Течение беременности на 21-й неделе

На 21 неделе беременности будущая мама уже отчетливо чувствует каждое и с радостью реагирует на него, прикладывая руку к животу. Конечно, далеко не все движения ребенка фиксируются будущей мамой, например, если он вздрагивает, поворачивает голову, шевелит губами или тянет пальчик в рот, ощутить это не представляется возможным. По данным специалистов на 21 неделе беременности малыш совершает в день до 200 различных движений, из которых будущая мама фиксирует только около 10-15.

Фигура беременной женщины приобрела уже достаточно округлые формы, что абсолютно нормально в этом состоянии, однако за необходимо пристально следить, ведь впереди еще три месяца , когда малыш будет активно набирать вес.

Что происходит на двадцать первой неделе беременности

21 неделя беременности - относительно спокойный период, который характеризуется физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Матка беременной женщины продолжает расти, ее дно поднимается и в этот период она уже находится на 1-2 см выше пупка. Относительно небеременного состояния, объем крови, циркулирующей в организме, увеличивается на 35%, в связи с чем возрастает и масса сердечной мышцы .

У некоторых беременных женщины на 21 неделе беременности возникают кратковременные схваткообразные ощущения в животе. Это схватки , которые являются естественным проявлением подготовки к родам. Чаще всего такие ложные или тренировочные схватки не представляют никакой опасности ни для будущей мамы, ни для малыша, но если женщину беспокоит их интенсивность или другие дискомфортные ощущения, лучше обраться за консультацией к своему врачу.

Снять неприятные ощущения от тренировочных схваток поможет расслабляющий чай или теплое молоко, также стоит принять горизонтальное положение, расслабиться и полежать или принять теплый душ.

Будущий малыш

: малыш весит около 300 г. и его размеры около 20 см. Размеры малыша чаще всего зависят от телосложения родителей и передаются генетически, конечно, если в процессе беременности будущая мама не прибегала к медикаментозной или витаминной поддержке.

Тело крохи приобретает все более круглые формы, это происходит за счет процесса увеличения подкожной клетчатки, длиннее стали ножки. В его деснах уже расположены зачатки молочных зубов, завершилось формирование бровей и ресничек.

Почти все эндокринные железы малыша уже выполняют свои функции, однако их работа еще далека от совершенства. Совершенствуется центральная нервная система малыша, работает пищеварительный тракт, включается в работу селезенка.

Малыш активно пьет околоплодные воды, а благодаря вкусовым сосочкам, которые уже появились у него на языке, он может различить их вкус. Работают и почки малыша, они пропускают отфильтрованную жидкость, часть которой выводится в виде мочи, а другая - скапливается в толстой кишке, превращаясь в меконий - первородный кал.

Как меняется жизнь мамы

На 21 неделе беременности у некоторых будущих мам может появиться , которая возникает потому, что матка, увеличившись в размерах, давит на желудок, смещая его вверх. Такое давление приводит к тому, что содержимое желудка вместе с кислотой, которая участвует в переваривании пищи, забрасывается обратно в пищевод, что и провоцирует неприятные ощущения.

Если изжога мешает будущей маме наслаждаться своим особенным положением, то ей следует постараться соблюдать несколько простых правил:

• отказаться от жареной, копченой, маринованной и соленой пищи;
• воздерживаться от кислых фруктов и напитков;
• не употреблять газированную воду;
• после еды стараться не наклоняться вперед и не сгибаться в поясе.

В связи с ростом живота у беременной женщины могут , а также зуд кожи по бокам. Чтобы облегчить состояние кожи, следует приобрести увлажняющий крем или питательный лосьон из специальной серии для беременных. Чаще всего косметика такого направления продается в аптеках и помогает предотвратить появление растяжек или уменьшить их проявление на коже.

На 21 неделе беременности у будущей мамы могут появиться боли в спине , а также может тянуть низ живота. Эти симптомы вызваны увеличением веса беременной, смещением центра тяжести и натяжением связок матки.

Также на этом сроке из груди будущей мамы может начать выделяться молозиво, так женский организм готовится к процессу . Однако если у беременной не будет каких-либо выделений из груди, это никоим образом не влияет на предстоящую лактацию и количество молока после родов.

Стартовал шестой месяц беременности – малыш продолжает расти и набирать вес. Теперь будет измеряться не его КТР, а настоящий рост.

Плод на 21 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Ведь на данном этапе и размеры, и вес крохи кардинально отличаются от этих же показателей, которые наблюдались всего-то пару недель назад. Малыш вырос и окреп, движения его становятся все более скоординированными и ощутимыми. Сейчас плод иногда даже может толкнуться внутри так, что это заметно внешне: мама даже порой может наблюдать, как шевелится живот в такт шевелениям малыша. Места в матке плоду достаточно для того, чтобы совершать в своем «домике» свободные движения: он сгибает ручки и ножки, плавает от стенки матки к противоположной ее стенке. Случается, что биоритмы мамы и ребеночка, скажем так, не очень совпадают: кроха начинает настойчиво и активно заявлять о себе в ночное время суток, когда женщина хочет отдохнуть. Успокойте кроху: погладьте живот, пообщайтесь с ребеночком, спойте ему колыбельную или расскажите тихим голосом какую-нибудь сказку. Помните, что теперь малыш отчетливо улавливает звуки поступаемые извне: излишне громкая музыка, резкий звук могут напугать ребеночка. Количество и интенсивность шевелений крохи сейчас также становятся таким себе «диагностическим» инструментом, дают возможность установить степень комфортности для малыша. Так, излишне активные и частые шевеления, как и длительное их отсутствие, могут указывать на испытываемый плодом недостаток кислорода. Считается, что на 21 неделе беременности ребенок уже совершает приблизительно 200 шевелений в сутки. Правда, подавляющее большинство из них будущая мамочка не ощущает, фиксируя за день всего около 15 движений малыша. На 21 неделе беременности он достигает в среднем 26,7 см, вес малыша – около 360 г. Но все больше растут и усовершенствуются внутренние органы плода. В первую очередь, это пищеварительная система. Она активно развивается и готовится к полноценному самостоятельному функционированию. Малыш постоянно заглатывает околоплодные воды, которые проходят через кишечник и выводятся прямой кишкой. Из них выделяется вода и сахар, который усваивается маленьким организмом. Этих калорий недостаточно детке для жизни, но в состав амниотической жидкости входит и ряд других питательных веществ. В пищеварительной системе уже появились ферменты и соляная кислота, правда, еще в достаточно мизерных количествах. Вкус первой «пищи» ребеночка напрямую зависит от того, что мама ест, пьет и курит ли. Так что формируйте у себя правильные пищевые привычки и ведите здоровый образ жизни. Активно функционируют эндокринные железы: гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная и половая железы. Подключается селезенка. Помните о том, что укрепляется мышечная и костная система плода, а значит, возрастают потребности в кальции. Но будьте осторожны с медицинскими препаратами: переизбыток кальция может привести к преждевременному зарастанию родничка, а это недопустимо для естественных родов. Поэтому дополнительно кальций вовнутрь можно принимать только по рекомендации врача.

Будущая мама

Ваши аппетиты могут начать возрастать, потому что ребеночек обрастает жирком и требует дополнительных калорий. Ешьте достаточно, чтобы не ходить голодной, и непременно разнообразную богатую различными питательными веществами пищу. Однако ни в коем случае не переедайте и не наедайтесь на ночь, держите на контроле свой вес и допустимые прибавки. К 21 неделе беременности вы могли дополнительно набрать от 4,5 до 6,5 кг. Спокойно воспринимайте свои причудливые гастрономические желания – извращение аппетита в данный период вполне обыденное явление. Не поднимайте руки выше головы, а если это пришлось сделать, не задерживайте их надолго в таком состоянии. Если из груди начало выделяться молозиво, ни в коем случае не давите. Просто придерживайтесь гигиены: промывайте и протирайте стерильными салфетками, купите прокладки для груди, вовремя сменяйте бюстгальтер большим. Будьте внимательны к влагалищным выделениям: вполне вероятно обострение молочницы. Также может кровоточить задний проход, если вы страдаете геморроем или запорами – для малыша это не представляет опасности.

Выделения на 21 неделе беременности

По-прежнему следует обращать внимание на характер и качество выделений из влагалища: в норме, выделения сейчас несколько более жидкие, нежели раньше, прозрачные или светло-белесые, с едва уловимым кисловатым запахом. Любые изменения характера выделений, как то появление желтых или зеленых, гнойных, створоженных, пенистых выделений с неприятным запахом и сопутствующим дискомфортом в области гениталий – признак развития половой инфекции. Опасность, как и прежде, представляют также и кровянистые выделения. Кстати, с 21 недели досрочное прерывание беременности уже считается не выкидышем, а преждевременными родами – на этом этапе малыш способен выжить вне матки, при условии надлежащего за ним ухода и наличии специализированного медицинского оборудования. На высокий риск преждевременных родов указывают кровянистые выделения, появившиеся на 21 неделе беременности. При появлении даже незначительных следов крови на трусиках необходимо без промедления обращаться за медицинской помощью: при своевременном реагировании есть большая вероятность беременность продлить до положенного срока. Аналогично бить тревогу нужно, если наблюдаются выделения из влагалища в виде алой крови. Такая картина характерна для патологических осложнений беременности, как то отслойка плаценты или предлежание плаценты. В обоих случаях без вмешательства врачей не обойтись: осложнения эти крайне опасны для беременности и дальнейшего удачного вынашивания малыша. Озаботиться следует и при появлении жидких, водянистых выделений: возможно, в этом случае, имеет место подтекание околоплодных вод. Околоплодные воды могут подтекать незначительно, и тогда женщина наблюдает эффект «мокрых трусиков». А могут и «хлынуть потоком», что, в свою очередь, тянет за собой начало преждевременных родов. Даже если жидкие водянистые выделения – фактически, околоплодные воды – отделяются незначительными маленькими порциями, консультация врача необходима: нарушение герметичности плодной оболочки уже в течение 24 часов приводит в внутриутробному инфицированию плода.

Боли

21 неделя беременности может отличиться появлением самых разнообразных болей, возникающих по причине капитально «адаптированного» под вынашивание и дальнейшее рождение ребенка организма. Вполне вероятно, что сейчас вы будете наблюдать у себя появившуюся боль в пупке и ощущение давления на живот в этой области изнутри. Дело в том, что матка сейчас достигла как раз такой высоты стояния, при которой начинает давить на пупок. По мере развития беременности, когда матка минует этот отрезок пути, сама собой пройдет и боль в пупке, и ощущение на него давления. Увеличившийся за предыдущее время вес обуславливает и значительную нагрузку на ноги и, в частности, коленные суставы. Не удивительно, что к концу дня женщина может наблюдать боль в ногах, а по ночам просыпаться от сводящих ноги судорог. Кстати, судороги в этот период являются еще и последствием повышенной потребности и, вероятно, нехватки кальция в организме беременной, который сейчас максимально потребляет растущий плод. Чтоб уменьшить проблемы, связанные с болью и усталостью в ногах, избежать судорог, желательно обязательно повысить потребление в пищу кальцийсодержащих продуктов, а также регулярно в течение дня давать ногам отдыхать. Меньше пребывайте в стоячем положении, присаживаясь, не закидывайте ногу на ногу, принимая горизонтальное положение – поднимайте ноги на возвышение, например, на валик дивана. Хорошо по вечерам проводить массаж ног и ступней, устраивать теплые ножные ванночки с добавлением отвара из успокаивающих трав. По мере увеличения вашей массы будет возрастать нагрузка на позвоночник и поясницу. Во избежание болей в спине избегайте длительного хождения и сидения, не сидите на стульях без спинки, научитесь правильно вставать с кровати (сначала опустите на пол ноги, и только тогда поднимайтесь сами), поднимать и носить тяжести: лучше распределить груз поровну в две руки, а нагибаясь вниз, слегка расставить ноги в стороны и присесть, согнув их в коленях; если поднимаете тяжелое, распределяйте нагрузку на ягодицы, бедра и плечи.

Живот на 21 неделе беременности: тянет, болит

И, конечно, одной из наиболее докучающих, а в отдельных случаях – представляющих опасность – может стать боль в животе на 21 неделе беременности. Чаще всего эпизодические боли в животе к этому сроку патологией не являются. Это если речь идет о болях, локализирующихся по бокам (или с одной стороны) живота и возникающих время от времени (чаще пи подъеме из сидячего или лежачего положения, при повороте корпуса, во время кашля или чихания). Такие боли – последствие натяжения связок, удерживающих матку, которые растягиваются по мере ее, матки, роста. Боли при этом возникают спонтанно, похожи на тянущее или колющее ощущение, но и проходят так же быстро. Если на 21 неделе беременности живот тянет, болит, появляется схваткообразная боль, «расположившаяся» внизу живота, есть риск, что связанна она с повышенным тонусом матки. Такая боль может отдавать в поясницу – при повышенном тонусе матки болезненные ощущения словно окольцовывают женщину, начинаясь с живота и продолжаясь на поясницу. Игнорировать такую боль не стоит: гипертонус матки – прямой путь к преждевременным родам. Посему, есть смысл сразу же по появлении такой боли, не проходящей в течение 1-2 часов, сразу же отправляться на консультацию к специалисту.

УЗИ на 21 неделе беременности

Если беременность с самого ее начала протекала благополучно, скорей всего, на 21 неделе вам будет назначено второе плановое ультразвуковое исследование. Во время которого врач сможет рассказать вам, нормально ли развивается малыш и нет ли каких угроз для беременности и плода. Кроме того, если ребенок повернется на УЗИ «нужной стороной», специалист сможет сообщить маме с папой пол малыша. Правда, учитывайте, что существует небольшой процент промашки: случается, что УЗИ на 21 неделе показывает, к примеру, что родителям можно готовиться к рождению мальчика, а через пару месяцев в роддоме мама узнает, что семья пополнилась дочкой. Но не только, и не столько определение пола становится главным предназначением УЗИ на 21 неделе беременности. Все-таки, основная задача его – это оценка состояния плода и степени его развития, исключение возможных врожденных патологий, осмотр матки. Так, при проведении УЗИ врач оценит внутренние органы плода, соотношение величины тела сроку беременности. Будет дана оценка двигательной активности малыша, прослушано его сердцебиение. Предметом интереса станет также и состояние матки: ее размер и соотношение с размерами ребенка, состояние миометрия, место прикрепления плаценты, состояние околоплодных вод.

21 неделя беременности - благоприятный период. Женщина на этом сроке расцветает,чувство и состояние мамы на сроке беременности в 21 неделю улучшается, вместе с состоянием кожи, волос и ногтей, а очертания тела становятся более женственными. Живот еще не очень большой, поэтому будущая мама очень подвижна и энергична.

Что происходит на 21 неделе беременности?

В женском организме активизируются обменные процессы, что приводит к повышению аппетита. Рост и правильное развитие ребенка требует больше энергии, и будущей маме необходимо правильно питаться. Прибавка суточной потребности в энергии должна составлять 500 Ккал.

У ребенка немного замедлились темпы роста, но активно увеличивается вес плода на 21 неделе беременности. Поскольку он уже достаточно подрос, женщина может ощущать давление на внутренние органы и системы.

На этом сроке возможно появление первых растяжек, которые могут быть обусловлены генетической предрасположенностью. В этом случае борьба с ними сложна и малоэффективна. У некоторых будущих мам даже при сильной прибавке в весе стрии не появляются.

Что происходит на 21 неделе беременности в организме женщины?

Матка продолжает увеличиваться в размерах, высота стояния ее дна достигает 21-22 см и находится оно на один палец выше пупка. Матка значительно подпирает все внутренние органы - кишечник, печень, легкие, желудок. Окружность живота на этом сроке составляет около 75-80 см, превышение этого параметра может указывать на:

• патологию развития плаценты - ;
• многоплодную беременность;
• хорионэпителиому - злокачественную опухоль.

При размере окружности живота меньше установленной нормы можно говорить о маловодии или задержке развития плода в результате плацентарной недостаточности. Все эти патологии требуют тщательного обследования и ведения беременности опытным врачом.

Прибавка в весе в 21 акушерскую неделю беременности с начала «интересного» положения составляет около 6 кг, но это эталонное значение. У женщин в силу индивидуальных особенностей увеличение массы тела может колебаться в пределах 3-8 кг, но резкой прибавки быть не должно. Еженедельно вес должен увеличиваться максимум на 500 г.

ОЩУЩЕНИЯ ЖЕНЩИНЫ

Плод на 21 неделе беременности, находясь в утробе матери, совершает уже около 200 движений в сутки. Ему еще достаточно комфортно в полости матки, он может свободно кувыркаться и менять положение. Но околоплодные воды и стенки плаценты существенно сглаживают эти движения, поэтому не все из них может ощутить женщина.

Состояние мамы характеризуется чувством обеспокоенности и одновременно радости за своего растущего малыша. В этот период беременности женщина может почувствовать от 1 до 14-15 движений за день, чаще - в спокойном состоянии. Движения еще очень легкие и представляют собой мягкие «касания кошачьей лапки», толчков и выпирания пока нет.

21 акушерская неделя беременности - это время, когда будущая мама по характеру и частоте движений уже может определить состояние плода. Если они резко увеличиваются или, наоборот, длительное время отсутствуют, это может свидетельствовать о нехватке кислорода. Гипоксия плода может привести к опасным последствиям, поэтому беременной важно как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

УЗИ

Ультразвуковое исследование в этот период может быть проведено в рамках второго скринингового обследования, если женщина не успела его пройти ранее. В практике современной медицины УЗИ-сканирование может быть использовано вне рамок плановых обследований только при наличии патологий и чтобы подтвердить правильное развитие плода и его вес на 21 неделе.

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

Признаком нормы во время беременности являются прозрачные, молочные или немного желтоватые выделения с незначительным запахом. Они могут немного увеличиться в объеме или стать более жидкими, что обусловлено физиологическими процессами в женском организме. Гнойные, кровяные и другие необычные выделения указывают на наличие половой инфекции, которая может отрицательно повлиять на развитие плода в 21 неделю.

При появлении даже небольшого количества крови следует сразу же обратиться за помощью к гинекологу, поскольку такие симптомы могут указывать на отслойку плаценты и вызвать преждевременные роды. При своевременно оказанной помощи женщина может доносить ребенка до положенного срока - минимум до 37 недели.

Жидкие и водянистые выделения указывают на подтекание околоплодных вод. Для определения патологии врач проводит специальный анализ. При выявлении амниотической жидкости в выделениях назначаются экстренные мероприятия, поскольку при отсутствии соответствующей помощи в первые сутки в плодный пузырь может проникнуть инфекция.

Развитие плода на 21 неделе беременности

Ребенок на двадцать первой неделе активно накапливает массу тела. Сколько весит плод на сроке в 21 неделю? Его рост составляет около 18 см, а вес плодадостигает 390 г. По своим размерам он похож на крупный грейпфрут. Ребенку еще очень просторно в матке, поэтому он может совершать разнообразные движения, которые можно увидеть при проведении ультразвукового исследования.

Что происходит в двадцать первую акушерскую неделю? У плода продолжает развиваться система пищеварения, которая готовится к первым приемам пищи. Уже на этом сроке у него в желудке находится небольшое количество соляной кислоты и пищеварительных ферментов. За сутки ребенок выпивает около 500 мл амниотической жидкости.

Из околоплодных вод малыш получает большое количество питательных веществ, сахар и вода активно усваиваются его организмом. Благодаря этим обменным процессам у него растет подкожно-жировая клетчатка и появляется энергия для движений. Ненужные элементы перевариваются, превращаясь в кишечнике в первородный болотно-зеленый кал - меконий.

На кожном покрове малыша продолжает расти пушок лануго, который уже покрывает всю голову. Сальные железы активно вырабатывают смазку, которая защищает эпидермис от проникновения внутрь амниотической жидкости. В будущем она поможет ребенку «скользить» по родовым путям.

У плода на этом сроке уже активно функционируют железы внутренней секреции - щитовидка, гипоталамус, поджелудочная железа, селезенка, а также надпочечники и половые железы. Постепенно укрепляется костная и мышечная системы.

Нервная система малыша уже полностью сформирована. Он хорошо слышит окружающие звуки, а также распознает голос матери. Его иммунная система вырабатывает собственные белые клетки, интерферон и иммуноглобулин, что позволит ему самостоятельно бороться с инфекциями и вирусами после рождения.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

К возможным патологиям на этом сроке беременности относятся:

• гипертонус матки - патологическое состояние, обусловленное сокращением и напряжением мышц;
• сахарный диабет беременных - состояние, характеризующееся повышением уровня сахара в крови. Способен вызвать резкую прибавку в весе плода, что может стать причиной проблем с вынашиванием, а также трудных преждевременных родов;
• варикозное расширение вен.

Большую опасность представляют преждевременные роды, поскольку ребенок еще не может функционировать вне организма матери. Симптомами начала родов могут быть: болезненное мочеиспускание, кровянистые выделения, учащенный тонус матки, рвота, резкая острая боль в области живота.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?

Чувство и состояние мамы после 21 недели определяет ее активность. Женщине даже на этом сроке беременности можно заниматься спортом, но нужно исключить опасные и интенсивные нагрузки (коньки, лыжи, велосипед). Для укрепления мышц и повышения их тонуса идеально подходит йога и фитнес, пешие прогулки, а также плавание.Также рекомендуется делать вагинальные упражнения для настройки тазовой диафрагмы, они необходимы для быстрого до- и послеродового восстановления.

При возникающих болях в спине необходимо перестать долго сидеть в одной позе, занимая неудобное положение. Следует научиться расслабляться и прислушиваться к организму.Для уменьшения болезненных ощущений в спине беременной можно носить специальный бандаж, который представляет собой толстую эластичную ленту. При угрозе варикозного расширения вен врач порекомендует ношение специальных компрессионных чулок.

Нельзя давать себе послаблений в плане аппетита. Один лишний стакан газировки и ароматный пирожок могут стать началом набора веса. Будущая мама должна приучить себя к распорядку, чтобы поддерживать свое тело и организм в отличной форме до самых родов. Для этого нужно есть по схеме: сытный завтрак, второй (более легкий) завтрак, полноценный обед (небольшими порциями), полдник из полезных продуктов и легкий ужин.

Не следует забывать о жидкости, которая необходима для увеличения объема крови, поддержания уровня амниотических вод в плодном пузыре, а также для улучшения общего самочувствия будущей мамы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Срок беременности в 21 неделю – для многих наиболее благоприятный период вынашивания малыша. Позади остались пять акушерских месяцев, сопровождаемых самыми разными малоприятными симптомами, и наступает первая неделя самого спокойного и приятного времени беременности. Ребенок развивается, становится больше и подвижнее, приближая ответственный момент рождения. В это время желательно довести до конца все важные дела, поскольку дальше организму будет тяжелее справляться с физическими нагрузками. Главное для матери на 21 неделе – расслабиться и насладиться этим состоянием.

На 21 неделе срока вынашивания малыша большинство женщин чувствует себя хорошо. Наиболее заметным симптомом выступает изжога. Ощущения горечи и раздражительности во рту возникают вследствие того, что матка существенно увеличивается в размерах и давит на желудок, изменяя его привычное положение. Таким образом, кислая среда попадает в пищевод и провоцирует малоприятные симптомы изжоги.

Ощущения могут усиливаться в лежачем положении, однако их можно минимизировать, придерживаясь определенного рациона питания. Для этого необходимо принимать пищу малыми порциями, но чаще. После предварительной консультации у врача допускается прием препарата «Ренни» либо его аналогов. Также рекомендуется пить минеральную воду «Боржоми», которая быстро устраняет симптомы изжоги.

Для женщины 21 неделя ознаменуется резким увеличением веса. Причиной тому становится увеличение жировой ткани плода. В это время материнский организм характеризуется ускоренным обменом веществ, поэтому пища без труда усваивается практически в любом ее количестве. Рекомендуется избегать употребления вредной пищи, контролировать рацион питания и стараться подавлять сильное желание насыщения.

Положительным моментом 21 недели вынашивания малыша является понижение уровня раздражительности, а также стабильность эмоционального фона. Если же беспокойное состояние все же появляется, рекомендуется пить травяные чаи и принимать теплые ванны перед сном. Помните, что горячая ванна запрещена для организма беременной женщины.

Среди неприятных симптомов можно выделить появление растяжек, зуд кожного покрова и запор. Чтобы справиться с последним недугом, желательно включить в рацион питания больше овощей, продукты грубого помола, кисломолочные изделия, домашний сок, простоквашу.

Поскольку малыш активно растет и развивается в утробе, ему нужно все больше места в животике. По этой причине у женщины появляется одышка. Это вполне нормальное явление, которое свидетельствует о дефиците пространства для легких и их стеснении маткой. В связи с этим могут появляться проблемы со сном, т.к. выбрать удобную позу становится все сложнее.

Важно! Рост матки и повышенная циркуляция крови, вызывающая нехватку воздуха, по симптомам схожи с дефицитом железа в крови. Это крайне важно, поэтому рекомендуется проверить уровень гемоглобина. Помните, что выраженная анемия может провоцировать задержку развития плода, а также появление кровотечений при родах.

Также стоит прислушиваться к характеру болевых ощущений. Симптомы, появляющиеся от расширения матки, ничем не угрожают здоровью. А вот тянущая или спазматическая боль внизу живота – тревожный знак, сигнализирующий о возможном тонусе матки. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу.

21 неделя беременности: шевеления малыша

На 21 неделе беременности шевеления становятся все более выраженными. Кроха активно растет, однако ему все еще не хватает места для движений. В предыдущие недели будущая мама уже ощутила восторг от первых толчков в утробе, но к этому сроку скелет малыша уже достаточно окреп и ребенок периодически ударяется о стенки матки, сигнализируя о своей активности. Нередко маленькая кроха не дает покоя именно в те моменты, когда маме нужно отдохнуть. В таких случаях можно нежно гладить животик, успокаивая малыша.

Помимо этого на 21 неделе плод начинается реагировать на звуки, настроение матери, ее прикосновения. Поэтому врачи рекомендуют как можно чаще разговаривать с малышом, ласково обращаться к нему – малыш все ощущает. Если пол будущего ребенка все еще неизвестен, вы можете называть его просто нежным словом.

21 неделя беременности. Фото:

21 неделя беременности: грудь и выделения

На этом сроке некоторые специалисты рекомендуют начинать подготавливать грудь к кормлению, однако мнения врачей разделяются. Одни полагают, что это обязательный подготовительный этап, который позволит избежать появления трещин на сосках, а также стимулирует приток молока в железы. Другие придерживаются того мнения, что подобные манипуляции увеличивают риск выкидыша. Если вы намерены производить массаж молочных желез, тогда следует придерживаться таких действий:

1. Массируйте грудь по часовой стрелке плавными легкими касаниями, используя для этого мягкое махровое полотенце либо растительную мочалку.
2. Особое внимание необходимо уделять соскам. Их необходимо массировать, вытягивая от себя. Чтобы избежать травматизма рекомендуется предварительно обработать маслом шиповника, алоэ или облепихи.
3. После проведения массажа грудь следует обмыть слегка прохладной водой.

Важно! Помните, что манипуляции с сосками вызывают сокращения матки. Поэтому в случае возникновения малейших дискомфортных ощущений сразу же прекращайте массаж груди. В таком случае лучше не рисковать состоянием плода и просто заменить практическую подготовку чтением различной информации о правильном захвате груди младенцем.

На таком сроке беременности женский организм может беспокоить молочница – воспалительный процесс влагалища и наружных половых органов, при котором наблюдаются обильные выделения, а также зуд и жжение. В таком случае, строго запрещается заниматься самолечением, т.к. традиционные способы борьбы с кандидозом совершенно противопоказаны женщине во время вынашивания плода. При обнаружении подобной симптоматики следует обратиться к лечащему врачу, который проведет соответствующие анализы и назначит безопасное лечение.

Важно! Устранить все признаки кандидоза необходимо до момента родов. В противном случае грибок может попасть в ротовую оболочку малыша.

21 неделя беременности: что происходит с животом

Животик будущей матери на сроке в 21 неделю уже достаточно округлен и заметен окружающим. Более того, во время передвижений малыша можно увидеть, как он переместился вбок, выставил ножку или попку. В этот период запрещается ношение тесной одежды, поэтому старайтесь подбирать гардероб, специально предназначенный для «интересного положения».

Также живот на 21 неделе беременности может побаливать, что происходит от натяжения мышечной ткани, которая освобождает как можно места для маленького человечка в утробе. Как говорилось выше, таких симптомов не стоит опасаться. Тревожный сигнал – спазматические боли, отдающие в спину.

21 неделя беременности: что происходит с малышом?

На 21 неделе беременности размер плода заметно увеличивается. Ребенок уже хорошо развит и постоянно находится в движении. Рост малыша составляет примерно 27 см, а вес – 310-370 г. Эти показатели неустанно растут, т.к. у плода формируется жировой слой, требующий задействования все большего числа ресурсов. Данный срок для малыша характеризуется такими изменениями:

• кожный покров плода уплотняется и становится немного грубее;
• появляются реснички и брови;
• на 21 неделе срока врачи уже могут определить резус-фактор и группу крови крохи;
• начинает работать селезенка;
• под кожей формируются небольшие жировые отложения, благодаря чему покров становится менее прозрачным;
• на языке крохи формируются вкусовые рецепторы – сосочки, благодаря которым он может чувствовать вкус околоплодных вод;
• подкожные железы начинают вырабатывать специальную смазку, которая состоит из чешуек эпидермиса и секрета сальной железы. Этот слой способствует защите тонкой и нежной кожи плода от повреждений, а также надежно предохраняет покров от вредных бактерий и формирует иммунитет. Вследствие такой защиты амниотическая жидкость не сможет проникать в организм крохи через кожу. Помимо этого данная первородная смазка позволяет ребенку «скользить» по родовым путям.

На этом сроке происходит формирование пассивного иммунитета ребенка, который обеспечивается поступлением иммунных клеток от организма матери. Обмен происходит через плацентарный мешок. Также на 21 неделе вынашивания плода продолжается развитие головного мозга, ЦНС и формируются функции вестибулярного аппарата.

Малыш уже способен ощущать на вкус околоплодную жидкость, при этом полезные вещества усваиваются организмом, а остальные превращаются в отходы. Они выйдут после рождения вместе с плацентой плода. Как правило, за 24 часа ребенок выпивает практически 1,5 л жидкости.

Кроме этого, 21 неделя беременности отличается тем, что начинают функционировать практически вся эндокринная система организма малыша: эпифиз, поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, щитовидная железа. Именно выделяемые ими гормоны способствуют активному росту и развитию плода.

Также ребенок на 21 неделе беременности часто меняет свое положение. Вы можете заметить, что у него уже появляются свои любимые положения для сна. К тому же, он принимает разные позы в разное время суток.

21 неделя беременности: риск преждевременных родов

Большую опасность для жизни крохи представляют преждевременные роды. Это крайне опасное явление, так как плод на 21 неделе беременности еще не готов к самостоятельному выживанию. Минимизировать риск можно, зная основные признаки-симптомы выкидыша. Будущей матери стоит насторожиться и обратиться за консультацией к гинекологу, если были замечены такие проявления:

1. Возникновение резкой или острой боли в нижней части живота.
2. Учащенные маточные сокращения.
3. Непрерывная тошнота и рвота.
4. Возникновение сильного давления в нижней части живота.
5. Кровянистые выделения из влагалища.
6. Появление болезненных ощущений во время мочеиспускания.
7. Внезапные водянистые влагалищные выделения.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

УЗИ на 21 неделе беременности

Проведение ультразвукового исследования на таком сроке – это плановая процедура, при помощи которой можно точно визуализировать строение внутренних и внешних органов плода. По результатам УЗИ можно увидеть такие изменения в развитии малыша:

• конечности крохи становятся длиннее, что сразу заметно на УЗИ. Поэтому за счет роста ножек тело становится более пропорциональным;
• глаза все еще находятся в приоткрытом состоянии, однако они начинают реагировать на освещение;
• развивается тактильное восприятие окружающей среды – ребенок начинает ощупывать пуповину и части своего тела;
• можно заметить гримасы в ответ на поступление в околоплодную жидкость различных видов пищи;
• на исследовании заметна двигательная реакция при громких звуках либо тактильной стимуляции материнского организма.

Кроме этого, исследование на 21 неделе срока позволяет оценить изменения всех внутренних структур плода, а результаты вносятся в специальный протокол УЗИ. Приведем его расшифровку:

1. Первый критерий – оценка состояния плаценты. Норма на данном сроке вынашивания плода – нулевая степень зрелости. Также специалисты исследуют плаценту на предмет инфарктов либо появления кальциноза. В норме данные явления отсутствуют. Относительно расположения детского места нет строгих ограничений, оно может прилегать к любой стенке матки. Однако патологией считается, если плацента перекрывает внутренний зев матки либо располагается ниже него на 70 мм.
2. Состояние пуповины. Специалист исследует пуповину на количество сосудов. В норме она должна содержать две артерии и одну вену. В противном случае плод может испытывать дефицит кислорода. Обвитие пуповиной на сроке 21 недели, как правило, не описывается, поскольку плод активно перемещается внутри утробы матери. Однако важно провести допплерометрию.
3. Состояние шейки матки. В норме показатель составляет 2,5 см, при этом наружный и внутренний зевы должны пребывать в закрытом состоянии.
4. Количество околоплодной жидкости. На УЗИ можно определить маловодие или многоводие. При недостатке в протоколе пишется «олигогидрамнион», что может свидетельствовать о гипотрофии плода либо наличии внутриутробной инфекции. При избыточном количестве врач вносит пометку «полигидрамнион». Данное явление указывает на патологию работы почек плода, наличие инфекции либо развитии у женщины сахарного диабета.
5. Также УЗИ определяет пол ребенка.

Ультразвуковое исследование на 21 неделе срока направлено на оценку развития спинного и головного мозга. Возможные отклонения позволяют выявить патологические заболевания. К примеру, правильное строение мозжечка позволяет исключить синдром Бада-Киари. В норме глубина желудочков мозга не должна превышать 8-9 мм.

Помимо этого на УЗИ просматривается целостность спинного мозга и общее строение позвоночника плода. В особенности данные показатели важны для беременных, у которых было обнаружено повышение ɑ-фетопротеина при пренатальном скрининге.

Питание на 21 неделе беременности

Начиная с первой недели шестого месяца беременности у малыша формируются вкусовые сосочки и он может ощущать вкус съеденных мамой продуктов. По этой причине необходимо следить за рационом своего питания, поскольку в будущем это скажется на вкусовых пристрастиях маленького человечка.

Крайне важно производить трезвую оценку того, что хочется включить в рацион. Несомненно, потенциально «вредные» продукты по-прежнему можно употреблять, просто не стоит наедаться колбасой, мучными изделиями и сладостями сверх меры. В таком случае вы получаете сразу два преимущества: сформируете у малыша склонность к здоровой пище и сохраните фигуру после беременности.

На 21 неделе срока крайне важно включать в рацион витаминосодержащие продукты – овощи, фрукты, натуральные соки. Если станет надоедать вкус свежих овощей, старайтесь сочетать их с другими продуктами, которые оттеняют вкус. К примеру, можно готовить блюда на пару, комбинировать с мясом, вареными гарнирами или рыбой. Главное – избегать растительных продуктов иностранного происхождения.

Также стоит понимать, что начиная с 21 недели и в течение всех последующих месяцев, плод активно накапливает подкожный жир, что сказывается на здоровье матери повышенным аппетитом. Поэтому не стоит отказывать себе в полезных продуктах. Также не пугайтесь, если вкусовые предпочтения изменятся и захочется чего-то совершенно неординарного – это вполне нормальное явление во время беременности. Важно лишь воздерживаться от жирных блюд. Лучше заменить молочными изделиями или свежим фруктовым соком.

21 неделя беременности. Видео

Подходит к концу 5-й месяц беременности. Всего через 4 месяца на свет появится долгожданный малыш. А матери нужно ещё подготовиться к этому важному дню. Дню, когда ребёнок покинет удобное и тёплое материнское чрево и войдёт в этот огромный, неизвестный ему ещё мир.

В акушерстве так называют примерно пятый месяц и одну неделю фактической беременности. К этому времени многие женщины уже успевают набрать около 4 килограмм и продолжают набирать вес. Но это их ничуть не портит, а, наоборот, красит. Щёки наливаются румянцем. Роженицы на этом сроке обычно чувствуют себя хорошо.

Признаки, симптомы, ощущения

На этом сроке ничто не должно омрачать настроение девушки. Ещё не беспокоит одышка, нет усталости или бессонницы, не болит таз и спина, как на более поздних сроках. Неудобства возникают только по причине повышенной чувствительности молодой мамы, но при чутком отношении близких и эта небольшая неприятность может быть сглажена.

Случаются всё-таки приступы боли в спине на 21-й неделе, но чаще из-за долгого сидения в одном неудобном положении. После того как оно сменится нормальным – боль пройдёт.

Лучше, если вы будете ходить на массаж к квалифицированному специалисту. Это уменьшит количество неприятных симптомов. Ещё подойдёт регулярное посещение бассейна.

Также у молодых мамочек появляются пигментные пятнышки на коже. Но далеко не всех задевает эта проблема. К тому же на этом сроке женщина выглядит очень женственно и эффектно, что на такие мелочи, как пигментные пятнышки, никто внимание не обратит.

Также на этом сроке могут уже появляться первые растяжки. Покрывайте тело после водных процедур кремом. Абсолютно избавиться от них не удастся, особенно если имеется генетическая предрасположенность.

Отслеживайте свой вес. Если за беременность наберётся небольшое количество килограммов, то растяжек будет немного, и они легко выведутся с помощью кремов и специальных упражнений.

У ребёнка на этом этапе уже есть чётко выделяющиеся периоды сна и бодрствования. Часто процесс бодрствования и изучения своих ручек и ножек может происходит во время основного сна мамы. И это может доставлять небольшие неудобства.

Появляется зверский аппетит. Но обязательно держите себя в руках. Временное удовлетворение желания не стоит здоровья вас и вашего ребёнка.

Иногда беспокоят проблемы с метеоризмом. Матка придавливает кишечник, и могут происходить разные конфузные ситуации. Ну, тут ничего не сделаешь. Можно выбирать продукты, которые не вызывают вздутия кишечника: капуста, спаржа, чёрный хлеб, лук.

Нередко будущую роженицу беспокоит изжога (ощущение горечи во рту). Она больше всего проявляется в лежачем положении. Справиться с ней поможет чистая вода «Боржоми» и препарат «Ренни».

Варикозное расширение вен тоже беспокоит молодых мам. Большой объём крови увеличивает вены. Но в продаже есть специальные чулки, которые решают эту проблему.

Кровоточивость дёсен – ещё одна неприятная проблема, которая встречается у матерей. И волновать она может весь период беременности. Полностью вылечить дёсны от воспаления до родов, наверно, не получится. Но всё-таки уменьшить неприятное воспаление дёсен можно. Нужно убрать из рациона питания мучные и кондитерские изделия, которые помогают размножению вредных бактерий во рту, что увеличивает воспаление.

Если беспокоят проблемы с запорами – кушайте больше овощей. В идеале они должны составлять 60 процентов суточного рациона, тогда и проблема отойдёт. Ешьте также пшеничные отруби, утром натощак выпивайте стакан холодной воды, пейте домашние соки (особенно сок квашеной капусты), полезна также простокваша, свежий кефир, кушайте продукты грубого помола.

Вы можете заметить, что ваши ногти и волосы начинают очень быстро расти. Это объясняется увеличением концентрации гормона беременности.

Ещё плюсом данного срока является меньшая раздражительность. Чувство беспокойства помогут снять тёплые ванны перед сном и травяные чаи. Главное – беременным категорически нельзя принимать горячие ванны!

Описание развития плода

К двадцать первой неделе сформировавшийся ребёнок уже весит 300-360 грамм и достигает 20-25 сантиметров. В этом периоде у ребёнка уже сформирован пищеварительный тракт. В его организме уже содержится в небольших количествах соляная кислота и пищеварительные ферменты. Но питательные вещества он пока получает только из окружающих его вод. За сутки он пьёт до полулитра амниотической жидкости. Из неё дитя получает сахар и воду, а лишнее откладывается у него в виде мекония.

Меконий – это первые фекалии ребёнка, которые состоят из пренатальных волос, околоплодной жидкости, желчи, слизи и воды.

На головке у ребёнка уже растут волосы. Их особенно видно у детей, принадлежащих к расам с тёмными жёсткими волосами. Брови и ресницы тоже уже сформированы.

Сейчас малыш уже сформировался и после рождения он будет выглядеть также. Только наберёт ещё в среднем 3 килограмма и увеличится в росте.

Если раньше амниотическая жидкость выполняла только амортизирующие функции, то теперь, заглатывая её, ребёнок может попробовать, что ест мама.

Суставы и мышцы младенца укрепляются. Он учится управлению своими руками и ногами и, так как чаще всего это происходит ночью, мешает матери уснуть.

Теперь папа может нащупать малыша: он часто выставляет то ручку, то ножку.

На этом сроке многие женщины уже чувствуют подвижность плода. Ему там ещё довольно просторно, и он вертится как хочет. Обычно женщина чувствует около 1-4 таких движений в течение дня.

Вслед за пищеварительной системой начинает развиваться эндокринная, что может объяснить активность малыша по ночам.

На таком сроке женщина уже начинает ощущать себя мамочкой, ведь под сердцем она чувствует буквально своего малыша. Значит, пора начать заниматься воспитанием этого непоседливого жителя. С ним нужно обязательно разговаривать, нежно и спокойно. Ведь он, как никто другой, чувствует настроение своей мамы.

Правильный рацион для женщины, вынашивающей ребёнка

Комплексное здоровое питание во время беременности – одно из важнейших условий для гармоничного развития и вынашивания плода. В это прекрасное и незабываемое время не только маме, но и ребёнку необходимо нужное количество витаминов, полезных минералов и питательных веществ.

В рационе матери должны быть только свежие и здоровые продукты и приготовленная из них пища. Нужно изначально заменить сахарозу глюкозой, фруктозой, мёдом или изделиями, приготовленными с их добавлением. Очень важно, чтобы поступающая в организм энергия соответствовала его расходам. Некоторые матери специально переедают, причём на фоне отсутствия физической активности, что приводит потом к тяжёлым последствиям. Большое количество ненужных веществ не дают гармонично развиваться плоду. В итоге младенец появляется на свет очень крупным, с плохо сформированной мышечной системой и недоразвитыми внутренними органами. Но иной случай, при отсутствии каких-либо необходимых в рационе элементов, тоже может привести к нарушению обменных процессов у ребёнка и матери. Также это может плохо отразиться на здоровье матери и её ребёнка, даже привести к выкидышу или аномалиям развития дитя.

Одним из важных показателей правильного рационального питания вынашивающей женщины может служить быстрый набор веса. При здоровом питании это 8-10 килограмм за всё время вынашивания дитя (это примерно по 300-350 грамм каждую неделю с 21-й недели беременности).
С 21-й недели вынашивания в питательных веществах, поступающих матери, белков должно быть 125 грамм, жира – 86 грамм, углеводов – 410 грамм, при общей энергетической ценности 2780-3100 килокалорий.

В этот период рекомендуется употреблять в пищу разнообразные супы, нежирный творог, молоко, сметану, неострый сыр. Потребность организма в белке можно удовлетворить с помощью животных белков, примерно 51%. Из них 26% – за счёт нежирных мясных продуктов (110-210 грамм) или вареной рыбы (140-260 грамм), 21% – за счёт молока и молочных продуктов (550 грамм) и до 4% – за счёт куриных яиц (1 штука). В таких продуктах, как молоко, простокваша, неострый сыр, нежирный творог, кефир, нежирное вареное мясо, рыба, содержится лучшее количество белка.

Некоторым девушкам, вынашивающим дитя в начале беременности, очень хочется есть мел или соль. Это говорит о нерациональном питании. В таких случаях девушкам назначают витамины (чаще группы D), препараты, содержащие фосфор, кальций и железо.

В сутки каждая вынашивающая ребёнка женщина должна употреблять следующие минеральные элементы в определённых пропорциях:

• кальция нужно от 1500 до 2100 мг;
• магний – 400 мг;
• фосфора – не более 2 мг;
• калий нужен около 4 мг в день;
• натрия желательно 4-6 г;
• хлора – также 5 г;
• и железа – примерно 18 мг.

В середине срока многие жалуются на постоянное чувство голода. Но в этом нет ничего страшного. Просто малыш в этот период активно накапливает жир, что требует ещё около 510 килокалорий в день. Вес женщины и ребёнка продолжает увеличиваться. Что доставляет будущим мамам много неудобств – как контролировать свой аппетит? Но организм можно обмануть, для этого составляется специальная схема:

• Завтрак мамы должен быть калорийным и сытным.
• Второй завтрак – лёгким.
• Обед должен быть полноценным, но порции небольшие.
• На полдник нужно съесть обязательно что-нибудь полезное.
• В окончании дня – ужин. Вот он должен быть совсем некалорийным, и не позднее 3 часов до сна.

Самое главное, как и на протяжении всей беременности – это здоровый сон. Желательно, чтобы он осуществлялся в свежей, после проветривания, закрытой шторами комнате. Спать лучше всего женщинам на правой стороне или в любом другом удобном положении. Бывает, что малыш долго шевелится и мешает маме уснуть, тогда просто спойте ему колыбельную. Учёными уже давно доказано, что дети внутри матери слышат всё, что происходит за пределами материнского живота.

Также следует знать, что секс на этом сроке возможен. Главное – выбрать удобную позу для молодой матери.

Спорт тоже разрешён, а особенно тем дамам, что усердно занимались им и до зачатия. Полезно также заниматься специальной йогой или фитнесом для беременных. Не забывайте также, что у девушек, вынашивающих детей, центр тяжести смещён и очень легко могут заплестись ноги. Возможно даже, что от повышения или понижения давления у женщины закружится голова, или она упадёт в обморок. Поэтому очень важно, чтобы во время таких занятий рядом был близкий человек, который может поддержать. И при случае – оказать помощь. Ну и главное – делать всё в меру, не перегружать организм. Так как это может сказаться на здоровье ребёнка.

Многие врачи говорят, что с 21-й недели вынашивания матерям следует носить бандаж. Он снимает часть нагрузки с позвоночника, держит растущий живот, исправляет осанку, улучшает кровообращение в малом тазу. Что, по сути, помогает беременным женщинам вести нормальный образ жизни. В настоящее время производители предлагают разные виды бандажа: пришитый к трусикам и продающийся отдельно. Врачи рекомендуют пользоваться отдельным бандажом, так как его реже нужно стирать и легко можно отрегулировать его ширину, в зависимости от обхвата живота.

Если матери грозит варикозное расширение вен, специалисты рекомендуют носить специальные компрессионные колготки. Но в то же время совершенно противопоказано молодым мамам носить утягивающие колготки.

Вам уже, наверно, пришлось полностью заменить свой привычный гардероб. Вы отказались от каблуков и обуви на платформе – это правильно. Ведь главное во время прохождения беременности – это ваше самочувствие и комфорт для вашего дитя. Бюстгальтер не должен давить на грудь, ей нужен свободный доступ воздуха.

Обустраивайте себе удобную обстановку и будьте рады своему прекрасному положению. Ведь быть мамой – эта самая сложная, ответственная и замечательная работа в мире.

Анализы и УЗИ

На УЗИ врачи измеряют на этом сроке:

• прежде всего положение плода (оно может быть как продольное, поперечное, так и косое или нестойкое);
• лёгкие;
• строение мозга;
• предварительное лежание дитя (головное, ягодичное);
• биометрию плода (БПР, окружность головы и живота, длину бёдер);
• кишечник ребёнка;
• расширенную фотометрию (диаметр сердца, головного мозга, позвоночника, мочевого пузыря, ещё размер кишечника, обе почки, длину большой и малой берцовой кости, также длину плеч, локтей и стоп);
• желудок;
• строение черепа;
• подвижность ребёнка;
• сердце малыша;
• место нахождения плаценты и её свойства;
• количество амниотических вод;
• изучение пуповины;
• исключение обвития ею ребёнка;
• нормальное расширение матки;
• вес плода.

Важно прислушиваться к своему организму, если он подаёт такие сигналы, как:

• частые маточные сокращения;
• кровянистые влагалищные выделения;
• внезапные водянистые выделения;
• частые боли при мочеиспускании;
• возникновение сильной боли в области живота;
• непрерывная рвота;
• возникновение большого давления в нижней части живота.

Немедленно обращайтесь к врачу, ведь важно не только сохранение плода, но и ваше здоровье.

Но на этом этапе анализов и других исследований врачи, как правило, не назначают. Второе плановое УЗИ и анализы крови и мочи уже, как правило, позади. И мама может немного отдохнуть от сдачи анализов, различного рода исследований и прочих не особо приятных процедур.

Видео — 21 неделя беременности что происходит с малышом и мамой, изменения кожи, отеки ног, эмоции