Беременность полна «сюрпризов», которые не всегда приносят женщине радость. На начальных сроках гестации будущую мамочку преследуют тошнота, сонливость и раздражительность, во второй половине беременности эти симптомы сменяют отечность, повышение массы тела, быстрая утомляемость и т.д. Если у некоторых женщин девять месяцев вынашивания протекают как нельзя лучше, то другие с нетерпением ждут ее окончания. И у тех, и у других будущих мамочек, довольно часто встречается такое явление, как кровь из носа при беременности.

Носовое кровотечение в период развития беременности может быть, как проявлением физиологических изменений в организме, так и признаком серьезного заболевания. В любом случае, появление крови из носа во время беременности требует от вас серьезного отношения и консультации с врачом.

Почему пошла кровь носом?

Нос человека выполняет следующие функции:

• согревает и увлажняет вдыхаемый воздух;
• очищает воздух от пыли;
• отвечает за обоняние – распознавание запахов.

Чтобы успешно осуществлять все функции, нос человека нуждается в хорошем кровоснабжении, которое в данном случае осуществляется густой сетью мелких сосудов – капилляров. Под воздействием определенных факторов (о них речь пойдет чуть позже), стенка капилляра истончается и становится более ломкой, на фоне чего могут возникать носовые кровотечения, в том числе и во время беременности.

Кровь из носа при беременности. Основные причины.

Гормональная перестройка.

Кровь из носа при беременности нередко наблюдается в первом триместре, для которого характерным является изменение гормонального фона. Прогестерон – гормон, который необходим для нормального оплодотворения яйцеклетки, ее прикрепления к стенке матки и дальнейшего развития беременности. В первой половине беременности уровень прогестерона значительно повышается, что нередко сопровождается отеком слизистой и заложенностью носа. Пытаясь облегчить дыхание, женщина начинает пользоваться сосудосуживающими каплями, которые не только устраняют отек, но и сильно сушат слизистую. Даже при осторожном высмаркивании у беременной может пойти кровь из носа, вплоть до развития интенсивного носового кровотечения.

Нехватка кальция в организме.

Одной из наиболее распространенных причин, почему идет кровь из носа при беременности, является низкий уровень кальция в организме женщины. Всем известно, что растущий плод нуждается в большом количестве питательных веществ. Независимо от того, в каком объеме в организм матери поступает кальций и другие важные микроэлементы, ребенок «возьмет» их столько, сколько ему необходимо для полноценного развития. Наряду с гипокальциемией, у беременных часто наблюдается нехватка витамина «K», следовательно, носовые кровотечения могут сопровождаться кровоточивостью десен.

Артериальная гипертензия.

Самой частой проблемой второй половины беременности считается гестоз (преэклампсия), который характеризуется повышением артериального давления, отечностью, а также высоким уровнем содержания белка в моче. Носовое кровотечение у беременной на фоне мелькания мушек перед глазами и головной боли, может указывать на развитие преэклампсии – крайне тяжелого и опасного состояния для матери и ребенка.

Предрасполагающими факторами для появления носовых кровотечений при беременности являются:

• сухой воздух в помещении;
• повреждение истонченной слизистой оболочки при активной чистке носовых пазух;
• недостаточная свертываемость крови (наследственные заболевания);
• деформация носовой перегородки (как следствие травмы).

ВАЖНО! Если при беременности из носа пошла кровь, не стоит впадать в истерику и вызывать скорую. Во-первых, следует оценить объем потерянной крови, а во-вторых вспомнить, что предшествовало носовому кровотечению. Кровь из носа при беременности не всегда указывает на патологический процесс в организме, довольно часто данный признак говорит о возросшей нагрузке на организм женщины и усилении кровообращения во всех тканях.

Кровь из носа при беременности. Первая помощь.

Если во время беременности из носа пошла кровь, первым делом необходимо зажать пальцами крылья носа на несколько минут. Остановить кровь поможет холодный компресс на переносицу, в роли которого может выступить лед или любой другой холодный продукт из холодильника. Зачастую кровотечения из носа при беременности сопровождаются головокружением, поэтому лучше прилечь.

Чего делать не следует:

• запрокидывать голову, так как в таком положении возрастает вероятность заглатывания крови;
• высмаркиваться, чтобы не усилить кровотечение.

Если кровотечение из носа прекратилось, рекомендуется осторожно промыть носовые пазухи проточной водой, чтобы запекшаяся кровь не затрудняла дыхание. Пересохшую слизистую носовой полости можно смазать небольшим количеством растительного масла, предварительно нанесенным на ватный тампон. Смазывать носовые ходы следует крайне осторожно, так как малейшее повреждение слизистой оболочки носа может вызвать повторное носовое кровотечение у беременной.

Кровь из носа при беременности. Меры профилактики.

Консультация врача.

При часто возникающих носовых кровотечениях во время беременности, первоочередным мероприятием является консультация гематолога. Врач-гематолог при необходимости назначит ряд обследований, после которых станет известна основная причина кровотечений из носа.

Прием витаминов.

При нормальной свертываемости крови, в качестве профилактики носовых кровотечений назначают прием поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить сосудистую стенку, тем самым, снизят ломкость капилляров.

Увлажнение воздуха.

Приобретение такого полезного устройства, как увлажнитель воздуха, поможет свести к минимуму кровотечения из носа у беременной. При отсутствии данного аппарата, нормализовать влажность в помещении можно путем частых проветриваний и ежедневной влажной уборки.

Профилактика позднего гестоза.

Беременные, склонные к гипертензии, должны ежедневно измерять артериальное давление. Кроме того, гипертоникам показана диета, которая исключает употребление жирных, соленых, копченых и блюд, во избежание повышения артериального давления.

Как правило, после родов носовые кровотечение, которые сопровождали женщину все девять месяцев, бесследно исчезают. Конечно, полностью избавиться от кровотечений из носа на все время развития беременности по неделям вряд ли удастся, но при правильном подходе и соблюдении рекомендаций можно снизить частоту их возникновения.

Беременность для женщины является нормальным физиологическим процессом, в результате которого происходят внешние и внутренние изменения женского организма. В течение этого периода происходит гормональная перестройка, вследствие которой существенно изменяется функционирование многих систем женского организма, в том числе и сердечно-сосудистой системы. В частности увеличивается кровоток, усиливается проникаемость и ломкость сосудов, что нередко приводит к возникновению эпистаксиса — носового кровотечения.

Человеческий нос выполняет важные функции, среди которых увлажнение вдыхаемых воздушных масс, их согревание и очищение от пыли. Кроме того, нос выполняет обонятельные функции, дифференцируя различные запахи. Слизистая оболочка носа отличается усиленным кровоснабжением, которое осуществляется из магистральных артерий посредством разветвленной сети капилляров.

Носовое кровотечение или эпистаксис входит в категорию довольно распространенных патологических состояний, и является симптомом многих заболеваний. Часто оно возникает у женщин в период беременности, когда на фоне увеличения массы тела, развитии плаценты и плода наблюдается усиление кровотока в сосудах.

Кровяные выделения из носовых пазух могут быть незначительными и редко возникающими, поэтому, как правило, не влекут за собой тяжелых последствий и не вызывают серьезных опасений со стороны лечащего врача. Однако довольно часто они возникают в случае развития патологии и являются признаком серьезного заболевания, которое, в конечном счете, может привести к тяжелым последствиям. Каковы же причины носового кровотечения у женщин, возникающие в период беременности?

Гормональная перестройка

В период беременности на фоне увеличения женских половых гормонов — прогестерона и эстрогена, происходит изменение в работе многих систем, среди которых и сердечно-сосудистая система.

Из-за увеличения кровотока в сосудах и артериях наблюдается наполнение капилляров, вследствие чего происходит их разрыв, и из носовых пазух вытекает некоторое количество крови. Разрыву сосудов способствует пересыхание слизистой носа, в результате которого стенки истончаются, становятся ломкими и даже легкая нагрузка приводит к возникновению кровотечения.

Недостаток витамина K и кальция

Во время беременности организм женщины отдает значительную часть витаминов и микроэлементов развивающемуся плоду, а восполнение этих питательных и необходимых веществ происходит намного медленнее. В результате у будущей мамы может наблюдаться дефицит витаминов, который сказывается на состоянии здоровья.

В частности доказано, что именно недостаток кальция и витамина K увеличивает проницаемость и хрупкость сосудов , что и приводит к появлению носовых кровотечений. Чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов беременной рекомендуется прием поливитаминных комплексов и препаратов, содержащих кальций.

Травмы носа

Возникновению носового кровотечения способствуют различные врожденные или перенесенные травмы носа, среди которых искривление носовой перегородки, смещение хряща и прочие патологии. В этих случаях следует обратиться к лор-врачу, который после обследования проконсультирует и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Гипертермия – повышенная температура

Развитие воспалительных или инфекционных заболеваний, сопровождающихся стойким повышением температуры, негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, в результате чего кровоток нарушается, усиливается проницаемость и хрупкость сосудов, и возникают носовые кровотечения.

Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления и наличие в моче белка (протеинурия) являются симптомами развивающегося гестоза – позднего токсикоза, возникающего у многих женщин. Это приводит к нарушению кровообращения, и как следствие к преэкламптическому и экламптическому состоянию.

Характерным проявлением данной патологии являются незначительные носовые кровотечения, головные боли и «мелькание мушек» перед глазами. Артериальная гипертензия считается опасным состоянием беременной женщины, поскольку приводит к гипоксии плода и его смерти.

Если часто идет кровь при беременности?

При появлении кровотечений из носа не следует впадать в панику, а необходимо определить степень кровотечения, количество выделившейся крови и незамедлительно обратиться к врачу. На основании внешнего осмотра, риноскопии (исследования пазух носа), фарингоскопии (исследовании горла и гортани) врач определяет вид кровотечения – «переднее» или «заднее», степень опасности данной патологии.

Обычно при «переднем» кровотечении выделения крови бывают незначительными, и не представляют угрозу матери и плода. Если носовые кровотечения возникают достаточно часто и сопровождаются обильными кровопотерями, они представляют реальную угрозу здоровью будущей матери. А если они не связаны с повышением артериального давления, то могут указывать на проблемы со свертываемостью крови.

Для этого врач предложит сдать анализ на свертываемость крови, и в зависимости от результатов анализа выберет тактику лечения. В случае отсутствия патологического процесса в организме обычно назначается комплекс витаминов и минералов, а также препараты, способствующие укреплению стенок кровеносных сосудов.

Если будет выявлена патология, потребуется квалифицированная консультация врача гематолога, который назначит дополнительное обследование. Если же частые кровотечения вызваны именно скачкообразным повышением давления, то необходимо принимать препараты, нормализующие АД.

Первая помощь при носовом кровотечении при беременности

Обычно умеренные носовые кровотечения можно остановить самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо:

• усадить беременную в удобное положение;
• наклонить голову вперед;
• открыть форточку для притока свежего воздуха;
• на переносицу положить тампон со льдом;
• зажать ноздрю пальцем и задержать на 8-10 минут.

При обильном кровотечении необходимо смочить перекисью водорода ватный тампон, и приложить его к кровоточащей ноздре, категорически запрещается сморкаться, и откидывать голову назад. Не следует принимать горизонтальное положение, поскольку это может привести к попаданию крови в желудок, тошноте и рвоте.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий следует:

• употреблять достаточное количество жидкости;
• регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух;
• ежедневно бывать на свежем воздухе, независимо от погоды;
• регулярное посещение врача и своевременное лечение заболеваний;
• в случае необходимости увлажнять слизистую носа специальными средствами: спреями, морской водой, вазелином.

Следует помнить, что данное недомогание носит временный характер, и с рождением малыша оно пройдет само по себе.

Период ожидания ребенка сопряжен с глобальными изменениями в женском организме. Будущая мама сталкивается с рядом новых для себя симптомов. Например, часть представительниц прекрасного пола при беременности жалуется на то, что у них идет кровь из носа. Стоит ли волноваться при появлении симптома, с чем он может быть связан и как его избежать, рассмотрим в рамках данной статьи.

Вконтакте

Период вынашивания продолжается около 280 дней . Его принято делить на три части, именуемые триместрами. Дополнительно вынашивание подразделяют на два периода: зародышевый и плодный. Кровь из носа во время беременности может наблюдаться в любом триместре, но вследствие различных причин. Однако факторы, влияющие на женщину и перед родами, несколько разнятся.

Возможные причины носового кровотечения

На раннем сроке

Кровянистые выделения из носа известны в медицине под термином греческого происхождения . Под этим же наименованием явление внесено в Международную классификацию болезней.

Следует учитывать, что первый триместр вынашивания крайне важен. Именно в этот период происходит формирование основных систем жизнедеятельности будущего ребенка, поэтому в ряде случаев рекомендовано незамедлительно отреагировать на эпистаксис.

Таблица 1. Изменения, происходящие после зачатия, способные вызвать кровь из носа при беременности в первом триместре

Изменения	Подробнее
Гормональные	Желтое тело начинает активно продуцировать гормон прогестерон. Он незаменим для внедрения зиготы в стенку матки, сокращения возбудимости данного органа, поддержания беременности, но в избыточном количестве способен стать причиной повышения артериального давления (АД). Высокие значения артериального давления иногда влекут за собой появление крови из носа у беременных
	Повышенный синтез гормонов гипофиза влечет за собой повышенную утомляемость, боль в голове, диспепсические расстройства. Эти же гормоны иногда вызывают носовое кровотечение при беременности
	В организме увеличивается производство липидного вещества, которое часто причисляют к гормонам, - простациклина. Оно смягчает действие ряда гормонов, а также, незначительно расширяет сосуды
В работе сердечно-сосудистой системы	К концу 1 триместра отмечается увеличение сердечного выброса с 4,1-4,2 литров в минуту до 6,2-6,5 литров в минуту. Это происходит за счет учащения сердцебиения с 70-71 до 78-80 ударов в минуту. Явление приводит к повышению АД
Нервная система	У представительницы прекрасного пола могут наблюдаться перемены настроения, плаксивость, раздражительность. Эмоциональные перепады иногда влекут к появлению крови из носа при беременности

Интенсивная рвота иногда влечет разрывы капилляров, поэтому зачастую кровь из носа при беременности идет на фоне токсикоза. Кратковременный эпистаксис, с небольшим количеством выделений, не влекущий ухудшения самочувствия не опасен.

О длительном кровотечении, сопряженном с увеличением артериального давления, лучше сообщить специалисту. Преимущественно в первом триместре будущие мамы сталкиваются с гипотонией. Гипертония же может говорить о повышенном синтезе некоторых гормонов или иных нарушениях в организме.

Во втором и третьем триместре

Начинается второй триместр вынашивания. Этот период сопряжен с массовым синтезом гормонов плацентой. Среди них:

• гонадотропин;
• прогестерон;
• эстриол и пр.

Все они играют огромную роль в вынашивании малыша, но способны стать причиной крови из носа при беременности после второго триместра. Они оказывают влияние на сердце, сосуды, нервную и прочие системы. В частности, могут вызвать выраженную головную боль, появление отеков, повышение АД, прилив крови к лицу и пр.

Существенные изменения затрагивают органы дыхания, преимущественно в середине вынашивания и перед родами. Кровь из носа при беременности во втором и третьем триместре способны повлечь увеличивающаяся легочная вентиляция, повышение легочной перфузии, стремительное разрастание площади альвеол и капилляров.

Изменение массы плода, необходимость интенсивного кровоснабжения плаценты, разрастание сосудистой сетки матки приводят к выраженные гемодинамическим изменениям. Перечисленное вполне может стать причиной, почему идет кровь из носа при беременности. Артериальное давление, как правило, несколько снижается к середине срока, но иногда наблюдается уменьшение вязкости крови. Наблюдается и увеличение объема циркулирующей крови.

Причины, почему у беременных идут кровяные выделения

В некоторых случаях факторы, провоцирующие эпистаксис, косвенно связаны с вынашиванием. Частой причиной, почему идет кровь из носа у беременных считается дефицит витаминов. В частности, к носовому кровотечению приводит нехватка аскорбиновой кислоты и витамина К. Спровоцировать явление может недостаток и других витаминов или минералов.

Среди причин, почему у беременных идет кровь из носа, следует отметить низкую влажность воздуха. Также эпистаксис способны повлечь загрязнения воздушных масс пылью, токсинами. С началом отопительного сезона рекомендуется искусственно увлажнять воздух и регулярно проветривать комнату. Причиной крови из носа у беременных может быть аллергическая реакция. Зачастую у женщины-аллергика наблюдается обострение повышенной чувствительности в период вынашивания. Аллергический ринит приводит к иссушению слизистой носа и повреждению сосудов.

Почему еще идет кровь из носа при беременности:

• механическое повреждение (удар, ушиб);
• гематологические патологии;
• обострение заболеваний сосудов или сердца;
• ОРВИ, в том числе, с повышением температуры;
• новообразования в носовой полости и пр.

Выявить причины крови из носа во время беременности можно только после проведения тщательного обследования. Анализировать этот симптом отдельно не стоит. Требуется комплексная оценка состояния здоровья женщины.

Полезное видео

Как еще можно помочь себе при возникшем носовом кровотечении:

Заключение

1. Эпистаксис возникает как на ранних, так и на поздних сроках беременности.
2. Ответ на вопрос, почему у беременных течет кровь из носа, индивидуален в каждом случае. Он может быть вызван колебаниями артериального давления, гормональными изменениями или эмоциональными перепадами.
3. При рецидивах эпистаксиса рекомендовано обратиться к специалисту для проведения диагностики и принятия соответствующих мер.

В период беременности с женщиной происходит масса внешних и внутренних изменений. Некоторые из них носят абсолютно естественный характер и не должны вызывать беспокойства у будущей мамы, а другие требуют срочного обращения к специалистам. Если вы прочли где-нибудь на форумах, что кровь из носа при беременности - это дело пустяковое и вполне нормальное - вряд ли вам стоит доверять таким словам. А всё дело в том, что причин этого явления может быть огромное множество, и далеко не все из них безобидны. Поэтому обратиться к квалифицированному специалисту при проблеме носового кровотечения вам всё же придется.

Основные причины, из-за которых это происходит

На фоне революционных изменений всего организма будущей мамы и его гормональной перестройки возникает такое явление, как усиленная циркуляция крови в сосудах, в том числе и во всех слизистых оболочках. По этой причине внутренняя оболочка носа беременной женщины становится сверхчувствительной к каждому воздействию извне. По этой же причине будущие мамы частенько жалуются на заложенность носа. Конечно, при таких обстоятельствах кровь идет чаще, чем обычно, но каждый случай все равно нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

Более опасной причиной такого явления, как кровь из носа при беременности, может быть резкое повышение артериального давления. Чтобы точно определить это, достаточно во время очередного кровоизлияния воспользоваться тонометром. Даже незначительное повышение показаний ртутного столбца (на 10–20 мм) уже должно быть поводом для немедленного обращения к доктору. Всё дело в том, что такое явление обязательно негативным образом сказывается на маточно-плацентарном кровотоке, а это может стать причиной самопроизвольного аборта. Когда такая угроза становится реальной, ей сопутствуют, как правило, и другие признаки: головокружение, головная боль, мелькание в глазах.

В случае частых кровотечений многие доктора рекомендуют беременным женщинам сдать анализ на свертываемость крови. Такая простая процедура помогает с точностью определить причину этого неприятного недуга. Если анализ окажется нормальным и не покажет никаких патологических изменений в организме, тогда вам предложат ограничиться приёмом витаминов типа Аскорутин. Если же свёртываемость крови окажется ниже нормы, тогда придётся отправиться на консультацию к гематологу. Обычно в таких случаях больным показано лечение в стационаре.

Очень важный момент - не занимайтесь самолечением! Это касается не только такого серьёзного недуга, как кровь из носа при беременности, но даже самого обыкновенного ринита. Особенно избегайте всякой химии - аэрозолей, капель в нос и т. п. Они не только не помогут, но вполне способны нанести вред вашему маленькому. А вот что реально может стать вашим спасением - это установка в квартире качественного увлажнителя воздуха. Особенную пользу для здоровья он принесёт зимой, когда воздух в помещении крайне пересушен.

Кроме этого, от частых кровотечений из носа может помочь постоянное употребление большого количества жидкости. А в целом - прислушивайтесь к тому, что говорит врач - если он считает, что ваше состояние находится в пределах допустимой нормы, тогда не стоит расстраиваться - и насморк, и кровотечения пройдут сами по себе практически сразу после родов. Просто чуть-чуть потерпите, ведь вам приходится терпеть и не такие неудобства ради малыша.

Что делать во время кровотечения?

Присядьте на стул и зажмите кровоточащую ноздрю на несколько минут. Голову при этом немного наклоните вниз, давая крови спокойно вытекать. Ложиться вам ни в коем случае нельзя и поднимать голову вверх - тоже. Кровь может попасть в желудок и вызвать тошноту, рвоту и даже желудочные спазмы. Естественно, если кровь из носа при беременности не удаётся остановить простым описанным выше способом, то это может свидетельствовать о более серьезных проблемах.

Как можно предупредить это неприятное явление?

1. Чаще проветривайте квартиру. Благодаря такому простому действию вы можете воспрепятствовать пересыханию слизистой оболочки носа, а значит и кровотечения вам угрожать не будут;

2. Когда вы сморкаетесь или чихаете, делайте это аккуратнее, ведь сосуды в носу и так очень хрупкие, к тому же ослабленные нынешним общим состоянием вашего организма;

3. Чтобы всем вашим органам было достаточно влаги, употребляйте больше жидкости, тогда её будет хватать не только слизистой оболочке, а всему организму, что очень важно для беременных.

И еще, если такой неприятный казус случился с вами на улице или в общественном месте, не стесняйтесь попросить помощи у людей. Помните о том, что очень скоро всё нормализуется и все неприятные явления, в том числе и кровоизлияния из носа, пройдут без следа. А вы станете счастливой молодой мамой, и у вас появятся совершенно новые приятные хлопоты.