В Интернете с марта 2016 года активно обсуждается новость о введении платы за экстренную медицинскую помощь и об ограничении количества безвозмездных вызовов. Между тем никаких оснований паника под собой не имеет. Речь идет о легализации частных медицинских услуг, а также о возможной передаче права на предоставление машин для «скорой» транспортным компаниям в рамках аутсорсинга. Разберемся, откуда взялись подобные слухи, и какие изменения нас на самом деле ждут в 2016 году.

Почему 20 июня

В источниках, которые активно обсуждают введение платы за приезд скорой помощи, указывается дата 20 июня в качестве начальной для действия постановления. На официальном сайте Кремля нет никаких сведений о документе, на который ссылаются интернет-источники, зато опубликованы поручения от президента:

1. До первого июня сообщить о результатах тестирования пилотного проекта по передаче полномочий по предоставлению машин скорой помощи на аутсорсинг. Отчеты представят представители исполнительной власти регионов: Республики Марий Эл и Чувашии; Кировской, Архангельской и Волгоградской областей; Пермского края. Обращаем внимание, что речь идет только о найме транспорта. Вызов бригады в этих регионах остался бесплатным на всем протяжении тестирования. Если результаты удовлетворят главу государства, то проект будет внедрен по всей территории страны.
2. Чтобы действие проекта можно было распространить во всех регионах России, Минздраву поручено разработать бизнес-модель о сотрудничестве с частными компаниями. Его глава государства ожидает к рассмотрению 10 июня.
3. Что касается роковой даты – 20 июня, к этому времени Минздрав должен дать рецензию к ряду законодательных инициатив, касающихся работы скорой помощи. О них бы расскажем далее.

Как видите, на официальном сайте Кремля нет ни слова о том, что за вызов бригады для оказания скорой помощи в ближайшее время будет взиматься плата. Пока речь идет лишь о модернизации автопарка, благодаря привлечению частных компаний.

Какие изменения грядут в оказании скорой помощи

Для выездных бригад, оказывающих медицинскую помощь людям, с 1 июля начнут действовать новые правила. Основные изменения коснутся:

• прибытия на вызов;
• формирования бригад;
• комплектации автомобилей и сумок медперсонала.

Если с возможностью привлечения частных компании для предоставления подстанциям автомобилей еще пока ничего не ясно, то другие инновации в сфере оказания помощи уже совсем скоро коснутся практически каждого россиянина.

Дополнительно будет изменена система финансирования подстанций скорой помощи. Несколько лет назад деньги для них выделяли только страховые компании, участвующие в программе ОМС. Как оказалось, это было ошибкой передать обеспечение в руки таких организаций. Сейчас правительство планирует вернуть часть дотаций из бюджетных средств. В 2016 году на эти цели в бюджет заложено около 2 миллиардов рублей.

Сколько ждать прибытия медиков

В первую очередь изменения коснутся сроков прибытия бригады. С июля этого года они должны приезжать на вызов не позднее 20 минут с момента звонка. В крупных городах это зачастую невозможно, так как в часы пик дорожная ситуация оставляет желать лучшего. Поэтому дополнительно планируется ужесточить ответственность рядовых водителей за отказы уступить дорогу экстренным службам.

В ряде случаев ждать даже треть часа медиков нельзя. Когда речь идет о жизни и смерти, это очень большой интервал. Поэтому все вызовы после вступления в силу поправок будут разделять по классам сложности. Если помощь нужна срочно, обращению присуждают «красный цвет» и бригада должна пребыть на место не позднее 5 минут.

Как изменится структура и принцип работы скорой помощи

Еще ряд поправок касается укомплектованности автомобилей медикаментами и специальными инструментами для экстренных случаев. Отныне действия медиков будут направлены в первую очередь на своевременную доставку больного в стационар, а не на лечение. По мнению представителей Министерства здравоохранения, это должно повысить качество оказываемых услуг, и все, совершившие вызов, получат квалифицированную помощь в полном объеме.

Все бригады разделят по профилю на:

• педиатрические;
• реанимационные;
• экстренные консультативные;
• психиатрические.

В ряде регионов этот список может дополниться специфическими бригадами, например, прибывающими на вызов на вертолете. По возможности отдельно будут создаваться бригады скорой неврологической или кардиологической помощи.

Большая часть нового закона уделяется составу медицинской бригады. Теперь подстанции имеют право нанимать водителей без медицинского образования, в то время как ранее на эти должности брали только фельдшеров. Дополнительно разрешили принимать на работу студентов третьего курса медицинских высших учебных заведений. К ним предъявляется лишь одно требование – нужно получить квалификацию медицинской сестры.

С июля на вызов должен пребывать врач в сопровождении двух медработников среднего уровня (медсестер или фельдшеров). Не исключено, что в ряде случаев на машинах общей специализации будет разрешено вместо врача отправлять на вызов парамедика. По мнению представителей власти, такой персонал может отлично провести экстренные процедуры и доставить пациента в стационар.

Откуда взялись слухи

После того как вы знаете, что изменится в ближайшем будущем в сфере оказания скорой помощи, вернемся к потрясшей всех новости о плате за вызов медиков. Нельзя сказать, что слухи об этом велись на пустом месте. В конце 2015 года подобная инициатива была предложена Министерством финансов, но она не выдержала критики депутатов:

1. Назначать стоимость за слабое здоровье человека многие назвали кощунством.
2. Неизвестно, как бы рассчитывалась цена – за время, потраченное медиками, или за километраж.
3. Это предложение противоречит конституции.
4. Государственные учреждения не имеют право оказывать платные услуги в рабочее время, подстанции, присылающие машины, обязаны работать круглосуточно. Нерабочего времени в этом случае нет.

С 20 июня 2016 года вступило в силу новое Постановление Минздрава «О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи российским гражданам». Соответствующий приказ № 33 н 22 января текущего года подписал президент России Владимир Путин. Текст нового документа вызвал неоднозначную реакцию у всех слоев населения. Прежде всего людей возмутил тот факт, что согласно новоиспеченному закону, бригада скорой медицинской помощи может бесплатно выезжать к человеку на вызов не более четырех раз в год. Если гражданин вдруг вызовет медиков в пятый раз за год, данный вызов уже будет платным. Рассмотрим подробнее, какие еще изменения были внесены в федеральный закон и как они отразятся на качестве оказания гражданам неотложных медицинских услуг.

Закон о платной скорой помощи с 20 июня 2016

Текст закона о скорой помощи от 20 июня 2016 гласит, что бесплатная «скорая» остается доступной только для инвалидов, несовершеннолетних и пожилых людей, все остальные граждане смогут вызвать медиков на бесплатной основе исключительно 4 раза в год. Сверх этого услуга согласно новому постановлению уже будет платной. Такое ограничение Правительство объясняет необходимостью экономии средств и большим количеством изношенных машин. Помимо прочего Минздрав предложил штрафовать людей за необоснованные (ложные) вызовы.

Закон о скорой медицинской помощи 4 вызова бесплатно?

Закон о платных услугах скорой после изменений и выхода постановления в июне 2016 подразумевает 4 бесплатных вызова в год. Далее, если человеку необходима будет срочная медицинская поддержка, он обязан уже заплатить за приезд бригады медиков.

Изменения в комплектовании машин скорой по закону

Кроме того, в обновленном приказе — постановлении часть оборудования «неотложки» переведена в разряд «по требованию». Это пункт означает, что бригады медиков теперь будут оснащены только необходимым оборудованием в зависимости от региональных особенностей населенных пунктов (эпидемиологических, демографических и так далее). Лишнее, по мнению законодателей, оснащение необходимо будет с машин убрать.

Изменение состава бригады скорой — постановление от 20 июны

Что касается комплектования бригады, то и здесь были согласно постановлению о скорой медицинской помощи внесены существенные изменения. Так, если ранее в состав бригады входили должности фельдшер-водитель и санитар-водитель, но при этом не было медицинских сестер, то в обновленных правилах постановления снова появилась возможность подключения медсестер. Однако санитары- и фельдшеры-водители теперь упразднены, а вместо этого существует только водитель, исполняющий свои прямые обязанности шофера неотложки, который обязан подчиняться доктору либо фельдшеру.

Кроме того, теперь все бригады будут разграничены, согласно их профилю, на:

• педиатрические;
• реанимационные;
• экстренные консультативные;
• психиатрические.

Так делая вызов, важно уточнить, что именно происходит с пациентом, описать его состояние.

В ряде населенных пунктов страны данный перечень может дополниться специфическими бригадами, к примеру, прибывающими на вызов на вертолете. По возможности будут создаваться бригады быстрой неврологической либо кардиологической помощи.

Время за сколько должна приехать скорая помощь по новому закону от июня 2016

В населенных пунктах с народонаселением более 100 тысяч человек сообразно приказу Минздрава России организуются подстанции неотложной медицинской помощи с расчетом 20-минутной транспортной доступности.

В случае если в мегаполисе живут от 50 до 100 тыс. человек, в нем создается станция быстрой поддержки, которая действует круглые сутки как самостоятельное медучреждение. Это нововведение так же прописано в постановлении.

В маленьких селах и деревнях должны быть организованы филиалы неотложной помощи при местных больницах. В всяком случае районные власти должны обеспечить любому, кто позвонит по номеру «03», приезд бригады докторов со станции (подстанции) или из близлежащего медучреждения.

Число дня рождения 8 дает способности к бизнесу, предприимчивость, неустрашимость во всех сферах и областях жизни, особенно в коммерции и индустрии.

Устремляясь только вперед, эти люди успешно осуществляют свои планы и намерения, выполняют задуманное: сказывается их воля и сильный характер, способность не жалеть себя и других. А сопротивление, преграды на пути, противники только подхлестывают, усиливают их энергию и работоспособность.

Это самое странное и самое трудное число. С одной стороны его можно представить как сумму 4 + 4, что говорит о том, что характеру его людей вдвойне свойственны качества людей числа 4. С другой стороны, число 8 имеет и свои собственные свойства. Например, оно может означать горе, печаль и, одновременно, успех, иногда - мирового значения. Людей числа 8 отличает большая сила воли и резко выраженная индивидуальность, в общении им свойственна внешняя холодность и отстраненность, хотя, на самом деле они способны на самые горячие чувства.

Счастливый день недели для числа 8 - среда

Ваша планета - Уран

Совет:

У «восьмерок» редкостные административные способности, умение управлять коллективами, увлекая людей за собой. Особенно это проявляется в области политики, на военном поприще, в деловом мире, где они могут быть жестоки и беспощадны. Но люди с числом рождения 8 судят людей, подбирают себе друзей по их достатку, положению в обществе.

Важно:

Стремление к власти, успеху, спорт.

Восьмерка формирует делового материалиста, сильного, со сложным устройством внутреннего мира. Из всех ситуаций человек восьмёрки найдёт выход, никогда не попадёт впросак, всегда будет казаться богаче, чем есть на самом деле. Его жизнь сопряжена с постоянно меняющимися ситуациями, заставляющими принимать неожиданные смелые решения.

Это число покровительствует учёным, новаторам и компьютерщикам, лётчикам и космонавтам, телевизионщикам, связистам. Восьмёрка вынуждает человека много раз в жизни переходить с одного уровня на другой. Люди восьмёрки стремительно передвигаются по эволюционной лестнице, среди них много Посвящённых. Круг общения этих людей меняется с каждым поворотом судьбы.

Любовь и секс:

Если эти люди вступают в ранний брак, их партнерам потребуется огромная выдержка, ибо именно в этот период они полностью захвачены работой и горят желанием добиться поставленных целей. В этом случае они могут разрушить любовные отношения. Поэтому им подходят более поздние браки. К тому времени у них все наладится, и чувства станут более стабильными.

В целом, если выбор партнера сделан правильно, эти люди являются верными, любящими супругами, хотя они и привносят в брак некоторые особенности. Кстати, многие из них готовы пожертвовать браком ради карьеры в любом возрасте.

Число рождения для женщины

Число рождения 8 для женщины Волевая, властная, напористая женщина. В глубине души очень ранима и остро нуждается в любви и понимании. Порой скрывает за внешней сдержанностью сильные чувства и сексуальность. Ей чужд эгоизм в любовных отношениях, хотя в других случаях она может проявлять его в полной мере. У нее "от любви до ненависти - один шаг". Невысказанные переживания разрушают ее. Зачастую она сама усложняет хорошие отношения и портит жизнь своему избраннику. Ей необходим интеллектуальный партнер, с таким же сильным характером, который способен противопоставить ее амбициям свои собственные. Равноправный союз и совместные обязательства пойдут на пользу не только им, но и окружающим. Ее бесполезно умолять о любви. Или любит и добивается своего, или не любит, позволяя себя любить, но без притязаний на право собственности, свободы и воли. В отношениях с ней не следует "лезть к ней в душу", обвинять в неверности, искать недостатки, уговаривать сдерживать свои эмоции. Но можно ценить ее страстность, чувствительность, а также практичность и оригинальность.

Число рождения для мужчины

Число рождения 8 для мужчины
Независимый, самоуверенный и самодостаточный мужчина. Он обладает сильной волей, честностью, искренностью и настойчивостью. Может быть важным, даже надменным, подавлять партнера, а может быть скромным и не выставлять свои достижения напоказ. Ему всегда нужен стимул для движения вперед. Не любит быть зависимым, но стремиться к полному контролю над людьми.

Может быть мягким, рассудительным, добрым и любящим, а может быть жестким и даже злобным. Его негативное проявление эмоций может быть устрашающим. Удачлив в делах. Потребность в деятельности и постоянная занятость могут подавлять близкие отношения. Его заинтересует интеллектуальная и чувственная женщина, которая ценит его и подчиняется ему в личных отношениях.

При ухаживании он использует то природное обаяние, то, порой раздражающую настойчивость. Под напором его энергии трудно устоять. Он и сам нуждается в восхищении и любви, как и в награде за все свои усилия и достижения. Тщательно обдумывает супружество, обращая большое внимание на финансовую надежность будущей семьи, так как сам бережлив. На деле может быть щедрым и понимает, что деньги - это инструмент воплощения мечты и планов. Ошибка в выборе супруги обойдется ему дороже, чем кому бы то ни было. Поскольку он постоянно занят делами, то не будет против того, чтобы супруга взяла на себя бытовые заботы и устроила ему комфорт дома.

Число рождения 20

Умные и творческие люди, обладают живым и богатым воображением, склонны более к духовному, нежели к материальному, физически не сильные.

Мечтатели, витающие в облаках. Не могут смотреть в глаза реальным фактам, прячутся в придуманном ими мире от трудностей жизни. Если смогут найти покровителя-спутника, то смогут стать великими художниками или поэтами. Мягкие и прощающие натуры, не могут устроить свою жизнь, обстоятельства сильнее их.

Без постоянной духовной общности с близкими они просто пропадут. Физическое удовлетворение вторично по сравнению с духовным, случайно. Секс - кульминация чувств. В браке они ищут людей, обладающих духовными качествами, в противном случае - разочарование и подавленность.
Они теряются при противодействии. Если им не везет, то считают, что с ними плохо обращаются. Тщеславны и смотрят свысока на тех, кто живет практическими интересами.

Им нужно найти людей, вселяющих веру в себя, которые могли бы быть им опорой, сосредоточиться на любимой работе.
Им следует обратить внимание на печень, пищеварительный тракт.

Квадрат Пифагора или психоматрица

Качества, перечисленные в ячейках квадрата, могут быть сильными, средними, слабыми или отсутствующими, все зависит от количества цифр в ячейке.

Расшифровка Квадрата Пифагора (ячейки квадрата)

Характер, сила воли - 3

Энергетика, харизма - 2

Познание, творчество - 1

Здоровье, красота - 1

Логика, интуиция - 0

Трудолюбие, мастерство - 2

Удача, везение - 1

Чувство долга - 1

Память, ум - 0

Расшифровка Квадрата Пифагора (строки, стролбцы и диагонали квадрата)

Чем выше значение, тем более выражено качество.

Самооценка (столбец «1-2-3») - 6

Зарабатывание денег (столбец «4-5-6») - 3

Потенциал таланта (столбец «7-8-9») - 2

Целеустремленность (строка «1-4-7») - 5

Семейность (строка «2-5-8») - 3

Стабильность (строка «3-6-9») - 3

Духовный потенциал (диагональ «1-5-9») - 3

Темперамент (диагональ «3-5-7») - 2

Знак китайского зодиака Обезьяна

Каждые 2 года происходит смена Стихии года (огонь, земля, металл, вода, дерево). Китайская астрологическая система делит годы на активные, бурные (Ян) и пассивные, спокойные (Инь).

Вы Обезьяна стихии Огонь года Ян

Часы рождения

24 часа соответствуют двенадцати знакам китайского зодиака. Знак китайского гороскопа рождения, соответствующий времени появления на свет, поэтому очень важно знать точное время рождения оно оказывает сильное воздействие на характер человека. Утверждается, что по гороскопу рождения можно точно узнать особенности своего характера.

Самое яркое проявление качеств часа рождения будет иметь место, если символ часа рождения совпадает с сим-волом года. Например, человек, рожденный в год и час Лошади, проявит максимум качеств, предписанных это-му знаку.

• Крыса — 23:00 — 01:00
• Бык — 1:00 — 3:00
• Тигр — 3:00 — 5:00
• Кролик — 5:00 — 7:00
• Дракон — 7:00 — 9:00
• Змея — 09:00 — 11:00
• Лошадь — 11:00 — 13:00
• Коза — 13:00 — 15:00
• Обезьяна — 15:00 — 17:00
• Петух — 17:00 — 19:00
• Собака — 19:00 — 21:00
• Свинья — 21:00 — 23:00

Знак европейского зодиака Близнецы

Даты: 2013-05-21 -2013-06-21

Четыре Стихии и их Знаки распределяются следующим образом: Огонь (Овен, Лев и Стрелец), Земля (Телец, Дева и Козерог), Воздух (Близнецы, Весы и Водолей) и Вода (Рак, Скорпион и Рыбы). Поскольку стихии помогают описать основные черты характера человека, то включив их в наш гороскоп, они помогают составить более полное представление о той или иной личности.

Особенности этой стихии - тепло и влажность, гибкость, делимость, приспособляемость. В Зодиаке этим качествам соответствует воздушный тригон (треугольник): Близнецы, Весы и Водолей. Тригон Воздуха считается тригоном идей и интеллектуальности. Принцип: обмен, контакт.
Воздух определяет контакты и взаимосвязи. Стихия Воздуха наделяет человека такими качествами, как подвижность, деятельность, живость, переменчивость, гибкость, проворность, восприимчивость, вездесущесть, безграничность, любознательность. Воздух независим, свободен. Он отвечает за основные процессы на Земле - движение, размножение, продолжение рода, то есть за передачу жизни.
Люди, в чьих гороскопах выражена стихия Воздуха, имеют сангвинический темперамент. Такие люди могут производить впечатление. Они быстры в решениях и делах, легко и быстро схватывают любую информацию, затем все это в переработанном по-своему виде передают другим людям. Они мгновенно приспосабливаются к любым переменам и изменениям в жизни. Им свойственна духовная гибкость, лабильность психики, подвижность ума, они неутомимы, пока увлечены каким-то делом. Однообразие их утомляет.
К недостаткам характера людей стихии Воздуха можно отнести отсутствие основательности и глубины в сфере мышления, в сфере чувств и деятельности, они весьма ненадежны, на них нельзя положиться. Они слишком поверхностны, нервозны, нерешительны, их цели и планы постоянно колеблются, меняются. Но свои недостатки они могут преподнести как достоинства.
Ни один тригон не обладает такими способностями к дипломатии и светскому образу жизни, как тригон Воздуха. Это виртуоз в умении устанавливать многочисленные и разнообразные связи, схватывать, связывать и использовать разнородную информацию. Люди Воздуха не терпят оседлого образа жизни, деловой рутины, чаще всего не имеют стабильной профессии, если только она не связана с информацией, поездками и контактами.
Наибольший успех люди тригона Воздуха имеют в области науки, техники, мира искусств, особенно литературы. А журналистика - это просто их стихия. Лучшими помощниками этих людей в работе являются их постоянное стремление к все новым и новым впечатлениям, новому опыту, беспрерывному обмену мыслями и идеями, взглядами и мнениями с окружающими их людьми и их умение устанавливать быстрые связи и контакты. Их идеал - находиться в центре всех событий.
Чаще всего люди стихии Воздуха не вписываются в общепризнанные рамки из-за тяги к свободе, они не любят обязательств, избегают излишней драматизации отношений. Даже обычная семейная жизнь для них может казаться определенным «крестом», от которого они будут стараться ускользнуть или, по крайней мере, его облегчить.
Однообразие и монотонность - их злейший враг, поэтому кризисы в сфере любви и брака для них обычная история. Их поверхностные чувства могут быстро воспламеняться и воодушевляться, а близкие контакты завязаться даже с первой встречи и с первым встречным, но все это будет продолжаться ровно до встречи со следующим объектом восторга и восхищения, до новой причины воодушевления и увлечения.
Родителям и воспитателям детей тригона Воздуха особое внимание следует обратить на их чрезмерный идеализм, поверхностность мышления, подверженность чужому влиянию. Поэтому необходимо как можно раньше заложить в них тот нравственный стержень, который будет их опорой в жизни. Поскольку ребенок данного тригона очень подвержен как плохим, так и хорошим влияниям, очень важно, кто находится рядом с ним. Роль родителей в выборе друзей очень важна. С таким ребенком надо быть постоянно в контакте, участвовать в его делах и находиться рядом во время отдыха, тогда духовная связь родителей и ребенка сохранится до конца жизни.
Самое большое преимущество людей этой стихии - умение контактировать с окружающим миром, умение связывать людей и обстоятельства, а самая большая опасность - душевное и духовное раздробление, часто вызывающее излишние переживания и разочарования.