая пластинка . Видимая часть ногтя. Представляет собой пластинку из ороговевших клеток. В ней нет нервных окончаний и капилляров. В норме она имеет розовый цвет. При охлаждении, а также при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы ногтевая пластинка может бледнеть или приобретать синюшный оттенок.
• Ногтевое ложе . Это поверхность концевой фаланги пальца, на которой лежит ногтевая пластинка. Они соединены друг с другом на всем протяжении, кроме свободного края ногтевой пластинки.
• Корень ногтя . Представляет собой часть ногтевой пластинки, которая прикрыта кожей. Это «живая» часть ногтя – здесь находятся клетки, за счет деления которых происходит рост ногтя.
• Полумесяц, или «луна» . Часть корня ногтя, которая видна из-под кожи. Имеет белесоватый цвет. Лучше всего заметна на больших пальцах и практически не видна на мизинцах.
• Кутикула, или кожица . Тонкий слой кожи, который прикрывает часть корня ногтя. В норме она мягкая и имеет небольшие размеры. Но может затвердевать и нарастать на ноготь, в этом случае она портит внешний вид, на ней могут образоваться заусенцы.
• Ногтевые валики . Представляют собой подушечки из кожи, которые ограничивают ноготь сзади и по бокам. Именно в них врастает боковая часть ногтя.

Как растет ноготь?

Рост ногтя происходит за счет размножения клеток, которые находятся в его корне (матриксе). Постепенно, продвигаясь вперед, они ороговевают, становятся плотными, прессуются. Нормальный рост ногтя сильно зависит от состояния его корня и ногтевого ложа.

На руках ногти растут быстрее, чем на ногах, на правой – быстрее, чем на левой. Обычно летом рост ногтей ускоряется, а зимой замедляется. У беременных женщин ногти растут быстрее.

Для того чтобы ноготь полностью отрос, обычно требуется от 3 до 5 месяцев.

Основные причины вросшего ногтя

Как выглядит вросший ноготь?

В начале заболевания околоногтевой валик выглядит припухшим, на нем имеется покраснение. Иногда, при сильной деформации, хорошо заметно, как ноготь подгибается.

Со временем в результате постоянной травматизации на околоногтевом валике появляется язвочка.

В поврежденную кожу быстро проникает инфекция . Околоногтевой валик еще сильнее распухает, приобретает синюшный или багровый оттенок. Из него выделяется гной:

В ответ на инфекцию ткани околоногтевого валика начинают чрезмерно разрастаться – образуются грануляции. Эти разрастания напоминают по внешнему виду сырое мясо, поэтому их часто называют «диким мясом».

Вросший ноготь может быть и двухсторонним.

Симптомы вросшего ногтя

Главный симптом вросшего ногтя – боль. Она беспокоит постоянно и значительно усиливается во время ходьбы, особенно если надета тесная обувь. Болевые ощущения обусловлены тем, что в коже пальцев находится большое количество нервных окончаний.

Чем опасен вросший ноготь?

Постоянная боль, которой сопровождается вросший ноготь, сама по себе является достаточно неприятным симптомом. Она не дает нормально спать, работать, снижает качество жизни. Но могут развиваться и более серьезные осложнения:

• абсцесс (гнойник) пальца;
• остеомиелит – гнойное воспаление кости (конечной фаланги, с возможным переходом на сустав и выше);
• гангрена – омертвение тканей пальца.

Особенно рискуют люди, страдающие сахарным диабетом, облитерирующим эндартериитом , атеросклерозом сосудов нижних конечностей, варикозной болезнью, имеющими нарушение иммунитета. У них инфекция может переходить на стопу и голень – развивается флегмона. Это может закончиться гангреной и ампутацией .

Диагностика вросшего ногтя

К какому врачу обращаться?

Лечением вросшего ногтя занимается хирург (у детей – детский хирург), подолог (специалист в области заболеваний стопы). Обнаружив у себя симптомы, нужно как можно быстрее обратиться в клинику, где ведёт прием такой специалист.

Нужно ли сдавать анализы?

Врач может назначить общий анализ крови , чтобы оценить выраженность воспалительного процесса в организме. Диабетикам назначают анализ крови на сахар.

В каких случаях нужна рентгенография?

• Если есть подозрение на остеомиелит.
• Если врач сомневается в диагнозе. Например, существует заболевание, симптомы которого сильно напоминают симптомы вросшего ногтя – остеофит (костный вырост на фаланге пальца).

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя без операции

Ванночки для ног

Ванночки для ног в качестве консервативного метода лечения вросшего ногтя могут применяться только на начальных стадиях, когда нет нагноения и разрастаний грануляций. Можно делать ванночки со следующими растворами:

• Солевой раствор . Взять небольшое количество поваренной соли и развести в теплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 2 раза в день – утром и вечером. Это помогает размягчить ногтевую пластинку и исправить её деформации.
• Раствор соды . Развести небольшое количество пищевой соды в тёплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 1 раз в день, в дополнение к солевым ванночкам. Это помогает снять воспаление, предотвратить развитие инфекции.
• Раствор марганцовки (перманганата калия) . Взять немного марганцовки и развести в тазике в тёплой воде так, чтобы получился слабый раствор розового цвета. Делать ванночки для стоп 1 раз в день, в дополнение к солевым ваннам. Раствор марганцовки, так же, как и раствор соды, помогает снять воспаление и не допустить проникновения в ногтевой валик инфекции.

Мази при вросшем ногте

Название мази	Действие	Способ применения*
Ногтинорм	Бальзам, который наносят на ногти и околоногтевые валики. Состав : горофит зверобоя; экстракт маклеи; экстракт солодки; вазелин; пальмовое масло. Эффекты : снимает боль и воспаление; размягчает ногтевую пластинку, не дает ей травмировать околоногтевые валики; способствует правильному росту ногтевой пластинки.	Перед применением бальзама «Ногтинорм» необходимо распарить стопы, так, чтобы уголки вросшего ногтя вышли из-под ногтевых валиков. После этого нанести бальзам на ногтевую пластинку и околоногтевые валики. Процедуру повторять 1-2 раза в день.
Уродерм	Мазь, действующим веществом в составе которой является мочевина (карбамид). Эффект : в результате действия мочевины ноготь становится более пластичным, проще поддается обрезанию.	Мазь начинают наносить за 3-4 дня до стрижки ногтей. Утром и вечером, после приема душа, необходимо насухо вытереть пальцы полотенцем. Затем взять небольшое количество мази, размером примерно с рисовое зернышко, и при помощи специальной лопаточки заправить её между краем ногтевой пластины и околоногтевым валиком. После этого в течение некоторого времени не надевать носки, тапки и обувь, чтобы не стереть мазь.
Мазь Вишневского	Мазь Вишневского применяется при воспалении околоногтевого валика. Состав и эффекты : порошок ксероформа – является антисептиком, уничтожает патогенные микроорганизмы; березовый деготь – улучшает кровообращение в мелких сосудах и питание тканей; касторовое масло – помогает лекарственным веществам проникать глубже в кожу.	Нанести мазь на воспаленный околоногтевой валик на ночь, наложить повязку. Утром повязку снять. Если уголок вросшего ногтя вышел из-под валика, его можно попытаться отстричь.
Ихтиоловая мазь	Состав : ихтаммол – вещество, которое получают в процессе сухой перегонки битуминозных сланцев; вазелин. Эффекты : уменьшение болевых ощущений; небольшое раздражение кожи, за счет которого улучшается кровоток, регенерация; уменьшение воспаления; уничтожение болезнетворных микроорганизмов; размягчение ногтевой пластинки.	При вросшем ногте ихтиоловую мазь применяют аналогично мази Вишневского. Необходимо нанести на ночь на ногтевой валик небольшое количество мази и наложить повязку. Утром повязку снять, попробовать отстричь уголок ногтя.
Левомеколь	Обычно левомеколевая мазь применяется после хирургического вмешательства по поводу вросшего ногтя, осложнившегося нагноением. Состав : хлорамфеникол (левомицетин) – антибиотик, уничтожает болезнетворные микроорганизмы; метилурацил – вещество, которое улучшает регенерацию тканей.	После операции по поводу нагноившегося вросшего ногтя накладывают повязку с левомеколевой мазью. Её меняют до тех пор, пока не произойдет полного очищения раны и не начнется заживление.

*Информация обо всех препаратах представлена в ознакомительных целях. Если у вас появились симптомы заболевания – обратитесь к врачу. Неправильное самолечение может приводить к негативным последствиям.

Исправление роста ногтя при помощи разных приспособлений

Способы, которые использовались ранее :

Сегодня появились более современные приспособления – различные металлические пружинки, скобы, пластинки. Их края цепляют за края ногтевой пластины. За счет жесткости и специальной формы эти приспособления надавливают на центральную часть ногтя и приподнимают его края.

Существует много таких приспособлений. Наиболее распространённые из них :

Хирургические методы лечения вросшего ногтя

Операции по поводу вросшего ногтя проводятся, как правило, под местной анестезией. Операция может быть выполнена амбулаторно в поликлинике.

Варианты хирургических вмешательств по исправлению вросшего ногтя :

Обязательными показаниями к хирургическому вмешательству при вросшем ногте являются такие состояния, как нагноение и рост грануляций.

Профилактика вросшего ногтя

Что необходимо делать?

Чего необходимо избегать?

Правильно подбирать обувь. Выбирать просторную обувь с широкими носами, в которой пальцы могут свободно двигаться. Ежедневно мыть ноги теплой водой, тщательно соблюдать гигиену, регулярно менять носки, чулки. Правильно подстригать ногти, не слишком закруглять их края, оставлять уголки. Своевременно лечить плоскостопие (носить ортопедические стельки) и другие ортопедические заболевания. Своевременно лечить грибковые инфекции стоп – при появлении первых признаков нужно сразу посетить дерматолога. При появлении первых симптомов вросшего ногтя – сразу обратиться к хирургу. На ранних стадиях можно обойтись без операции.

Носить узкую обувь, особенно с острыми носами. Слишком сильно обрезать уголки и закруглять край ногтя во время подстригания.

Содержание

Кто сталкивался с такой проблемой, возникшей из-за ношения тесной обуви или неправильного педикюра, знает, насколько болезненна симптоматика врастания ногтевой пластины в плоть. Ознакомьтесь со способами, как удалить вросший ноготь и быстро облегчить свое состояние, и как отличается цена процедуры при разных методах проведения иссечения.

Когда показано удаление ногтевой пластины

Нужно знать, что врастание ногтя в большой или иной палец ноги – это не просто неприятный внешний дефект, а заболевание, которое называется онихокриптоз. При данном недуге острый край ногтевой пластины отрастает и впивается в околоногтевой валик. Из-за этого мягкие ткани пальца воспаляются, может произойти нагноение, а человеку становится больно ходить. Основными причинами врастания могут быть:

• ношение узкой, тесной обуви, которая сильно сдавливает пальцы ног;
• неправильный педикюр, при котором слишком глубоко срезают края;
• грибковые заболевания;
• травмирование.

Домашнее лечение онихокриптоза большого пальца может проводиться только на его начальных стадиях при условии, что ноготь врос не сильно, и нет нагноения. В таких случаях можно распарить ногу и попробовать самостоятельно вытащить врастающий край. Если же заболевания уже запущено, то пациенту показано удаление вросшего ногтя на большом пальце ноги хирургическим или иным методом.

При грибке

Такую процедуру при микозном поражении ногтевой пластины большого пальца ноги назначают в случаях, когда консервативные способы врачевания в домашних условиях (мази, специальные лаки и пр.) не решили проблему. Врач проводит удаление, если есть риск, что грибок быстро распространится и поразит здоровые ногти. При данной манипуляции доктор удаляет поврежденные микозом клетки и тщательно дезинфицирует открывшийся кожный покров, чтобы избавиться от микроорганизмов. Позднее на этом пальце вырастет здоровая ногтевая пластина.

Без такой манипуляции не обойтись, если край пластины глубоко врос в околоногтевой валик большого пальца. На этой стадии человеку уже не помогают ножные ванночки, обработка пораженного участка антисептиками и самостоятельное срезание ногтя – он продолжает расти вглубь кожи. Кроме сильной боли, такой процесс может сопровождаться прокалыванием мягких тканей пальца до крови и их нагноением. Если появились такие изменения, нужно немедленно обратиться к доктору, который оценит степень прогрессирования заболевания и проведет частичное или полное иссечение ногтевой пластины.

Как удаляют ноготь на ноге

При словах врача «необходима резекция ногтевой пластины» у большинства людей бегут мурашки по коже, ведь сразу представляется кабинет поликлиники, хирургические инструменты, рана, кровь, боль. Не стоит углубляться в такие мысли, ведь на деле ежедневно терпеть боль при каждом шаге значительно мучительнее, чем провести удаление ногтя на большом пальце ноги по медицинским показаниям.

Также надо знать, что на сегодняшний день используются и другие методы лечения онихокриптоза – например, лазерное удаление ногтя на ноге или избавление от болезни при помощи радиоволн. Человеку, которого мучает данное заболевание, просто нужно сравнить разные способы, которыми можно вылечить большой палец. Пациент может взвешенно сделать выбор метода лечения, сопоставив, какой способ лечения ему более всего подходит:

1. по виду воздействия;
2. скорости заживления после вмешательства;
3. цене за проведение манипуляции;
4. количеству необходимых медикаментов.

Лазером

Это более мягкий метод лечения онихокриптоза, чем обычный хирургический. Лазерное удаление вросшего ногтя на пальце – это выпаривание разросшегося края путем воздействия высокой температуры. Данная процедура проводится амбулаторно под местным обезболиванием, занимает до 20 минут. После завершения болезненные ощущения у пациента практически отсутствуют, ведь здоровые ткани лазер не задевает. Это почти вдвое сокращает период восстановления больного после вмешательства по сравнению с операцией, а еще предупреждает риск неправильного роста ногтевой пластины в будущем.

Операция

Такой метод применяется очень давно, фото этой процедуры и ее результатов очень распространены. Как удаляют вросший ноготь на ноге хирургическим способом:

1. Под местной анестезией хирург надрезает кожу большого пальца ноги над пораженной областью.
2. Скальпелем ликвидируется вросший сегмент и иссекается часть матрицы роговой пластинки, чтобы предотвратить возможность врастания в будущем.
3. Рану обрабатывают антибиотиками.
4. Больному следующие две недели надо делать перевязки, прикладывать к пальцу прописанные мази и соблюдать для ноги щадящий режим. Выздоровление ожидается через месяц.

Пластырь­

Наименее травматичным и одновременно доступным по цене стал пластырь. Средство часто используется в домашнем лечении для избавления от пораженной грибком ногтевой пластины большого пальца ноги. Кератолический пластырь – представитель особой группы средств, его можно недорого купить в интернет-магазине по каталогу. Как удаляют ноготь на ноге с его помощью:

• Сначала нужно обязательно заклеить обычным пластырем здоровый кожный покров большого пальца ноги ­– это защитит его от воздействия кератолита.
• Далее пластырную массу наносят толстым слоем и заклеивают ее, оставив действовать на 2-3 дня.
• После снятия пластыря ножницами или щипцами удаляют части пораженной ногтевой пластины и обрабатывают ложе противогрибковыми средствами.
• Аппликации повторяют до полного излечения.

Цена на удаление ногтя на большом пальце ноги

Сколько будет стоить данная процедура, зависит от того, насколько глубоко вросла ногтевая пластина, какой способ проведения манипуляции выбран и в какой клинике будет проходить лечение. Пациенты должны рассчитывать возможности: придется потратить определенную суму, ведь лечение при онихокриптозе не входит в перечень бесплатных медицинских услуг. Примерные варианты:

1. Стоимость терапии кератолическим пластырем на начальных стадиях заболевания – от 300 до 3000 рублей.
2. Цена лазерного удаления вросшего ногтя – от 3000 до 8000-9000 р.
3. Хирургическим способом от проблемы можно избавиться за 3000-6000 р.

Читайте и о другим методах борьбы с такой проблемой, как .

Вросший ноготь – довольно частая проблема многих людей. Это болезнь, при которой ноготь не руке или ноге врастает в кожу пальца. В медицине это заболевание называют «онихокриптозом».

Это очень неприятное явление, во-первых, из-за сильной боли, а во-вторых, из-за совсем неэстетического вида. Врастание ногтя чаще происходит на большом пальце ноги, хотя бывают случаи и с остальными ногтями, но крайне редко. Вросший ноготь на руке можно встретить еще реже.

Случается подобная неприятность чаще всего с молодыми людьми самого активного возраста – от 18 до 32 лет, чуть реже у подростков и пожилых людей, и очень редко у детей и младенцев. Стоит отметить один очень интересный факт – женщины подвержены этому недугу гораздо меньше, чем представители сильного пола.

В этой статье мы рассмотрим, чем лечить вросший ноготь на большом пальце ноги в домашних условиях, чтобы лечение прошло успешно и без рецидивов.

Причины вросшего ногтя на ноге

Специалисты считают, что причиной вросшего ногтя на большом пальце ноги является только неправильное его подстригание. Это, возможно, основная причина врастания ногтей на ногах, однако на самом деле их может быть больше.

К ним относятся такие причины как:

1. Ношение слишком тесной неудобной обуви . В результате сдавливания пальцев ноги ногтевая пластина вдавливается в ногтевой валик, что вызывает постоянное травмирование кожи. На коже появляется язвочка, а затем происходит разрастание грануляционных тканей (в просторечии – «дикого мяса»).
2. Наследственный онихокриптоз . Неправильная форма ногтя, которая передается по наследству, также может стать одной из причин тому, почему врастают ногти на ногах. Сюда же можно отнести плоскостопие как наследственный фактор, провоцирующий врастание ногтя.
3. Грибковые ногтевые инфекции , вызывающие утолщение ногтя и деформацию, способствующую врастанию ногтя в палец.
4. Травма . Врастание ногтя может произойти из-за травмы большого пальца – прямого удара, падения тяжелого предмета либо хождения на кончиках пальцев.
5. Еще одним фактором возникновения этого заболевания могут быть индивидуальные особенности строения : более закругленные ногти, слишком изогнутая подлежащая кость или повышенное отшелушивание дермы.

На начальной стадии вросший ноготь можно вылечить в домашних условиях. Это возможно в случае, если ноготь впился не слишком глубоко внутрь, отсутствуют явные признаки гноя, а боль появляется только при касании проблемного места или при ношении сдавливающей ноги обуви.

Симптомы

Кончики человеческих пальцев обладают повышенной чувствительностью, так как в тканях расположено множество нервных окончаний. Поэтому врастающий ноготь будет давать знать о себе резкой болью, которая будет усиливаться при хождении в тесной обуви.

Основные симптомы вросшего ногтя такие:

• болезненные ощущения на краях ногтевого ложа;
• возникновение отека пальца;
• покраснение пораженного места;
• утолщение ногтевой пластины;
• изменение цвета ногтя, возникновение пятен и полос;
• болезненность при надавливании на палец;
• возникновение нагноения, которое может перерасти в хроническую форму.

В результате прогрессирующего воспалительного процесса ноготь лишается естественного блеска, начинает отслаиваться и становится толще с края.

Стадии

Врачи выделяют три стадии онихокриптоза на пальцах ног по степени тяжести:

1. Характеризуется гиперемией и пульсирующей болью в пальце именно в той зоне, где происходит сам процесс.
2. Заболевание значительно усугубляется. Вторая стадия проявляется при врастании остроугольного края пластины в мягкие ткани валика. Палец отекает, начинается гнойно-воспалительный процесс.
3. После проведенного дренажа рана начинает покрываться грануляционной тканью. Воспаление начинает стихать и наступает выздоровление. Если врастание происходит и дальше, то заболевание становится хроническим. В таком случае ни о каком полном выздоровлении речь не идет, ведь рецидив происходит очень быстро.

Онихокриптоз относится к хроническим и рецидивирующим заболеваниям, имеющим тенденцию к постоянному росту. В числе иных гнойно-воспалительных заболеваний проблема врастающей ногтевой пластины на пальце ноги занимает второе место после травматических болезней, имеющих осложнение в виде инфекции.

Как выглядит вросший ноготь: фото

Посмотрите, как выглядит вросший ноготь на большом пальце ноги, предлагаем к просмотру подробные фото недуга.

Диагностика

Чтобы исключить развитие осложнений и быстро вылечить вросший ноготь обращаться следует к хирургу или подологу (заболевания стоп). Он направит на:

• - чтобы оценить выраженность воспаления;
• анализ крови на глюкозу - для исключения сахарного диабета.

При подозрении на грибок ногтей на ногах - следует обратиться к дерматологу для комплексного лечения, поскольку в этом случае вросший ноготь является лишь следствием грибкового поражения, а лечить последствия, а не само заболевание - бесперспективно.

Что будет, если не лечить?

Если не лечить вросший ноготь, то болезнь может прогрессировать и вызвать серьезные осложнения. Длительное воспаление в ногтевой фаланге может вызвать присоединение других, более тяжелых инфекций.

Повышается риск воспаления кости фаланги пальца или даже гангрены. В конечном итоге, если не лечить вросший ноготь может понадобиться ампутация ногтевой фаланги.

Как удаляют вросший ноготь на ноге?

Если процесс зашел далеко, то приходится прибегать к хирургическим методам удаления вросшего ногтя. Операции проводят под местным обезболиванием. Существует несколько методик операций:

1. Удаление ногтевой пластины полностью или частично . Одновременно с этим производится удаление разросшихся грануляций и выполнение пластики околоногтевого валика.
2. Радиоволновой мето д. Эффективный способ удаления поражённого участка любого размера. Радионож сочетает несколько факторов. Методика безболезненна и малотравматична. Обработанный участок заживает через несколько дней;
3. Лечение вросшего ногтя на большом пальце лазером – новейшая методика, которая помогает решить проблему навсегда. Дело в том, что лазером можно удалить одновременно травмированные мягкие ткани, врастающий участок ногтевой пластины и, что самое важное, часть ростковой зоны ногтя! Другими словами, вырастающий впоследствии ноготь будет чуть-чуть уже и перестанет врастать. Сама операция длится меньше часа, а заживление происходит гораздо быстрее, чем при применении традиционных хирургических инструментов.

Любой способ хирургического лечения требует профессионализма врача и тщательного ухода за раной. Послеоперационный уход заключается в смене повязок и предотвращении попадания инфекции. Даже после лазерного лечения вросшего ногтя могут беспокоить боли в области раны, однако они снимаются обычными обезболивающими средствами.

Врос ноготь на ноге, что делать?

Альтернативой хирургическому вмешательству является использование особых корректирующих приспособлений, которые устанавливаются на ногтевую пластину и постепенно выравнивают ее деформированную часть. На ноготь крепятся металлические или пластиковые пластины, пружины, скобы.

Они имеют небольшие размеры и не мешают вести нормальный образ жизни, в том числе, носить обычную обувь и заниматься спортом. Их можно закрашивать лаком вместе с ногтем. С помощью таких приспособлений для лечения вросшего ногтя ногтевая пластина полностью выпрямляется, а воспаление и болевой синдром проходят. Для подобных процедур по лечению вросшего ногтя можно обратиться и к мастеру по педикюру.

Однако, применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Чем лечить вросший ноготь в домашних условиях

Есть и народные методы лечения вросшего ногтя на большом пальце ноги, они могут дать довольно неплохие результаты, особенно на начальных этапах болезни.

1. При появлении первых признаков вросшего ногтя, когда признаки воспаления еще не велики, а боль не имеет выраженного характера, необходимо сразу же отказаться от узкой обуви в пользу более свободной с широкой передней частью , это устранит давление на палец. При каждом удобном случае желательно ходить босиком, либо пользоваться обувью с открытым носом.
2. В случае если сам больной или его ближайшие родственники обладают элементарными медицинскими навыками можно попробовать приподнять фрагмент ногтя, врезавшегося в кожу . Перед этим нужно скрутить между пальцами марлю или небольшой кусочек ваты и сделать самодельный тампон. Поместить его в образовавшийся зазор и после каждой теплой ванночки стараться продвигать тампон все дальше и дальше. Менять прокладку следует каждый день. Весь процесс домашнего лечения подобным методом иногда занимает от 7 до 15 дней.
3. Солевые процедуры . Всем хорошо известно, что отличным средством против воспалительных процессов считается обычная каменная соль. Горячие солевые ванночки оказывают размягчающее действие на кожу, и сразу снимают неприятные болевые ощущения. Для запущенных случаев вросших ногтей солевые ванночки тоже подойдут – они помогут открыться гнойничкам.
4. Ванночки с лекарственными травами . Приготовьте настой из ромашки, зверобоя, календулы или череды. Пропорции – 1 л воды – 2 ст. л. сырья. Запарьте травы, дайте настояться 30–40 минут, процедите. В тёплом настое держите ступни 30 минут, понемногу доливая горячую воду. Приподнимите распаренную кожу, подложите кусочек марли между ноготком и припухшей тканью для уменьшения болевых ощущений.
5. Сливочное масло . Распарьте пальчики в содовом растворе, затем больные участки обильно намажьте обычным сливочным маслом, сверху накройте салфеткой и полиэтиленом, после чего забинтуйте пальцы. На следующее утро снимите повязку, распарьте еще раз ногти в солевом растворе, выведите вросшие ноготки и подложите под них вату или бинт. Данную процедуру нужно делать ежедневно в течение двух недель, пока вросшие ногти не отрастут.
6. Алоэ . Целебная сила мясистых листьев известна давно. Поможет это средство и при лечении воспаления тканей на пальце. Разрежьте свежий лист, приложите к больному месту, прибинтуйте, но не передавливайте палец. Делайте процедуру вечером, утром срежьте острый кусочек рогового слоя, приложите новую повязку.
7. Медово-луковый компресс отлично размягчает ногтевую пластину. Для его приготовления смешайте измельченную луковицу со столовой ложкой меда. После содовой ванночки нанесите приготовленную смесь на проблемный участок ноги, заверните в пленку и перевяжите. Делать такой компресс лучше на ночь, а утром попробуйте вывести наружу вросший край ногтя.
8. Компресс на ночь, сделанный с мазью вишневского , также поможет размягчить пластину. Затем вы с легкостью сможете удалить вросшую часть ногтя.

Помните о том, что вылечить вросший ноготь на большом пальце ноги в домашних условиях можно, но только если проблема не зашла слишком далеко, то есть появились небольшие болевые ощущения и припухлость. В случае сильного воспаления и нагноения, не стоит заморачиваться вопросом, чем лечить ноготь нома, а сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Профилактика

В основном профилактика заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Данные простые правила очень важно соблюдать не только в период лечения воспаления, но и во время ремиссии заболевания. Это поможет не допустить его повторного возникновения. Впрочем, порой даже такие меры оказываются малоэффективными. Это может быть связано с особенностями строения ногтя или его высокой скоростью роста.