На вопрос как сделать выкидыш на 5 месяце заданный автором @lubaha@ лучший ответ это надо же так цинично просить совета как совершить убийство. Сама ноги раздвигала -вот и будь добра свои грехи и искупить- роди и воспитай и сама не скурвись- может Господь и простит и мысли про убийство житя невинного и разврат твой.

Ответ от 22 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: как сделать выкидыш на 5 месяце

Ответ от Андрей Тушков [мастер]
При таком сроке уже поздно, попробуйте занять где нибудь денежек.

Ответ от Невропатолог [гуру]
идите в евангельскую церковь, расскажите о своей ситуации. Помогут вам. Напишите из какого города, подскажу адрес (постараюсь найти)

Ответ от Прососать [гуру]
Тест не показывал, а менструация была все время да?
Предохраняться надо когда ноги раздвигаешь.
В 5 месяцев это только роды.
А от выкидыша умереть можешь.
Погрейся в горячей воде.

Ответ от Отбросы [гуру]
Вы как себе представляете выкидыш, когда рост ребенка 20см?! когда ножки, ручки есть? сформирован пол? когда у него сердечко бьется? Где Ваши мозги раньше были?!

Ответ от Дуняша [гуру]
в женской консультации бесплатно сделают.

Ответ от Катя-Катерина [гуру]
теперь уже роди и сдай ребенка куда нибудь ну или продай))

Ответ от Ѐаш [гуру]
Узнала о беременности недавно.. . То есть то что 5 месяцев менструации не было для тебя не показатель.. .
На таком сроке никто не возьмется делать аборт - это опасно.
Ну и ничего страшного - родишь, напишешь отказ как многие делают и отправят твое чадо в интернат. Что в общем-то правильно - там будет всяко лучше чем с такой матерью, которая ноги раздвигать умеет, а башкой думать - нет.

Ответ от Мария Петрова [гуру]
Никак.
Вы от кровотечения умрете.
Либо потравитесь, ребенок выживет, но родится с патологиями.
Рожайте и в роддоме отказ пишите. У здорового ребенка больше шансов на усыновление.
Например, в нашем роддоме за последние 5 лет, ни одного отказника в интернат не отдали.
Всех здоровых малышей забирают из роддома.

Ответ от Netzdesnikogo [гуру]
не надо так, рожайте уж теперь. оставите в роддоме. только в роддоме, не надо потом в подъезде каком оставлять.

Ответ от Кот Сарделькин [гуру]
рожай и на алименты подавай!!

Ответ от Наташа [гуру]
проконсультируйтесь у врача, а то сейчас насоветуют и будете потом инвалидом на всю жизнь, а если выкидышь все таки не произойдет еще и ребенка изуродайте

Ответ от Tanya [гуру]
Роди и оставь его в дет. доме. Это лучше чем на таком большом сроке ты убьёшь его!

Ответ от БелоСНЕЖНАЯ [гуру]
5 месяц!!! деточка ты совсем???Посмотри что это за заливка! ! это же жестокое убийство! Он будет умирать мучительно медленно. за что ему это??? 5 месяц!!! одумайся!

Ответ от Настена [новичек]
Я не пойму все с ума чтоль посходили тут? Еще одна полоумная о таком спрашивает.... о чем раньше думала? Лучше роди и отдай в дом малютки, там есть шанс, что у него будут нормальные родители....

Ответ от Pinguin Purple [новичек]
Никак не выкидыша, ни аборта сделать нельзя.
Ребенок уже сформирован, у него есть пол, мозг, нервная система полностью. Он чувствует боль, видит сладкие сны, все влышит и чувствует.
Нельзя так с ним, он ни в чем не виноват.
Рожай дитя, воспитывай, поднимай.
Я тоже сама рожала, бабушка была больна, мама в москве, папы нет. Отец отказался, денег тоже нет - копейки считали. Об аборте даже и не думала, хотя на тот момент было 18.
Рожай ребеночка, люби его, всем сердцем люби - так, как он любит тебя. Ты еще беременна, но уже ты - мать. Не бросай его и не губи.
сходи в церковь, погори с батюшкой. Он тебе поможет чем сможет, хотя бы едой и вещами для малыша помогут.
сходи в адмминистрацию своего города, в собес - нпиши заявление на материальную помощь, на адресную помощь.
Когда родишь оформляйся матерью-одиночкой, будут хоть какие-то копейки платить от государства.
Если сейчас работаешь - будут еще и декретные, хоть какая-то копейка в семью. Если нет - прячь живот и оформляйся, хоть уборщицей - хоть какая-то копеечка в дальнейшем будет.
И ниичего страшного, главное не бойся, рожай, поднимай дитя.
И парня ты этого отмороженного забудь, найдется для твоего малышика новый папа. может не скоро, но точно найдется.
Помогай отцу, погори с ним, спроси совета - я уверенна, он будет безмерно рад появлению внука или внучки.
И как бы трудно не было - верь в себя, люби своего ребеночка, пусть даже еще не родившегося, но уже так сильно любящего тебя.

Ответ от Валентина Юшина [гуру]
ещё одна мразь!! ! как жаль что твоя мать будучи беременной тобой не спровоцировала выкидыш

Ответ от Анастасия [активный]
для аборта уже поздно, преждевременные роды. у меня тоже стоял выбор сделать на 5 месяце это. я договорилась с врачом уже. делают медикамендозно, вставляют 2 таблетки во влагалица и одну дают выпить. потом ребенок умирает, у тебя болит сильно живот и с кровью все это выходит. но я прийдя к врачу всеже ушла оттуда, хотя настраивавла себя что так будет лучше. поверь у меня тоже ситуация была не легче твоей, но ведь там уже малыш большой, как потом жить с этим что ты убила ребенка. да и на твоем здоровье это сказаться может. если бог дал прими это. некоторые люди мечтаю о ребеночки. поверь ты же не совсем одна у тебя есть родственники я уверена они помогут. не делай глупостей! потом жалеть будешь...

Ответ от Наталья Тян [гуру]
Одумайся! Это живой малюсенький человечек, который сейчас внутри тебя, он радуется что чувствует маму, любит тебя, чувствует боль и ласку.... На крайний случай роди и откажись в роддоме, это лучше убийства!! ! Читаю подобные вопросы и плакать хочется. Смотрю сейчас на спящего 9ти месячного сынишку и понимаю что он-это мое самое огромное счастье в этом мире!! ! У тебя тоже есть шанс на такое счастье. Понятно что будет тяжело, но есть же форумы, где мамы просто так отдают одежду, игрушки для малышей. В моем городе есть епархия, туда несут туже самую одежду, питание для нуждающихся Нет безвыходных ситуаций, есть нежелание из них выйти.

Ответ от Катюша [новичек]
не справедливо нельзя с ним так!! и почему детей дают тем кому ненужны они

ЧЕГО ТЫ МОЖЕШЬ ОЖИДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПЕРИОДИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

В этом месяце контрольный визит к врачу может содержать следующие исследования, подобранные под углом состояния пациентки и по стилю работы врача; кровяное давление; анализ мочи на определение сахара и белка;

• - работа сердца плода; работа и форма матки при наружном обследовании
• - высота дна матки;
• - осмотр ног и рук с точки зрения опасного появления отеков, а также ног, с точки зрения варикозности вен;
• - проверка наблюдаемых явлений, особенно тех, которые вызывают беспокойство пациентки;
• - выяснение других явлений, вызывающих сомнение у пациентки.

ЧТО ТЫ МОЖЕШЬ ЧУВСТВОВАТЬ

Перечисленные ниже явления могут появиться вместе или через какие-то интервалы времени, могли начаться в предыдущем месяце или появиться как новые.

Возможно, могут появиться и другие явления, более редкие Физические явления:

• - движение плода;
• - увеличение количества выделений белей;
• - боли в подбрюшье (результат растяжения связок, поддерживающих матку) ;
• - запоры;
• - изжога, расстройство кишечника, вздутия,
• - периодические головные боли, обмороки, головокружение;
• - насморк и кровотечение из носа, чувство закупорки;
• - катар уха;
• - кровотечение из десен;
• - усиленный аппетит;
• - судороги ног;
• - отеки стоп и косточек, а также иногда лица и рук;
• - варикозные вены голени и/или варикозные вены заднего прохода;
• - учащенное сердцебиение;
• - более легкие или более трудное получение оргазма;
• - боль в спине;
• - изменение пигментации кожи на животе и/или лице.

Психологические явления:

• - каждый раз более полное сознание того, что Ты - в положении;
• - более редкие изменения настроения, но может продолжать появляться раздражительность и рассеянность.

ЧТО ТЕБЯ МОЖЕТ БЕСПОКОИТЬ

УСТАЛОСТЬ

Я устаю, когда выполняю гимнастические упражнения или убираю. Может мне этого не делать?

Ты не только должна перестать, когда устаешь, но, если только это возможно, должна делать все для того, чтобы не чувствовать усталости. Никогда не следует доводить себя до истощения сил, особенно во время беременности, так как результаты этого скажутся не только на матери, но и на ребенке. Следует точно наблюдать да реакцией организма.

Если во время бега у Тебя нарушается дыхание, следует сделать перерыв. Вместо того, чтобы распределить свои занятия по принципу марафона, следует выработать специальный темп работы и отдыха - попеременно. Можно вместе с работой заниматься и гимнастикой, но без переработки.

А если иногда у Тебя на что-то нахватает сил или времени, то это хорошая подготовка к тому, что когда Ты станешь матерью, у Тебя часто будет нехватать времени на намеченную работу.

ОБМОРОКИ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

Я чувствую, чтя у меня кружится голова, даже когда я встаю с постели или кресла. А вчера во время покупок я чуть не потеряла сознание. Что это значит! Опасно ли это для ребенка?

Несомненно, обморочное состояние, в этом периоде имеет очень частое место. В то время, когда головокружение для беременности - достаточно характерно, к обморокам это не относится.

Есть много причин, подтверждающих или предполагающих, почему эти явления так часто досаждают беременным женщинам. В первом триместре головокружение может быть результатом диспропорции между внезапно увеличивающимся объемом кровеносных сосудов и объемом крови. В другом случае причиной может быть давление растущей матки на кровеносные сосуды. Головокружение может появиться всегда при вставании или при выпрямлении из наклонной позиции, и это, так называемая, ортостатическая гипотония. Она вызвана внезапным оттоком крови из сосудов головного мозга, при внезапном падении давления.

Лечение простое: всегда следует вставать постепенно. Внезапное вскакивание, чтобы взять телефон, может кончиться тем, что Ты будешь лежать на диване. Иным поводом для такого состояния является низкий уровень сахара в крови. Чаще всего доходит до этого при слишком длительных интервалах между приемами пищи, а предупреждает это явление употребление пищи, богатой белками во время каждого приема пищи (что помогает в поддержании соответствующего уровня сахара) и незначительные перекуски между приемами пищи.

В своей сумке важно носить изюм, фрукты, хлебцы и отрубями для быстрого увеличения уровня сахара. Головокружения могут появиться также при пребывании в душном магазине или конторе, во время езды в автобусе, особенно если Ты тепло одета. Тогда легче всего глотнуть свежего воздуха, выйдя наружу или открыв окно. Хорошо также снять плащ и освободить воротник, это тоже должно принести облегчение.

В ситуации, когда Ты чувствуешь приближающийся обморок, следует увеличить приток крови через сосуды, лежа с приподнятыми ногами (не головы!) или сидя с наклоненной вперед головой, между коленями.

Если в данной ситуации нет возможности лечь, то можно стать на одно колено и наклониться так, как при завязывании шнурков. Полный обморок - довольно редок, и даже, если случается, то нет повода для беспокойства, хотя иногда уменьшенный приток крови через сосуды головного мозга влияет на здоровье ребенка. При очередном визите следует уведомить врача о частоте и насыщенности головокружения, об обмороке следует проконсультироваться немедленно, так как частые обмороки могут быть явлением анемии или другого серьезного заболевания.

КОНТРОЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В НАПРАВЛЕНИИ ВИРУСНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПЕЧЕНИ

На пятом месяце беременности мой врач порекомендовал мне выполнить тест, связанный с WZW (Гипатит Б). Зачем?

Испытанным средством осторожности являются рекомендации, чтобы все женщины хотя бы один раз были подвергнуты этому обследованию, обычно в конце второго триместра беременности.

Это вызвано тем, что вирусное воспаление печени типа Б (в противоположность типу А) может быть перенесено на плод, особенно во время родов, а также (хотя и спорадически) во время беременности. 9 из 10 зараженных детей становятся носителями вирусного воспаления печени типа Б, и им угрожает опасное воспаление печени или других серьезных осложнений печени.

Исследования, проведенные с матерью, в случае положительного результата дают возможность начать лечение ребенка с момента родов, что обычно предупреждает угрожающее заражение.

ПОЛОЖЕНИЕ ВО ВРЕМЯ СНА

Я всегда спала на животе. Теперь я боюсь это делать, и не могу найти для себя другого удобного положения.

Отказ от любимого положения во время сна может быть таким же досадным, неприятным, как расставание с любимым мишкой, когда Тебе было 6 лет. Следует согласиться на пару бессонных ночей, но только до момента, пока привыкнешь к новому положению. А это надо делать уже сейчас, потому что растущий живот все больше затрудняет это. Два, наиболее удобных положения во время сна - на животе и спине - не слишком удобны во время беременности. Позиция "на животе" неудобна по очевидным причинам - мешает растущий живот, и сон на животе напоминал бы лежание на арбузе. Положение на спина, хотя оно более удобно, способствует тому, что вся масса беременной матки отдыхает на позвоночнике, кишках и нижней полой вене (ответственной за отток крови из всей нижней части тела к сердцу). Это может стать причиной болей в спине и геморроя, тормозить деятельность пищеварительной системы, препятствовать дыханию и кровообращению, и даже вызвать гипотензию (т. е., низкое кровяное давление). Это не значит, что следует спать стоя. Наилучшей позой для матери и ребенка является лежание на левом боку, положив одну ногу на другую или проложив подушку между ними. При таком положении не только облегчается приток крови с питательными компонентами к детскому месту, но и улучшается также работа почек, что означает успешное удаление отходных продуктов метаболизма и излишков жидкости, а также уменьшение отеков косточек, ног и рук.

БОЛИ В СПИНЕ

Меня очень донимают боли в спине. Я боюсь, что в конце девятого месяца я не сумею встать.

Боли и другие неудобства во время беременности не должны вызывать терзания. Это явления, соответствующие подготовке тела женщины к тому моменту, когда должен будет родиться ребенок. Одним из таких явлений являются боли в спине. В период беременности бедренно-крестцовые и суставы, которые обычно неподвижны, начинают расслабляться, чтобы ребенок мог легче пройти во время родов. Это, а также увеличенный живот нарушают чувство равновесия. Чтобы это предотвратить, мы часто отводим плечи назад и сгибаем шею. Выпячивание живота, чтобы никто не заметил состояния матери, только усложняет проблему. В результате: значительно выгнутый позвоночник в нижней части спины, а также боль.

Боль даже по такой причине - очень надоедлива. Но хотя эту причину нельзя устранить, можно бороться или хотя бы умерить саму боль. Самое лучшее это, конечно, предупреждение: сильные мышцы живота перед беременностью, правильная постановка движений и их ловкость. Но и сейчас не слишком поздно для того, чтобы улучшить эту ловкость, уменьшить болезненность позвоночника. Чтобы правильно выпрямиться, следует упражнять мышцы таза.

А вот другие советы:

• - Предотвращай чрезмерное прибавление в весе. Дополнительные килограммы только нагружают позвоночник.
• - Рекомендуется не носить обувь на высоком каблуке, так как она не имеет соответствующей конструкции для опоры стопы. Некоторые врачи рекомендуют широкие каблуки высотой до 5 см. Бывают также специально спроектированные сапоги и вкладыши, приспособленные для предотвращения болей в ногах и позвоночнике. Хорошо пользоваться советами врача или продавца обуви.
• - Следует научиться правильно поднимать тяжести (пачки, детей, книги, белье при стирке и т. п.). Нельзя внезапно поднимать тяжести. Во-первых, следует прочно стать, слегка расставив ноги, и напрячь ягодицы. Сгибаем колени (а не сгибаемся в поясе) и поднимаем груз, используя мышцы плеч и ног, а не спины. Если боль еще продолжается, следует избегать подъема тяжестей. Если же это необходимо, то покупки следует носить в двух сумках, по одной - в каждой руке, а не нести все в одной руке, опираясь сумкой на живот.
• - Избегать длительного стояния. Веди это необходимо, следует одну ногу опереть на низкую табуретку и согнуть эту ногу в колене, что предотвратит чрезмерное напряжение мышц крестца. Во время стояния на твердом основания, например, во время готовки или мытья посуды, следует подложить под ноги коврик, чтобы не поскользнуться.
• - Правильно сидеть. Сидение нагружает позвоночник намного больше, чем другие действия, следовательно, правильное сидение имеет большое значение. Хорошо сидеть на стуле, спинка которого является хорошим упором для позвоночника; лучше всего, с прямой опорой для спины, с поручнями (на них следует опираться во время вставания) и твердым сидением, что предотвращает "проваливание". Следует избегать стульев и лавок без упоров. Никогда не следует класть ногу на ногу. Это не только является причиной обделения кровообращения, но и вызывает также слишком большую перегрузку, прогиб таза вперед, усиливает боль. Если возможно, хорошо использовать подставку под ноги. В автомашине также можно продвинуть сидение вперед, что позволит согнуть и поднять одно колено. Слишком продолжительное сидение может быть настолько вредным, как и неправильное сидение. Хорошо сидеть не дольше одного часа, а затем сделать перерыв, предназначенный для прогулки иди растягивающих упражнений. Лучше всего установить для себя сидение не более получаса.
• - Рекомендуется также спать на твердом матрасе или подложить доски под мягкий матрас. Удобное положение во время сна уменьшит боль в спине во время вставания. Вставая, следует переложить обе ноги на край постели и спустить их на пол, а не переворачиваться на бок.
• - Следует проконсультироваться с врачом, следует ли для уменьшения боли и или усиления позвоночника применять пояс для беременных.
• - Не следует слишком напрягать мышцы при такой работе, как вешание картин или наведение порядка на верхних полках в кухне. Можно просто стать на табуретку. Вытягивание плеч натягивает мышцы спины.
• - Можно применять электрическую подушку (завернутую в полотенце) или теплую (но не горячую) ванну, что приносит определенное облегчение больным мышцам.
• - Следует научиться отдыхать. Многие неприятности, связанные со спиной, умножают стрессы. Если Тебе кажется, что это может быть главной причиной дискомфорта, то, когда возникает боль, следует выполнить расслабляющие упражнения.
• - Следует выполнить простые упражнения, которые укрепляют мышцы живота, так называемое "кошачья спина" и упражнения для мышц таза.

НОШЕНИЕ СТАРШИХ ДЕТЕЙ

У меня трехлетняя дочка, кота рая всегда хочет, чтобы, я ее взяла на руки, но под ее тяжестью у меня страшная боль в спине.

Лучше сломать эту детскую плохую привычку, а не свою спину. Для Тебя достаточно того, что Ты все время носишь внутри себя плод, без добавки 20 кг Твоего старшего ребенка.

Однако не следует винить за эти изменения будущего братика или сестренку.

Следует также похвалить ребенка за то, что таким образом он помогает маме.

Конечно, случается, что ребенок не хочет идти своими ножками, тогда следует научиться правильно поднимать ребенка и быть уверенной в том, что это не повредит плоду, если врач не запрещает таких тяжелых упражнений.

ЗАБОТЫ СО СТОПАМИ

Вся моя обувь стала мне очень тесна. Растут ли мои стопы, так же, как живот?

Конечно, стопы могут увеличиться хотя бы из-за отеков, вызванных водозадержанием во время беременности. В ситуации значительного прибавления в весе, это могут быть также кусочки жировойткани. Также и ходовые суставы (как и все другие) подвергаются определенному расслаблению с того момента, когда релаксин начнет расслабление суставов таза, готовясь к родам.

Отеки, а также чрезмерный вес обычно после родов проходят. Хотя суставы также подвергаются новому давлению, стопы могут увеличиваться даже на 1 размер обуви. В это время следует применять методы, направленные на уменьшение отеков, если они являются главной причиной, и купить несколько пар обуви, которые подойдут в этом периоде; одна пара должна быть для прогулок и работы, другая - для визитов.

Обе пары не должны иметь каблуков выше 5 см; подошвы у них должны быть не скользкими и они должны быть свободными для опухающих стоп (примерку следует делать в конце дня, когда стопы максимально отечны). Обувь должна быть из кожи или материи, что позволит стопам "дышать".

Обувь или ортопедические вкладыши, которые корректируют центр тяжести во время беременности, могут принести облегчение не только стопам, но также позвоночнику и вообще ногам. Они доступны в двух разных обувках для 6 первых месяцев беременности, а также третьего триместра.

Следует попросить врача помочь в их приобретении. Домашние туфли также имеют большое значение и помогают бороться с болью. Если это возможно, хорошо носить домашние туфли также и на работе.

БЫСТРО РАСТУЩИЕ ВОЛОСЫ И НОГТИ

У меня такое впечатление, что волосы и ногти, никогда не росли у меня так быстро.

Ускоренный ток крови и увеличение количества питательных веществ вызывают также улучшенное питание клеток кожи. Приятным результатом является такой рост ногтей, что не успеваешь делать маникюр, и волосы быстро растут, густеют и становятся более блестящими.

Улучшенное питание кожи может вызвать также менее приятные эффекты. Волосы могут появиться в тех местах, где это совершенно не нужно для женщины. Лицо (область губ, подбородка, щек) это главные места появления долее, вызванного гирсутизмом, связанным с беременностью, но волосы могут появиться также на плечах, ногах, спине и животе.

Большинство этих волос исчезает через 6 месяцев после родов, но остатки могут остаться еще дольше. Хотя это и не представляет опасности, но неплохо воспользоваться депиляторием или осветляющими кремами с момента беременности.

Кожа может не воспринять этих химических соединений, и они могут впитаться через мелкие кровеносные сосуды. Вырывание волос на лице пинцетом, а также бритье ног и паха не несут с собой этого риска.

ПОЗДНИЙ ВЫКИДЫШ

Знакомые утверждают, что если у маня уже три месяца беременности, то мне нечего бояться выкидыша, но я знаю женщину, которая потеряла ребенка на пятом месяце беременности.

Это, действительно, так, что после третьего месяца беременности возможность выкидыша уменьшается, но спорадически случается потеря плода между 12 и 20 неделями беременности. Это, так называемые, поздние выкидыши, и они составляют меньше 25 % самопроизвольных выкидышей.

Они редко случаются при не осложненных беременностях. После 20 недель, когда плод весит уже около 500 г и есть шанс, что он выживет под наблюдением специальных медицинских служб, такие роды называются преждевременными родами, а не выкидышем.

В противоположность относительно выкидыша в первом триместре, причиной которого является сам плод, во втором триместре поводом обычно является воспаление детского места или матки. Детское место может раньше отделиться от матки, быть неправильно имплантированным или не вырабатывать правильных гормонов, ответственных за удержание беременности.

В случае, когда причины связаны с маткой, это может быть хирургическое вмешательство на сосудах малого таза или использование лекарств. Другими причинами являются: тяжелая инфекция, не вылеченная хроническая болезнь, плохое питание, гормональное нарушение, мышцы матки, неправильно построенная матка или слабая, рано раскрывшаяся шейка матки.

Тяжелая психическая травма (например, участие в тяжелом дорожно-транспортном происшествии без физических травм) играет малую роль в вызове выкидыша без учета срока беременности. Ранние явления выкидыша в среднем триместре это продолжающиеся в течение двух дней розовые или коричневые выделения со специфическим запахом.

В случае появления таких выделений не следует впадать в панику, если это не должны быть опасные явления. Об этом (о выделениях) следует сообщить врачу в тот же день. В случае значительного кровотечения с/или без спазм, следует сразу связаться с врачом или пойти в больницу.

БОЛИ В ЖИВОТЕ

Меня очень беспокоят боли, которые появились с обоих боков таза.

Боли часто вызваны растяжением мышц и узлов, поддерживающих матку. Их чувствует большинство беременных.

Боль может носить спазматический характер или быть колющей, и чаще всего появляется при вставании с постели или стула, или во время кашля. Она может быть недолгой или продолжаться пару часов.

Пока она является проходящей и не сопровождается: повышенной температурой, дрожью, кровотечением, обильными выделениями, обморочным состоянием или другими не типичными явления - нет оснований для боязни. Отдых в удобной позе дол юн принести значительное облегчение. Об этой боли следует сказать врачу при очередном визите.

ИЗМЕНЕНИЕ ПИГМЕНТАЦИИ КОЖИ

У Меня темные вертикальные линии на животе и пятна на лице. Нормально ли это, и останется ли все это после родов?

Это - очередной результат гормональных изменений. так же, как было вызвано потемнением обвода вокруг сосков, происходит и с изменением пигментации, это, так называемая, линия альба - белые черточки, которой не видны, и бегут вниз от центра живота к лобковому сращению.

В период беременности линия альба изменяется на линию негра или черную линию. У некоторых женщин, особенно с темным цветом кожи также может появиться окрашивание в области лба, носа и щек. Эти пятна темного цвета - у женщин со светлой кожей и светлые - у женщин с темной кожей.

Это изменение, называемое хлоасмой, проходит постепенно после беременности. Применение осветляющих косметических препаратов не оказывает нужного эффекта. Это можно только прикрыть макияжем. Солнце может быть причиной еще более сильной пигментации, поэтому следует употреблять кремы для загара с защитным фильтром или заслонять лицо шляпой.

Одной из причин пигментации кожи является недобор фолиевой кислоты, поэтому надо быть уверенной в том, что Твоя ежедневная диета содержит витамины в достаточном количестве, то есть, это значит, что Ты ешь зеленолистные овощи, апельсины, крупнозернистый хлеб и овсяные лепешки.

Пигментация может появиться также в тех областях тела, которые подвергаются постоянному трению, напри- мер, бедра. И эти изменения проходят после родов. употребляешь для мытья посуды. Это действие гормонов.

ДРУГИЕ НЕОБЫЧНЫЕ КОЖНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Мои руки на протяжении всего времени остаются красными. Это только мое воображение? Нет, и это также не вина тех средств, которые Ты употребляешь для мытья посуды. Это действие гормонов. Подъем их уровня вызывает покраснение и сведение суставов рук (а иногда также и ног) у 2/3 популяций беременных женщин белой расы и 1/3 - черной. Это явление после родов проходит. Ногти могут подвергнуться таким изменениям, как затвердение или смягчение или могут стать неровными. Применение лака для ногтей может только ухудшить ситуацию. В случае появления симптомов заражения, следует об этом уведомить врача.

Кожа на моих ногах становится иногда синей и с пятнами. Эта болезнь, связанная с кровообращением?

Из-за увеличения уровня эстрогенов, у некоторых женщин появляется временное окрашивание кожи, сопровождаемое чувством холода. Это не имеет никакого значения и пройдет сразу после родов.

Под мышкой, на уровне бюстгалтера, появилась маленькая выпуклая родинка. Я боюсь, не рак ли это кожи?

Если речь идет о маленькой бородавке, часто появляющейся во время беременности, главным образом в областях, поддающихся частому трению (нижняя часть подмышек), то Тебя это не должно тревожить. Эти бородавки появляются чаще всего во втором и третьем триместре, и пропадают после родов. Если они не исчезнут сами, врач легко может их удалить. Для того, чтобы Ты была спокойна, следует это место показать врачу при очередном визите.

Последнее время на моей коже появилась потовая сыпь. Я думала, что она может быть только у детей.

Потовая сыпь может появиться у всех. Однако чаще всего она появляется у беременных женщин, учитывая возросшее выделение пота поджелудочными железами, расположенными по всему телу и участвующими в тепловом регулировании организма. Посыпание тела крахмалом и избегание перегревания поможет уменьшить все это и предотвратить новое появление. Существуют также апокриновые выделения (железы, размещенные под подмышками, бюстом, в области вульвы) и этот тип -выделения пета уменьшает свою силу в период беременности. Следовательно, хотя растет вероятность появления сыпи, но уменьшается неприятный запах пота.

ЗАБОТЫ О ЗУБНОЙ СИСТЕМЕ

Мой рот стал неожиданно катастрофической территорией. Десны кровоточат при каждой чистке зубов. Но я боюсь посещения дантиста из-за анастезии.

При концентрировании внимания на растущем в животе, легко не заметить изменения в полости рта до того момента, когда это состояние станет тревожным и будет доминирующим в заботе. Беременность очень сказывается на состоянии зубной системы и десен.

Десны также, как и слизистые перепонки носа, становятся отечными и постоянно в состоянии воспаления, со склонностью к кровотечению в результате гормональных изменений. Удаление очень нежелательно. При подозрении надо сразу же пойти к стоматологу. Иногда откладывание вмешательства дантиста на более поздний период может быть намного опасней, чем сама процедура. Например, запущенное дупло может быть источником инфекции, распространяющейся на весь организм через систему кровообращения, что создаст опасность для матери и ребенка.

Также "зубы мудрости", зараженные или доставляющие боль, должны быть вылечены. Однако при стоматологическом лечении во время беременности следует соблюдать определенные средства осторожности, следует предотвратить возможность поступления кислорода к плоду во время общей анестезии.

Применяемые анестетики также не должны нести с собой риска оказания вредного влияния на ребенка. Обычно бывает достаточно местной анестезии. В случае необходимости применения общей анестезии, должно быть проведено обследование беременной анестезиологом. Для обеспечения безопасности следует провести консультацию с дантистом и акушером. Нужно также проверить, какой антибиотик будет применен до или во время лечения.

Если после стоматологической операции останется отек, и нельзя будет есть твердой пищи, следует ввести определенные изменения в диету. Иногда можно получить необходимые питательные вещества, выпивая молочные коктейли. Их можно дополнить соками из цитрусовых (если они не вызывают жжения десен) и домашними супами, приготовленными из вареных овощей, плавленных сыров, йогуртов и нежирного молока.

Если можно будет употреблять мягкие продукты, рекомендуется готовить овощи, яичницу, несладкий йогурт, яблочный мусс, размягченные Бананы, картофельное пюре, крупяные каши, обогащенные молоком в порошке. Конечно, лучше всего предупреждать заболевания зубной системы.

Следует договориться, как минимум, об одном визите в период беременности для очистки зубов и их осмотра (лучше всего это делать один раз в каждом триместре). Чистка зубов важна для удаления осадка, который не только увеличивает опасность для образования дупла, но также является причиной заболевания десен. Рекомендуется избегать рентгеновских снимков, если нет абсолютной необходимости в них и следовать советам стоматолога. Лечение, требующее анестезии, должно быть отложено на более поздний срок, так как даже небольшое количество анестезирующих лекарств может проникнуть в кровь и повлиять на здоровье ребенка. В случае болезни десен до начала беременности, следует по поводу их состояния проконсультироваться со специалистом.

Следует применять рекомендуемую в этой книге диету, ограничив употребление рафинированного сахара, особенно между приемами пищи (это касается также сушеных фруктов), н увеличить поступление в организм витамина С. Сахар способствует порче зубов н болезням десен, а витамин С укрепляет десна, предупреждая кровотечение. Важным является также употребление соответствующего количества кальция, необходимого для правильного строения Бубной системы н костей.

Регулярная чистка зубов щеткой и пространства между зубами, в соответствии с советами стоматолога. (Если он таких советов не дал, значит Ты пользуешься услугами плохого стоматолога).

Во время чистки зубов следует также помнить о языке, что еще тщательней устранит бактерии, а также послужит освежению дыхания.

Если после еды у Тебя нет возможности почистить зубы, можно пожевать жевательную резинку без сахара или кусочек сыра, или пару орешков, так как эти продукты имеют антибактериальные свойства.

Я заметила на деснах небольшие наросты, которые кровоточат при каждой чистке зубов.

Это - пиогенная гранулема, которая появляется на деснах или в другой области тела. Хотя она слегка кровоточит, но абсолютно безопасна. Однако она очень раздражает, поэтому ее можно удалить хирургически. Если же Ты решишь не удалять ее хирургическим путем, то после родов она исчезнет сама.

ПУТЕШЕСТВИЯ

Безопасно ли поехать на каникулы, которые мы планировали с мужем на этот месяц?

Для большинства женщин путешествие в этот период не только не представляет никакой опасности, но является последней возможностью получить полную радость от пребывания вдвоем. Еще без пеленок, бутылочек, баночек с едой для ребенка - следующие каникулы уже не будут такими легкими. Конечно, следует получить согласие врача; в случае гипертонии, сахарного диабета или других терапевтических заболеваний врач может и не разрешить. (Это совсем ас значит, что отдых полностью запрещен.

Если противопоказано путешествие, можно найти отель, расположенный в часе ходьбы от врача и там пользоваться жизнью в ожидании ребенка!). Во-вторых, мучительное путешествие, даже при неотягощенной риском беременности, не является наилучшей идеей, особенно в первом триместре, когда очень серьезна опасность выкидыша, и организм матери лишь готовится физически и психологически к новой роли. Противопоказаны также путешествия в третьем триместре, так как в случае преждевременных родов очень важна медицинская помощь. Путешествия в места, расположенные на большой высоте, противопоказаны в любой период беременности, учитывая то, что уменьшенное количество кислорода в воздухе может принести большой вред матери и ребенку. В случае, если такое путешествие необходимо, следует в течение первых дней избегать усталости, чтобы предохранить появление, так называемой, острой горной болезни. (Явления: потеря аппетита, тошнота, рвота, вздутия, беспокойство, усталость, удушье, психические изменения).

Если женщина находится на третьем триместре беременности, врач может порекомендовать нестрессовый кардиофотографический тест после приезда и на второй день, а затем - каждые три дня. В случае беспокоящих явлений, касающихся состояния плода, может быть необходимо получение кислорода и возвращение на территорию, расположенную ниже. Территорией, которая точно не соответствует состоянию беременности, являются страны третьего мира. Здесь надо делать защитные уколы, а это очень рискованно в состоянии беременности. Эти районы часто носят характер "инкубаторов" для потенциально опасных бактерий, против которых нет уколов. Однако, если врач дал согласие на выезд, нужно только следовать нескольким советам, гарантирующим безопасность для матери и ребенка.

Следует предусматривать, что путешествие будет отдыхом. Лучше выбрать экскурсию с постоянным местом пребывания, чем путешествие по десяти местам в течение недели. Лучше также выбрать отдых, где ты сама будешь планировать свой день, а не подчиняться уже установленным правилам. Пару часов интенсивного посещения чего-то или покупок должны быть заменены чтением, отдыхом или дремотой. Продолжение диеты. Хотя для матери это путешествие, но для ребенка продолжается работа над своим ростом и развитием, и у него такие же потребности в получении питательных веществ, как и всегда. Поэтому также нельзя полностью отказываться от определенных правил диеты.

Если Ты думаешь сделать заказ кельнеру, то сначала должна попробовать местные деликатесы, одновременно вы полная желания ребенка (см. "Диета - наилучший шанс"). Нельзя пропускать завтраков или обедов, чтобы позволить себе посещать какую-либо выставку. Не пей воду неизвестного происхождения,если мы путешествуем в чужую страну. Можно заменить ее соками или бутылочной водой.

В некоторых районах может быть опасна есть сырые овощи и фрукты. Подготовка вещей, необходимых при беременности. К ним относятся витамины в таком количестве, чтобы их хватило до конца Твоего путешествия, нежирное молоко в порошке, так как может не быть возможности достать свежее молоко, баночка ростков пшеницы, чтобы можно было ими обогатить белый хлеб или овсяные лепешки, лекарства, применяемые при перемене мест, заметки, служащие указаниями, удобную обувь, которую можно носить даже в течение нескольких часов, дезенфицирующие средства на случай посещения общественного туалета. Адрес акушера в месте предназначения, на "всякий случай". В этом может помочь ведущий врач. Если нет, такую информацию можно получить по прибытию на место.

В случае, если неожиданно потребуется помощь, можно также посетить ближайшую больницу или станцию скорой помощи. Информация, касающаясяхода беременности. - Следует взять с собой историю болезни, содержащую информацию о ходе беременности, а также группе крови, постоянно употребляемых лекарствах и т. п., а также фамилию и адрес ведущего врача.

Врач может также выписать дополнительные рецепты, которые следует иметь при себе с документами на случай, если багаж будет потерян. Иногда такой рецепт может быть подтвержден местным врачом, и об этом можно попросить, например, врача из местного роддома. Средства, предотвращающие недомогание со стороны желудочно-кишечного тракта. Чтобы предотвратить запоры, следует обеспечить себе доступ к фибрину, жидкостям и гимнастическим упражнениям (см. соответствующий раздел). Можно также съесть завтрак несколько раньше, чтобы иметь время спокойно посидеть в ванной, прежде чем двинуться на экскурсию.

Нельзя воздерживаться от мочеиспускания. Это может привести к заражению мочевых путей. Если нужно, следует сразу идти в туалет.

Носи эластичные колготки, особенно если появятся варикозные вены нижних конечностей, а также раньше, для того, чтобы предотвратить их появление. Их следует надевать либо перед длительным сидением (например, в автомашине или самолете) или стоянием (например, в музее).

Избегай неподвижности. Долгое сидение может нарушить кровообращение в конечностях. Следовательно, нужно встать и походить несколько минут каждый час или два, если Ты едешь в поезде. Также, если Ты путешествуешь в автомашине, следует каждые два часа останавливаться и сделать пару простых упражнений (см. соответствующий раздел). Путешествуя самолетом следует быть уверенной в том, что данная авиалиния не предусматривает специальных правил для беременных женщин. Хорошо также постараться, чтобы Твое место было впереди самолета, у перехода, чтобы в случае необходимости Ты легко могла дойти до туалета. Нельзя пользоваться самолетами, оснащенными кабинами без вентиляции, без регулирования давления, например, небольшими частными самолетами. Это не касается коммерческих линий. Резервируя полет, можно оговорить, что Ты применяешь специальную, высокобелковую диету. Следует принять как можно больше жидкости: воды, молока, соков, чтобы предотвратить обезвоживание. Можно взять с собой в путешествие сырые овощи, кусочки желтого сыра, печенье с отрубями и т. п. Пояс безопасности следует застегнуть ниже живота. Следует также принять во внимание возможную разницу во времени, и отдохнуть еще перед путешествием, а также запланировать отдых после прибытия на место.

Путешествуя в автомашине, следует набрать полную сумку перекусок и термос с соком или молоком. При длительном путешествии хорошо запастись специальной подушкой, укрепляющей спину. Если Ты едешь в качестве пассажира, то можно максимально оттянуться к тылу сидения, что даст свободу ногам. И, конечно, пояс должен быть застегнут.

Путешествуя поездом, в случае длительного путешествия хорошо выбрать поезд, в котором есть вагон-ресторан. В другом случае следует взять с собой напитки и закуски. Путешествуя ночью, следует позаботиться о том, чтобы у Тебя было место для сна, иначе нет смысла начинать путешествие в истощенном состоянии.

ВЫХОД В РЕСТОРАН, БАР, КАФЕ

Я стараюсь соблюдать соответствующую диету, но мне часто по работе приходится участвовать в обедах, и тогда диета становится почти невозможной.

Обычно заботой для беременных женщин является не смена мартини на минеральную воду, а такой выбор блюд, чтобы из списка тяжелых соусов и сладких блюд выбрать что-то действительно ценное, с точки зрения питательности. Вот пара советов:

• - Избегай хлебобулочных изделий, если они без отрубей, хотя и тогда следует помнить о том, что темный цвет, например, вестфальского пряника, это результат применения жженого сахара или сладкого, но не зерна с отрубями. Спорадическое съедание макарон, риса или белого хлеба не принесет никакого вреда, но этого следует избегать в ежедневном меню. На всякий случай, хорошо иметь при себе кусочки жареных стручков пшеницы и посыпать ими поданные блюда. Можно также просто принести свой черный хлеб.
• - В сумме используемых жиров следует взять масло или маргарин, и помнить о том, что еда может содержать также и другие жиры (например, в приправе к салатам) .
• - В качестве одного блюда можно заказать салат из сырых овощей или рыбную закуску.
• - Заказывая суп, лучше всего выбрать бульон, суп на молоке, йогурте или овощной. Следует избегать супов со сметаной и маслом.
• - Основная еда должна содержать как можно больше белка. Птица, рыба, телятина - это наилучший выбор, когда эти блюда отварены, а не жареные или печеные в масле или тяжелом соусе. Можно попросить соус подать отдельно.
• - В качестве гарнира рекомендуется картошку (за исключением жаренной), темный рис, кашу, макароны, горох, фасоль и отварные овощи.
• - Десерты должны быть ограничены несладкими свежими или отварными фруктами (возможно с небольшим количеством взбитой сметаны). Иногда можно съесть мороженое, а в случае большого аппетита можно съесть кусочек сыра, сопутствующего десерту.

СПОРТ

Я люблю плавать и заниматься теннисом. Могу ли я продолжать этим заниматься?

Заниматься этими видами спорта можно порекомендовать каждому, и беременная женщина не является исключением. Обычно беременность не требует отказа от физической активности.

Достаточно помнить о растущем ребенке и сохранять умеренность и рассудительность.

Чаще всего врачи дают согласие на продолжение занятий данной спортивной дисциплиной так долго, насколько это будет возможно, но с определенными предосторожностями, чтобы не доводить себя до состояния значительной усталости.

ЗРЕНИЕ

У меня создается впечатление, что с тех пор, как я забеременела, мое зрение значительно ухудшилось. И контактные линзы слишком слабые. Это заблуждение?

Действительно, зрение может ухудшиться, так как глаза это очередной орган, на который могут оказать влияние гормональные изменения. Ухудшиться может не только острота зрения, но и постоянные контактные стекла могут стать неудобными.

И хотя эти явления (связанные действительно с водозадержанием) являются временными, это очень неприятно. После родов зрение и глаза должны вернуться к тому состоянию, которое наблюдалось до беременности.

Так как нет смысла тратить деньги на новые контактные стекла, то можно порекомендовать во время беременности носить очки. Хотя легкое нарушение остроты зрения во время беременности не является редкостью, но другие явления могут вызвать серьезную заботу.

Если появляется впечатление потемнения зрения, видимых точек и пятен, и такое состояние удерживается в течение 2-3 часов, не следует ждать, что это состояние пройдет само собой, а сразу следует связаться с врачом.

НИЗКО РАСПОЛОЖЕННОЕ ДЕТСКОЕ МЕСТО

Врач сказал, что обследования USG показала, что детское место расположено вблизи шейки матки. Он добавил, что у меня пока нет повода для беспокойства, Когда мне следует начать беспокоиться?

Подобно плоду, детское место может перемещаться во время беременности. Это не происходит так, как с ребенком, но основано на перемещении вверх, по мере растяжения и увеличения нижней части матки.

Хотя у около 20-30 % женщин во втором триместре детское место продолжает оставаться в нижнем участке (в 20 недель этот процент даже больше), то чаще всего перед родами оно находится в теле матки.

Если это не так, и детское место расположено низко в матке, то мы имеем дело с, так называемой, плацентной плевне или детским местом, выступающим вперед. Это случается у около 1 % доношенных беременностей.

В одном из четырех случаев положение детского места также низкое (детское место частично или целиком покрывает отверстие матки), что может вызвать серьезные проблемы. Следовательно, Твой врач был прав, учитывая статистику, что Тебе еще рано волноваться.

Если результат ультрасонографии не изменится до восьмого месяца беременности, прошу прочитать информацию на тему детского места, выдвинутого вперед.

ВЛИЯНИЕ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ НА РАЗВИТИЕ ПЛОДА

Одна моя приятельница утверждает, что посещение беременной женщиной концертов серьезной музыки привьет ребенку любовь к музыке; другая же просит своего мужа читать вслух, чтобы привить ребенку любовь к чтению. Вздор ли эта?

В исследованиях, проведенных над не рожденными детьми, все трудней отделить правду от нонсенса. И хотя многие теории недостоверны, но ученые начинают убеждаться в том, что некоторые из них могут найти фактическое подтверждение. Однако следует ожидать, что однажды появятся результаты этих исследований, которые дадут определенный ответ.

Так как смысл слухов достаточно хорошо получает свое развитие в конце второго триместра и начале третьего, то правдой является то, что дети "слышат" музыку и чтение вслух. Но какие это может иметь результаты до конца так и неизвестно. Часть ученых утверждает, что можно во время беременности посредством соответствующей стимуляции создать "суперребенка". Кто-то даже утверждает о существовании детей, которые говорили в 6 месяцев, а читали в возрасте 18 месяцев путем экспозиции плода на комплексную имитацию работы сердца матери. Другие, однако, считают, что такое соединение с природой может быть вредно.

Каждый, кто отдает себе отчет о принципах развития, не должен пытаться создать "суперребенка" ни до, ни после его рождения. Намного более важным является пере- дача ребенку чувства любви и желания его, чем научить его говорить и читать. Мы здесь не ставим перед собой цель доказать, что попытки навязывания контакта с ребенком до его рождения посредством чтения или слушания музыки, являются вредными или просто означают потерю времени. Какой-то вид связи с еще нерожденным ребенком может стать началом возникновения связи между родителями и ребенком. Совсем необязательно, что это облегчит контакт с ребенком в будущем, но определенно завязывание этих контактов будет более легким.

Конечно, если для Тебя затруднительно обращение к большому животу, то не следует считать, что ребенок потеряет возможность узнать мать. Он привыкает к голосу матери, а также и отца каждый раз, когда вы разговариваете между собой или с кем-то чужим. Поэтому столько новорожденных производят впечатление, как будто они знают голос родителей. Ребенок может также привыкнуть к другим голосам из окружения. В то время, когда ребенок, который во время своей внутриутробной жизни никогда не слышал лающей собаки, и может забеспокоиться, то ребенок, который слышал лай в течение всего времени продолжения беременности, даже не моргнет глазом.

Контакт с музыкой также может оказать влияние на плод. Исследования показали, что некоторые плоды демонстрировали свои музыкальные пристрастия (путем изменения своих движений) к определенному типу музыки - преимущественно спокойной. Были проведены также исследования с многократным исполнением одного и того же произведения (в данном случае Дюбесси) в то время, когда мать и плод отдыхали. После рождения ребенок производил впечатление, что любит это произведение, и успокаивался во время его слушания. Конечно, большинство исследователей склоняется к тому, что более значимые контакты можно получить, усилив контакт ребенка с музыкой после рождения.

Существует мнение, что смысл контакта развивается уже при внутриутробной жизни ребенка, следовательно, для усиления связи между матерью и ребенком можно похлопывать живот или поиграть коленкой или локтем, чувствительными через кожу. Наконец, это не связано ни с какими усилиями, потому что даже чужие не могут оторвать руки от живота. Сейчас следует радоваться тому, что внутри Тебя есть ребенок, а на обучение его у Тебя еще будет достаточно времени. И окажется так, что дети всегда растут слишком быстро. Нет необходимости ускорять этот процесс особенно перед родами.

МАТЕРИНСТВО

Буду ли я радоваться ребенку, когда он появится на свет?

Многие люди подходят к наиболее важным событиям в жизни с беспокойством: любовь, новая работа ила ребенок. Их беспокоит вопрос, принесет ли это им радость? И если они ожидают чего-то нервального, то может дойти и до разочарования, даже большего.

Если картина материнства ограничивается утренними прогулками в парке, посещением в солнечные дни зоопарка, многочасовым подбором маленьких цветных одежек, то следует приготовиться к большому потрясению. Многие из этих иллюзий могут раствориться в реальной жизни еще очень рано. Солнечные дни утонут в стирке, и только пара вдежек на будет иметь пятен от банановой кашицы и витаминов.

Также воображение, что ребенок, с которым Ты придешь из больницы домой, будет как с рекламы, полностью ошибочное. Ребенок не только не будет улыбаться и говорить еще в течение нескольких недель, но может (кроме плача) вообще не реагировать на присутствие родителей.

А плач чаще всего разливается во время обеда, интимных отношений родителей, похода в баню или когда вы уже так устали, что вообще невозможно ни на чем сосредоточиться. Но то, чего можно ожидать, это часто самое удивительное испытание в жизни. Чувство полноты, которое дает прикосновение спящего теплого малыша (даже, если за минуту до этого, вы его считали маленьким дьяволом), несравнимо ни с каким другим.

Эта первая беззубая улыбка как награда за бессонные ночи, поздние обеды, "горы" стирки и нервных половых отношений. Так можно ли ожидать радости в связи с рождением ребенка? Конечно, если Ты ожидаешь реального ребенка, а не ребенка из сказки.

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ

Особенности месяца

Женщины, имевшие ранее аборты, выкидыши или преждевременные роды, разрывы шейки матки в предшествующих родах, должны обязательно посетить врача, чтобы проверить, петли такого осложнения, как истмико-цервикальная недостаточность. Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую и выделительную системы. Не пренебрегайте назначаемыми анализами крови: важно не пропустить развития анемии.

ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Шейка матки состоит в основном из волокнистой соединительной ткани, а приблизительно на 15% - из так называемой плотной мускулатуры, выполняющей архиважную задачу: ближе к внутреннему зеву шейки мышечная ткань играет роль сфинктера-зажима. В норме у здоровой женщины сфинктер замкнут и вместе со слизистой пробкой, заполняющей шеечный (цервикальный) канал, не позволяет микроорганизмам проникать из влагалища в матку.

Но все обстоит иначе у женщин с инфантильной маткой, пороками ее развития и особенно - перенесших аборты, имевших ранее выкидыши, преждевременные роды, разрывы шейки матки. После любого вмешательства, при котором расширялся цервикальный канал, повреждается и сфинктер. Мышечная ткань замещается рубцовой, а она не в силах выполнить положенные "запирательные" функции. Изменяется и шейка матки: укорачивается, размягчается, а самое главное - слизистая пробка, которой положено находиться в цервикальном канале и охранять матку от инфекции, не удерживается больше в нем. За счет повышения внутриматочного давления плодный пузырь потихоньку начинает проникать в шейку, а та - приоткрываться. Тут уж любая микрофлора, всегда присутствующая во влагалище, "заселяет" нижний отдел полости плодного пузыря.

В результате оболочки его инфицируются, вскрываются, и происходит выкидыш.

Врач легко может определить, есть ли у беременной истмико-цервикальная недостаточность. При влагалищном исследовании и осмотре в зеркалах хорошо видно: шейка мягкая, дряблая, а ее канал приоткрыт. Если вам сообщили такой диагноз - не пугайтесь: на этом сроке есть время для коррекции. Патологию цервикального канала "убирают" и хирургически, и консервативным путем. Какой способ подойдет именно вам, определит врач. И ребенок будет спасен!

19-20-я НЕДЕЛИ - "ПОЛОВИННЫЙ" РУБЕЖ

Завершается первая половина беременности. Самое время определить, как перестроился ваш организм.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Нагрузка на нее возросла, и это понятно: в вашем организме появился новый круг кровообращения. В связи с этим значительно (на 40%) увеличился так называемый сердечный выброс. Учащается пульс - в состоянии покоя до 80-90 ударов в минуту. Не пугайтесь, если артериальное давление тоже окажется выше обычного на 5-15 мм ртутного столба, то нормально, ведь объем циркулирующей крови возрос почти на 500 мл.

КРОВЬ

Ее параметры существенным образом изменяются. Увеличивается количество лейкоцитов, значительно ускорена СОЭ. Поэтому сейчас анализы крови будут отличаться от результатов тех, что были сделаны в начале беременности, и это нормально. Возрастает объем плазмы крови (по сравнению с массой эритроцитов) - она как бы "разжижается"". Этот процесс называется гемодилюцией и может сопровождаться снижением гемоглобина в крови. Это физиологический процесс и сам по себе не представляет опасности. Однако важно не пропустить начала так называемой истинной анемии. Поэтому наряду с анализом, определяющим уровень гемоглобина, врач назначит вам биохимическое исследование крови, чтобы выявить содержание в ней сывороточного железа.

А вот когда и этот показатель окажется ниже нормы, надо принимать экстренные меры. Во-первых, вам сразу назначат железосодержащие препараты и поливитамины. Последние принимайте обязательно, потому что усвояемость железа на фоне гиповитаминоза резко снижается. Во-вторых, в рацион теперь нужно включить говяжью печень, арахис, томатный сок, гречневую кашу, яблоки (лучше антоновку, в которых содержание железа гораздо больше, чем в других сортах).

ПОЧКИ

Через них из организма выводятся конечные продукты обмена веществ - и матери, и плода. Гормон прогестерон, который вырабатывается сейчас в огромных количествах, способствует расширению мочеточников и почечных лоханок. А растущая матка может сдавливать мочевой пузырь и устья мочеточников, нарушая отток мочи.

А это уже предпосылка к очень распространенному осложнению - пиелонефриту беременных. Застой мочи и неполное опорожнение почечных лоханок создают условия для внедрения и развития инфекции. При такой патологии могут мучить частое и болезненное мочеиспускание, боль в поясничном отделе справа или слева, лихорадка, слабость. Если почувствовали что-то похожее - немедленно отправляйтесь к врачу. Нарушение выделительной функции грозит благополучию ребенка: ухудшится поступление питательных веществ, его станут отравлять неудаленные из крови шлаки.

Для профилактики пиелонефрита полезно несколько раз в день становиться на четвереньки - эта поза очень физиологична и способствует лучшему оттоку мочи.

РАСТЕМ, ДВИЖЕМСЯ!

Первые движения ребенка в материнском лоне... Сейчас они еще, может быть, не так активны, какими будут совсем скоро - через несколько недель. Но и теперь вы можете судить, комфортно или не очень чувствует себя ребенок. Интенсивные толчки вряд ли выражают радость. Это скорее сигнал: мама, мне не хватает кислорода, наверное, ты давно не гуляла, не двигалась? А может быть, наоборот, занимаешься тяжелым физическим трудом? Если в такие минуты вы выйдете из помещения на воздух или приляжете отдохнуть, почувствуете, как умиротворится, успокоится ребенок. Вскоре научитесь "понимать" и другие его движения.

А вот полное их отсутствие должно стать сигналом тревоги - и не сигналом даже, сиреной! Если ребенок не подает признаков жизни - немедленно к врачу. Ведь движения его, сильные или слабые, теперь свидетельствуют: он живет, развивается, чувствует!

Вот и подошел к концу ваш пятый месяц совместной с ребенком жизни.

Через четыре месяца вы узнаете, на кого он похож.

17-20-я недели: ОН ПРИОТКРЫВАЕТ ГЛАЗА

Hа ребенка "одевается" нежнейшими пушковыми волосками, особенно густыми и хорошо различимыми на голове.

Эндокринная и центральная нервная системы "руководят" всеми функциями маленького организма, "курируют" его рост и развитие. Продолжает расти, совершенствоваться и усложняться головной мозг.

17-я неделя. Ребенок приоткрывает глаза, жмурится. Движения его перестают быть беспорядочными. Теперь они все больше и больше становятся реакцией на его внутреннее состояние, взаимоотношения с организмом матери.

18-я неделя. Продолжается формирование иммунной системы. Организм плода уже способен синтезировать вещества, помогающие справляться с инфекциями, - интерферон и иммуноглобулин.

19-20-я недели. Практически включились в работу все эндокринные железы. Их гормональная продукция оказывает колоссальное влияние на обмен веществ в детском организме и, конечно, на его дальнейший рост В это время начинает исполнять свои прямые обязанности селезенка. Именно она становится "фабрикой" лимфоцитов и моноцитов, осуществляющих в организме защитные функции. Селезенка плода следит и за качеством эритроцитов, вырабатываемых красным костным мозгом. Словно строгий контролер, она отсортировывает дефектные эритроциты и разрушает их.

Ребенок активно движется, реагируя, например, на недостаток кислорода.

Может быть, он пока не понравился бы вам внешне: интенсивно-красная кожа, вся в морщинах, да еще покрытая особым веществом - первородной смазкой... Это творожистое вещество беловатого цвета представляет собой смесь секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. Особенно густо покрывает она волосистую часть головы, лицо, за ушками, складки и

сгибы ручек и ножек. Первородная смазка обладает бактерицидными свойствами и защищает нежную, тонкую, ранимую кожицу плода от микроорганизмов, неблагоприятных воздействий и повреждений.

Его рост к концу пятого месяца - 20-25 см.

О компании "Радость"

Компания РАДОСТЬ - мультибрендовый торговый центр и эксклюзивный представитель марки ЕВРОМАМА в России и странах СНГ. В сети наших розничных магазинов большой выбор одежды и белья для будущих и кормящих мам. Это лучшая одежда и белье для беременных, для любых сезонов, на любую погоду. Модные, комфортные, уютные и стильные вещи. Коллекции постоянно обновляются. Одежда и белье сидит и выглядит безупречно. Также в интернет-магазине представлен большой выбор косметики и принадлежностей для мам и малышей.

В наличии есть маленькие, большие и очень большие размеры:
* брюки - от 42 до 58 размера, * бельё - до 90 G. Индивидуальный подбор белья и заказ размера!

Торговая Марка EUROMAMA (ЕВРОМАМА) существует с 2002 года. Российская торговая марка широко известна на рынке одежды и белья для беременных и кормящих мам. Марка ЕВРОМАМА обеспечивается товарами собственного производства, и дополняется эксклюзивными изделиями от известного турецкого дизайнера Эсси Тревес (Essy Trevez). Развитие торговой марки ЕВРОМАМА начиналось с производства домашней одежды для будущих и кормящих мам, но в скором времени расширилось ассортиментом белья и одежды, особенно брюк и джинсов. Дополнением служит линия колготок для беременных, а также верхней одежды.

Постоянное стремление к развитию и расширению ассортимента товаров открыло перспективы выпуска линии принадлежностей для беременных и кормящих, в которую входят специальные вкладыши для груди, подушки для мам и малышей и сопутствующие товары.

Продукция под маркой ЕВРОМАМА широко известна на своем рынке, имеет хорошие отзывы и всегда качественная.

В наше время выкидыш на поздних сроках стал обычной практикой для врачей-акушеров. Однако, при появление его симптомов, не стоит сразу начинать паниковать.

В большинстве случаев, при своевременной помощи врачей, ребенок имеет все шансы выжить. Выкидышем называют преждевременное прерывание беременности, причиной которого не является постороннее вмешательство. Если это происходит на сроке до 2 месяцев, его называют ранним, от 12 недель, соответственно, поздним.

Выкидыш на 5 месяце принято считать преждевременными родами. Примерно 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем, однако, чтобы успокоить вас, уточним, что это чаще всего происходить, когда женщина еще не подозревает о своей беременности. При готовности и желание родителей иметь детей, угроза выкидыша очень мала.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Факторов влияющих на беременности женщины и, как результат, становящихся причиной выкидыша много. В большинстве случаев (примерно 73%), это генетические нарушения у плода, которые носят ненаследственный характер и происходят из-за влияния окружающей среды. Остальной процент происходит из-за особенностей организма женщины и ее образа жизни.

Стоит отметить, если плод смог пережить первые 12 недель, риск самопроизвольного прерывания беременности становится значительно меньше. По статистике, выкидыш на поздних сроках происходит лишь в 25% от всех случаев, а если прерывание происходит на сроке от 22 недель, оно уже считается преждевременными родами, в этом случае у ребенка появляется шанс выжить, так как на сегодняшний день, медицина имеет массу методик по выхаживанию недоношенных детей.

Причины выкидыша на поздних сроках уже не являются нарушением в развитии плода. Чаще всего, это воспаление плаценты или стенок матки, преждевременное отслаивание плаценты, инфекции, а оперативные вмешательства на сосудах или на матке, проводимые в прошлом, а также сильное перенапряжение психики.

Последствия: после выкидыша не стоит терять надежды!

При большинстве случаев, беременность после выкидыша на поздних сроках возможна. Однако в его результате, у 20% женщин, после позднего выкидыша, появляется слабость шейки матки. Так как ткани шеечного канала тверды, это позволяет сделать канал на время закрытым, при том, что плод развивается и постепенно увеличивает свой размер и размер матки. Из-за этого, после двух месяцев беременности, у женщин со слабостью шейки матки, шеечный канал начинает все больше и больше расширяться.

Довольно часто самопроизвольное прерывание беременности сопровождается внезапным излиянием околоплодных вод, так как, проталкиваясь через расширенную шейку матки, плодный пузырь в какой-то момент «лопается». Чтобы избежать подобного, врач обвязывает шейку матки особой перевязью. После 33−36 недели эту перевязь снимают. Не смотря на то, что операция эта довольно проста, почти все женщины ее прошедшие успешно рожают здоровых детей. Существуют и другие последствия выкидыша, однако их решением является небольшой курс лечения, не требующий оперативного вмешательства.

Профилактика самопроизвольного прерывания беременности

Не всегда можно решить проблемы выкидыша, так как в большинстве случаев его причиной являются различные аномалии в развитии плода. И все же женщина может озаботиться сохранением своего здоровья в период беременности и до зачатия. Пара небольших советов:

• Избегайте стрессов, помните, что плохое психологическое состояние матери — это угроза выкидыша на поздних сроках.
• Ешьте здоровую пищу, чтобы обеспечить вашего ребенка всеми необходимыми для его развития компонентами.
• Не курите и не употребляйте алкоголь.
• Регулярно занимайтесь спортом и следите за своим весом.

Восстановление после выкидыша

Зачать ребенка снова- совершенно естественное желание родителей. Однако многие боятся это делать из-за вероятности снова потерпеть неудачу. В этом нет ничего странного, ибо такова реакция нашей психики на ситуацию подвергающую стрессу. И все же, прежде чем снова зачать малыша, прислушайтесь советам лечащих врачей. В основном они таковы:

1. Лучше всего сделать перерыв на некоторое время перед очередной беременностью, так как в противном случае риск повторения выкидыша увеличивается в полтора раза.
2. Внимательно подбирайте противозачаточные средства во время этого перерыва. Для этого проконсультируйтесь с вашим врачом.
3. О мерах предотвращение новых неудач поговорите с вашим лечащим доктором.

Если все же вам довелось пережить это состояние - помните, вы не одни в своей беде. Не отчаивайтесь, ведь 90% женщин, даже после 4 самопроизвольных прерываний беременности, рожают полноценных и здоровых детей.

Усталость
В этом сроке беременности вам нужно наблюдать за реакцией своего организма и не доводить себя до истощения сил. Это опасно и для вас и для вашего будущего ребенка. Выберите специальный ритм работы и отдыха.
Сейчас вы должны научиться распределять свои силы, так как это пригодится в будущем, когда вы станете матерью и будете сильно загружены домашней работой.

Головокружение и обмороки
Для пятого месяца беременности характерны обмороки и головокружение.

Существует много причин, объясняющих такие явления:
- головокружение вызывает диспропорция между внезапно увеличивающимся объемом кровеносных сосудов и объемом крови;
- увеличенное давление растущей матки на кровеносные сосуды;
- проявление ортостатической гипотонии - появления головокружения при вставании или при выпрямлении из наклонной позиции, поэтому всегда следует вставать постепенно. Внезапное вскакивание опасно, так как вы можете потерять равновесие;
- понижение уровня сахара в крови из-за больших перерывов между приемами пищи, поэтому, не голодайте, ешьте пищу, богатую белками, носите с собой изюм, фрукты, хлебцы с отрубями, увеличивающие уровень сахара;
- недостаток кислорода в помещении может вызвать обморок.
Старайтесь не находиться в душном магазине или конторе, автобусе. Если же вы почувствуете приближающийся обморок, то вам следует лечь с приподнятыми ногами или сесть с наклоненной вперед головой, или стать на одно колено и наклониться так, как при завязывании шнурков.
Помните, что частые обмороки могут быть следствием анемии или другого серьезного заболевания.

Положение во время сна
Беременные женщины из-за растущего живота вынуждены отказаться от привычных положений во время сна: на животе и спине, так как они не слишком удобны во время беременности.
Во время беременности рекомендуется спать на левом боку, положив одну ногу на другую или проложив подушку между ними. Это положение не только облегчит приток крови с питательными компонентами к детскому месту, но и улучшит работу почек. В результате, при успешном удалении отходных продуктов метаболизма и излишков жидкости, уменьшится отек ног и рук.

Боли в спине
Боли в спине, вызванные расслаблением бедренно-крестцовых суставов, сопутствуют подготовке тела женщины к рождению ребенка.
Во время беременности может болеть спина из-за осанки женщины, которая теряет равновесие по причине большого живота и вынуждена отводить плечи назад, сгибая шею.
Поэтому женщины с правильной осанкой и сильными мышцами живота почти не чувствуют боли в спине.

Чтобы уменьшить болезненность позвоночника необходимо прислушаться к следующим советам.
Следите за своим весом. Чрезмерный вес дает дополнительную нагрузку на позвоночник.
Не носите обуви на высоком каблуке (выше 5 см). Каблук должен быть широким и устойчивым. Поищите специальную обувь, приспособленную для предотвращения болей в ногах и позвоночнике
Старайтесь долго не стоять. Для предотвращения чрезмерного напряжения мышц крестца при долгом стоянии, нужно одну ногу опереть на низкую табуретку и согнуть в колене.
Спать нужно на твердом матрасе или подложить доски под мягкий матрас. Это уменьшит боль в спине. Вставая с кровати переложите обе ноги на край постели и спустите их на пол. Нельзя, вставая, переворачиваться на бок.
Для уменьшения болей в спине можно, предварительно поговорив с врачом, носить пояс для беременных.
Нельзя высоко поднимать руки, вешая белье, картины, так как вытягивание плеч напрягает мышцы спины.
В этом случае не забывайте пользоваться табуреткой.
Не носите старших детей на руках, так как вы при этом получите дополнительную нагрузку на позвоночник. Но не оставляйте малышей без внимания. Если же необходимо взять ребенка на руки, поднимите его спокойно, без резких движений и долго не держите на руках.
Облегчить боль в мышцах может теплая ванна.
Для снятия болей в спине выполняйте расслабляющие упражнения. Старайтесь избегать стрессов.
Для укрепления мышц спины выполняйте упражнения для мышц таза.

Как правильно поднимать тяжести?

Вы сможете избежать болей в спине, если научитесь правильно поднимать тяжести и правильно сидеть.
Для этого вы должны запомнить несколько правил.
Поднимать тяжести нужно так: прочно стать, слегка расставив ноги, и напрягая ягодицы; согнуть колени (а не сгибаться в поясе) и, используя мышцы плеч и ног, поднять груз.
Если боль в спине сильна, то следует избегать подъема тяжестей.
Носите покупки в двух сетках, распределяя груз на две руки.
Избегайте резкого поднятия тяжести.

Как правильно сидеть?

Для беременной женщины умение правильно сидеть имеет большое значение, так как нагрузка на позвоночник увеличивается больше, чем в других положениях.
Чтобы избежать болей в спине при сидении, необходимо следовать определенным правилам.
При сидении не следует класть ногу на ногу Это нарушает кровообращение и вызывает большую перегрузку, прогиб таза вперед, усиливает боль в спине.
Используйте подставку под ноги.
При сидении в автомашине согните и поднимите одно колено, продвинув сиденье вперед,
Стул, на котором вы сидите, должен иметь прямую спинку, как опору для позвоночника; поручни, на которые вы будете опираться при вставании, твердое сиденье, чтобы не «проваливаться».
Не сидите слишком долго. Посидев и отдохнув не дольше одного часа, необходимо сделать перерыв, погулять или сделать растягивающие упражнения.

Увеличение объема стопы
На пятом месяце беременности стопы иногда могут увеличиваться даже на один размер обуви. Это вызвано многими причинами:
- отечность;
- результат значительного прибавления в весе;
- расслабление суставов при подготовке организма матери к родам, когда релаксин начнет расслабление суставов таза.

Как избежать отеков ног?
В это время беременности нужно применять меры, направленные на уменьшение отечности.
Обувь должна быть обязательно кожаная или матерчатая, позволяющая ноге «дышать», свободная, по причине опухающих стоп; каблук не должен превышать 5 см; подошвы у них должны быть не скользкими.
Приобретайте обувь с ортопедическими вкладышами, которые корректируют центр тяжести во время беременности, что поможет облегчить состояние при отеках ног и болях в спине.
Носите домашние туфли даже на работе, если это возможно.

Интенсивный рост волос и ногтей
Очень часто во время беременности женщины замечают быстрый рост ногтей и волос. Волосы становятся более густыми и блестящими. Это объясняется ускоренным током крови и увеличением количества питательных веществ в организме матери, вызывающим улучшенное питание клеток кожи.
Но в результате таких положительных процессов, беременная женщина может заметить рост волос на лице, плечах, ногах, спине и животе. Не нужно сильно беспокоиться, если у вас возникла эта проблема, так как большинство этих волос исчезнет после родов.

Поздний выкидыш
Поздние выкидыши - это самопроизвольные выкидыши между 12 и 20 неделями беременности. Это очень редкое явление, так как в этом сроке своего развития плод весит уже около 500 г и может выжить под наблюдением врачей.

Причинами выкидыша на пятом месяце беременности являются:
- воспаление матки или детского места;
- детское место может раньше отделиться от матки, не вырабатывать правильных гормонов, ответственных за удержание беременности, быть вообще неправильно имплантированным;
- хирургическое вмешательство на сосудах малого таза или использование лекарств;
- тяжелая инфекция, хроническая болезнь, плохое питание, гормональное нарушение, неправильное строение матки или слабая, рано раскрывшаяся шейка матки;
- тяжелая психическая травма.

К первым признакам позднего выкидыша относятся:
- розовые или коричневые выделения со специфическим запахом, продолжающиеся в течение двух дней;
- кровотечения и спазмы матки.
В случае появления таких выделений не следует впадать в панику, но необходимо срочно позвонить своему врачу и отправиться в больницу.

Боли в животе
Иногда беременная женщина может ощущать боли в животе, которые являются результатом растяжения мышц и узлов, поддерживающих матку. Их чувствует большинство беременных.

В этот срок боль чаще всего появляется при вставании с постели, стула или во время кашля. Она может быть спазматической или колющей, недолгой или продолжаться пару часов. Это нормальное явление, и отдых в удобной позе должен принести значительное облегчение. Но если боль не проходит и сопровождается повышенной температурой, дрожью, кровотечением, обильными выделениями, обморочным состоянием или другими нетипичными явлениями, то срочно свяжитесь с врачом - вас должны доставить в больницу.

Изменение пигментации кожи
Иногда во время беременности в результате гормональных изменений кожа меняет свою пигментацию.
Какие виды изменений пигментации кожи случаются у беременной женщины?
- появляется темная линия на животе, «бегущая» вниз от центра живота к лобковому сращению. Это линия альба, которая раньше была светлой, а в период беременности изменилась на темную;
- возможно появление хлоасмы - окрашивания в области лба, носа и щек. У женщин со светлой кожей эти пятна темного цвета, а у темнокожих - светлого. Это изменение проходит после беременности.

Причинами сильной пигментации на коже может быть:
- солнечное излучение, поэтому следует употреблять кремы для загара с защитным фильтром или заслонять лицо шляпой;
- недобор фолиевой кислоты, поэтому в вашем рационе должны присутствовать овощи, апельсины, крупнозернистый хлеб и овсяные хлопья;
- постоянное трение (темные пятна на внутренней стороне бедер).
Не волнуйтесь, эти изменения проходят после родов.

Покраснение рук
В результате повышенной гормональной деятельности организма беременной женщины, у нее может появиться покраснение рук, сведение суставов рук. Это явление после родов проходит.

Изменение цвета кожи на ногах
Такое изменение кожи может быть в результате увеличения уровня эстрогенов в крови. Обычно оно сопровождается чувством холода. Сразу после родов эти изменения проходят.

Изменение ногтей
В этом периоде беременности ногти могут стать очень твердыми или слишком мягкими, или неровными. Возможны случаи заражения, о чем нужно сразу сообщить врачу.

Появление родинок и бородавок
Во втором и третьем триместре в местах частого трения кожи иногда появляются маленькие бородавки. После родов они должны исчезнуть. Если это не произойдет, то ваш врач легко сможет их удалить.

Появление потовой сыпи
Причиной потовой сыпи у беременных может быть возросшее выделение пота поджелудочными железами, которые участвуют в тепловом регулировании организма. Чтобы избавиться от сыпи, нужно соблюдать гигиену, избегать перегревания и посыпать места выделения пота крахмалом или специальными присыпками.

Повреждение зубов
Очень часто будущая мама забывает о своих зубах, беспокоясь только о своем ребенке. Она забывает о том, что беременность отрицательно сказывается на состояние зубов и десен, которые в результате гормональных изменений становятся отечными, кровоточат и воспаляются.
Необходимо вовремя лечить зубы, не допуская выхода инфекции через систему кровообращения в организм, так как это создает опасность для матери и ребенка.
Однако при стоматологическом лечении должна применяться только местная анестезия. В случае необходимости применения общей анестезии, следует провести консультацию с дантистом и акушером.

Как предупредить заболевание зубов?

Один раз в каждом триместре вы должны посещать стоматолога для осмотра и очистки зубов, при которой удаляется осадок, увеличивающий опасность образования кариеса и являющийся причиной заболевания десен.
Старайтесь избегать рентгеновских снимков, если в них нет необходимости. Следуйте советам стоматолога.
Правильное питание поможет вам сохранить зубы здоровыми. Увеличивайте количество употребляемого кальция, необходимого для правильного строения зубной системы и костей. Откажитесь от употребления рафинированного сахара и сушеных фруктов между приемами пищи, так как сахар способствует порче зубов и болезням десен. Принимайте пищу, богатую витамином С, укрепляющим десны.
Следует регулярно тщательно чистить зубы щеткой и пастой в соответствии с советами стоматолога.
Если нет возможности почистить зубы после еды, то пожуйте жевательную резинку без сахара. Заменить ее можно кусочком сыра или орешками, так как эти продукты имеют антибактериальные свойства.
Если при чистке зубов ваши десна кровоточат, это признак пиогенной гранулемы. Она безопасна для беременности, но очень раздражает, поэтому ее можно удалить хирургически, хотя после родов пиогенная гранулема исчезнет.

Поздним самопроизвольным абортом (или выкидышем) называют прерывание беременности в сроке от 16 до 22 недель.

Частота встречаемости спорадического выкидыша на поздних сроках встречается в три раза реже, нежели в более ранний период.

Учитывая многообразие причин, вызывающих данное состояние, относиться к данной проблеме следует крайне серьезно. Самоаборт на поздних сроках является интегральным ответом организма на неблагополучие в организме, а также факторов окружающей среды.

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать выкидыш при беременности на поздних сроках:

• Нарушение системы гемостаза крови.

Поддержание баланса и правильная регуляция физиологических антагонистов (свертывающей и противосвертывающей систем) крови очень важно для нормального развития беременности. Изменения с преобладанием той или иной системы могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.

Шейка матки в норме во время беременности должна быть закрыта.

Длина цервикального канала должна превышать 25 мм.

При открытии и укорочении шейки матки создается угроза выкидыша. Дальнейшее развитие беременности становится под вопросом.

При выраженных изменениях возможно пролабирование (зияние) плодного пузыря через шейку матки, с разрывом плодных оболочек. Это является причиной прерывания беременности.

Большие размеры миоматозных узлов могут препятствовать физиологическому развитию плода. Быстрый рост узлов во время беременности мешает растяжению мышечных клеток матки. Кроме того, миома матки в области прикрепления плаценты способна вызвать нарушение кровообращения в фетоплацентарном кровотоке, что чревато гибелью плода.

• Инфекционный фактор.

Одной из ведущих причин развития самопроизвольного выкидыша является инфицирование плода. Распространение инфекции может происходить различными способами: через плаценту (трансплацентарный путь), восходящее инфицирование (воспалительный процесс передается из влагалища, шейки матки), каналикулярно (через маточные трубы), трансмускулярно (через мышечную стенку матки).

Инфекционный агент (возбудитель заболевания) поражает ткань плаценты, вызывая в ней воспаление (плацентит). В дальнейшем воспалительный процесс переходит на плодные оболочки с развитием амнионита. Последующее распространение инфекции в организме плода вызывает внутриутробное инфицирование. Образовавшиеся очаги инфекции могут привести к гибели плода.

• Эндокринный фактор.

В последнее время стали уделять большее внимание к гормональным причинам, вызывающим прерывание беременности. Многие эндокринные заболевания вызывают глубокие нарушения обмена в организме, что чревато гибелью плода.

Наиболее распространенными являются: сахарный диабет, синдром гиперандрогении, гиперпролактинемия, снижение эндокринной функции гипофиза, яичниковая недостаточность, тиреотоксикоз, выраженный гипотиреоз.

• Наиболее частой причиной является нарушение гормональных взаимодействий на уровне плаценты.

Известно, что одной из функций плаценты является выработка гормонов. При плацентарной недостаточности происходит , который вносит основной вклад в пролонгирование (развитие) беременности.

Именно поэтому плацентарная недостаточность может вызвать прерывание беременности.

• Нарушение кровообращения в фетоплацентарной системе.

При недостаточном кровотоке в маточных артериях, сосудах пуповины, а также патологии сосудистой сети плацентарного ложа могут произойти необратимые изменения вплоть до гибели плода. Адекватное кровообращение – важное условие для нормально развивающейся беременности.

• Генетические аномалии.

Те или иные наследственные заболевания могут вызвать самоаборт.

Основная часть так называемого «генетического сброса» происходит на ранних сроках беременности (наиболее грубые пороки развития).

Однако, на поздних сроках также характерно прерывание беременности по причине наличия у плода врожденных заболеваний (пороки сердца, почек, нервной системы и др. жизненно важных органов).

• Аномалии развития матки.

Изменение анатомического строения матки может стать причиной для выкидыша.

Например, такая патология как двурогая матка часто приводит к подобным ситуациям.

В данной ситуации полость матки разделена перегородкой, которая уменьшает объем каждой полости.

Если беременность начинает развиваться в одном из рогов матки, то к определенному моменту возникает препятствие для дальнейшего растяжения мышечных волокон. Двурогая матка не позволяет полноценно развиваться плоду.

Кроме того, при нормальном строении матки имеются анастомозы (соединения) в артериальной системе между маточными артериями, что способствует полноценному кровоснабжения плацентарной системы.

При двурогой матке артериальная система двух маточных артерий не анастомозирует друг с другом, что существенно снижает потенциальный приток крови в фетоплацентарной системе. Это тоже может стать причиной гибели плода.

• Внешние факторы.

К ним относятся вредные воздействия окружающей среды (ионизирующая радиация, климатические, географические факторы). Токсические воздействия (отравления солями тяжелых металлов, интоксикация). Очень важен не только вид воздействующего фактора, но и длительность. Механические факторы (травмы, ушибы, физическое перенапряжение) также могут неблагоприятно сказаться на течении беременности.

• Психоэмоциональное воздействие.

Известие о крайне плохом событии, сильный испуг, отрицательные эмоции могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Механизм связан с активацией стресс-гормонов (гормоны надпочечников, активация симпато-адреналовой системы), которые приводят к повышению тонуса маточной мускулатуры, а также спазму сосудов фетоплацентарной системы, что и вызывает самоаборт.

• Серьезные заболевания матери, препятствующие развитию беременности (тяжелые пороки сердца, почек, туберкулез, хронические заболевания в стадии декомпенсации).

Основные признаки выкидыша

К симптомам относятся:

1. . Может быть тянущей или схваткообразной, регулярной или нерегулярной.
2. обычно алого цвета, кровотечение может быть небольшим или обильным.
3. Иногда повышается температура.
4. Возможна рвота (шеечный рефлекс: при раскрытии шейки матки появляется или рвота).
5. Появление чувства страха, тревога.
6. При сильном кровотечении возможно головокружение, вплоть до потери сознания.
7. Стадии самопроизвольного аборта.

Стадии самопроизвольного аборта

Существует несколько этапов развития выкидыша:

Возможно незначительное повышение температуры. При осмотре можно определить: матка увеличена согласно сроку беременности, шейка матки размягчена, цервикальный канал приоткрыт.

• Выкидыш в ходу сопровождается обильным кровотечением, регулярными интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Также определяется открытие шейки матки, в цервикальном канале можно увидеть отслоившееся плодное яйцо, плацентарную ткань.

• Для завершившегося выкидыша характерно выделение плода и плодных оболочек, прекращение схваткообразных болей, уменьшение кровотечения.

При осмотре: размеры матки не соответствуют сроку беременности (меньше, чем должны быть), матка сокращается, плотная, цервикальный канал шейки может быть закрыт.

Тактика действий при начавшемся самоаборте

На данном этапе беременность в некоторых случаях удается сохранить. Именно поэтому важна правильная тактика действий.

• При появлении симптомов начавшегося выкидыша женщине необходимо позвать на помощь кого-либо из близких. Если это невозможно, то необходимо сразу вызвать скорую помощь.
• Важным условием для сохранения беременности является полный покой и соблюдение строго постельного режима. А это значит, что женщине необходимо лечь.
• До приезда скорой помощи можно принять таблетку «Но-шпы» (если кто-то из близких умеет делать внутримышечные уколы, то лучше ввести 2 мл раствора «Но-шпы» или «Дротаверина» внутримышечно). Также можно вставить в прямую кишку .

Транспортировка женщины в гинекологический стационар осуществляется на носилках или каталке бригадой скорой помощи.

При поступлении в стационар у пациентки берется кровь для определения общего анализа, проверка свертывающей системы, группа крови, резус-фактор, биохимические показатели, а также анализ мочи.

Тактика ведения пациентки зависит от жизнеспособности плода. Если по данным определяется , то проводится сохраняющая терапия, которая включает в себя:

• Строгий постельный режим.
• Введение кровоостанавливающих препаратов.

Также применяют препарат «Этамзилат», или «Дицинон». При выраженном кровотечении его можно вводить внутривенно струйно, медленно. При умеренных кровянистых выделениях можно вводить внутримышечно.

• Седативная терапия. Возможно применение «Валерианы» по 1 табл. 2-3 раза в день.
• Спазмолитическая терапия. Внутримышечное введение «Но-шпы» по 2 мл 3 раза в день.
• Применение « »также способствует сохранению беременности.
• Важно проводить УЗИ в динамике для определения сердцебиения плода. Если по данным исследования не определяется беременность, то, к сожалению, ее сохранение нецелесообразно.

Период реабилитации после самопроизвольного аборта

Как можно избежать прерывания беременности

Чтобы беременность развивалась физиологически, необходимо пройти , которая включает в себя:

• Выявление аномалий развития матки.

С этой целью наиболее используют такие методы диагностики, как УЗИ, . Кроме того, можно применять метросальпингографию – введение контрастного вещества в полость матки через цервикальный канал, и регистрация полученных данных с помощью рентгеновского снимка. Все эти методы дают информацию о строении матки, выявляют различные аномалии развития.

Если во время обследования выявлена двурогая матка, то эту аномалию развития необходимо корректировать хирургическим путем (удаление перегородки внутри матки можно провести открытым доступом, лапароскопически, и даже внутриматочным манипулятором при гистерорезектоскопии).

• Консультация женщины и ее супруга у генетика для выявления возможных неблагоприятных наследственных факторов.
• Обследование у гемостазиолога для определения системы гемостаза и коррекции ее нарушений.
• Обследование на инфекции и вирусоносительство.

При выявлении хронических инфекций с высоким титром антител хорошие результаты дал метод плазмафереза.

Данная методика позволяет очистить кровь от инфекционных агентов, что значительно увеличивает шанс выносить здорового ребенка.

• При прерывании беременности по причине цервикальной недостаточности (с неудачной попыткой хирургической коррекции) эффективным оказался метод наложения циркляжа на шейку матки вне беременности.

Данная методика заключается во введении сетчатого импланта, устанавливающегося вокруг шейки матки на уровне внутреннего зева. В дальнейшем при наступлении беременности шейка удерживается в закрытом состоянии, и не происходит ее преждевременное раскрытие.

• При наличии миомы матки, препятствующей нормальному развитию беременности, необходимо удалить эти узлы.

Операцию предпочтительней выполнять открытым доступом, что обеспечит наиболее прочный рубец на матке. Однако, при наличии подбрюшинного узла на ножке можно ограничиться лапароскопическим доступом.

• Коррекция гормональных нарушений, которые привели к прерыванию беременности.

Лечение должно проводиться совместно акушером-гинекологом и эндокринологом.

• Лечение сопутствующих заболеваний, при хронических заболеваний необходимо добиться их стойкой ремиссии.

Лечение должно проводиться у профильных специалистов.

Пережить прерывание беременности на поздних сроках очень трудно для женщины. Однако, надо знать, что причин, вызывающих прерывание беременности на поздних сроках много. Для успешного наступления повторной беременности важно пройти курс реабилитации и обследование у многих специалистов.

В некоторых ситуация может даже понадобиться хирургическое вмешательство. Грамотная – залог благоприятного развития последующей беременности.