ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОУ СПО «ТОТЕМСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Выпускная квалификационная работа

Социальная адаптация граждан пожилого возраста в условиях стационарных учреждений

(на примере деятельности муниципального учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения» с. Тарногский Городок Вологодской области)

Специальность 040501 социальная работа

Введение

1.2 Тенденции развития сети стационарных учреждений

1.3 Социальная адаптация пожилых людей

Глава 2. Анализ деятельности специалистов стационарного отделения МУ КЦСОН с. Тарногский Городок Вологодской области, направленной на социальную адаптацию клиентов

2.1 История учреждения

2.2 Характеристика деятельности отделения

2.3 Анализ деятельности специалистов стационарного отделения по реализации социальной адаптации, реализуемой в отделении

Заключение

Список литературы

Введение

В настоящее время пожилые люди являются наиболее социально - незащищенной категорией общества. Дом-интернат является той средой, в которой многие престарелые люди живут долгие годы. От организации всей жизни учреждения, его вместимости, расположения, планировки, обстановки от организации досуга и занятости, социально-медицинской помощи, степени контактов живущих с внешним миром зависит состояние физического и психологического здоровья пожилого человека. Поэтому очень важно изучить проблемы домов-интернатов, находить пути их решения для того, чтобы обеспечить пожилым людям, живущих в этих учреждениях, достойно социально функционировать. Важно повседневное внимание к решению социальных проблем этой категории граждан .

Цель работы заключается в изучении деятельности специалистов и служб по социальной адаптации граждан пожилого возраста в условиях стационарных учреждений.

Задачи работы:

1) дать теоретический анализ деятельности социальных служб, направленных на социальную адаптацию граждан пожилого возраста, проживающих в стационарных учреждениях;

2) проанализировать деятельность специалистов комплексного центра социального обслуживания населения, целью которой является адаптация лиц пожилого возраста в условиях стационарного отделения;

Проблема исследования заключается в том, что процесс социальной адаптации идет далеко не всегда успешно.

Объект исследования процесс социальной адаптации пожилых людей в условиях стационарного отделения.

Предмет исследования деятельность специалистов стационарного отделения, которая направлена на организацию адаптации лиц пожилого возраста к условиям проживания в данном отделении.

Методы исследования:

1) теоретические: анализ научной литературы по проблеме исследования;

2) эмпирические: анкетирование, анализ документов.

Гипотеза. Социальная адаптация пожилых людей в стационарном отделении будет иметь положительную динамику при соблюдении следующих условий:

1) нормативно-правовая регламентация деятельности, направленной на социальную адаптацию;

2) наличие программы социальной адаптации;

3) соответствие условий потребностям пожилых людей;

4) благоприятный психологический климат в отделении.

Практическая значимость работы заключается в следующем:

1. Определена роль домов-интернатов малой вместимости в решении проблем социальной адаптации граждан пожилого возраста.

2. Показано значение домов-интернатов в жизнедеятельности граждан пожилого возраста.

3. Выявлены направления деятельности всех служб и специалистов по социальной адаптации граждан пожилого возраста.

Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка используемой литературы, приложений. Во введении показана актуальность исследования, определены цели и задачи, объект и предмет исследования, обозначена проблема исследования. В первой главе рассматриваются теоретические основы создания в домах-интернатах малой вместимости условий для комфортного проживания граждан пожилого возраста. Вторая глава посвящена анализу деятельности социальных служб центра по оказанию услуг по социальной адаптации граждан пожилого возраста. В заключении сделаны выводы по проблеме исследования и определена практическая значимость исследования. Список литературы включает 27 источников. Приложения наглядно иллюстрируют проведенное исследование.

Глава 1. Организация социальной адаптации пожилых людей в стационарных условиях как социальная проблема

1.1 Пожилые люди как социальная общность

Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, рост абсолютного числа и отдельной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.

Так по данным ООН, в 1950г. В мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет, к 1975г. Их количество выросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025г. численность людей старше 60 лет достигнет 1млрд. 100 млн. человек. По сравнению с 1950г. их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза .

Динамика роста числа граждан пожилого возраста в России по данным государственных статистических данных. Приложение 1.

Главные причины постарения населения – снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения. В среднем в странах организации экономического сотрудничества и развития продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилось на 6 лет, у женщин – на 6,5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней ожидаемой продолжительности жизни .

Старость – самый тяжелый период жизни человека, а демографическое постарение требует от общества все больших затрат финансовых и других материальных ресурсов на обслуживание этой возрастной категории населения. Общество вынуждено взять на себя решение всех проблем, связанных с комплексом защиты и социального обеспечения пожилых и старых людей .

Социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения – хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т. п. Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» или («глубоких») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» и «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвертый» возраст считается преодоление рубежа в 75-80 лет. «Молодые» старики могут испытывать иные проблемы, чем «пожилые» старики, - например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и т. п. .

В соответствии с классификацией ВОЗ к пожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым – в возрасте 75-89 лет, к долгожителям – люди в возрасте 90 лет и старше .

По данным ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран – 65 лет (в России – 60 и 55 лет соответственно для мужчин и женщин).

К пожилым относятся разные люди – от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, обремененных недугами, выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Большинство из них не работают, получая пенсию по старости .

Социальные условия жизни пожилых людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются.

Другой показатель состояния здоровья – активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. По данным ВОЗ уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем у молодых.

Материальное положение – единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. По данным А.Г. Симакова, наблюдаются значительные различия в психике пожилых людей, живущих в домашних условиях и в домах для престарелых .

Современные теории старения играют важную роль в организации социальной работы с пожилыми людьми, ибо они интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному работнику, прежде всего для того, чтобы организовать и упорядочить свои наблюдения, составить план действий и наметить их последовательность .

Ресурсный потенциал старшего поколения России как основа новых социальных норм.

Трудноуловимы и изменчивы закономерности общественного бытия. Меняется окружающий нас мир. Появляются новые социальные нормы и общественные практики. От того, как социум отвечает на новые вызовы, и найдены ли новые адекватные решения, зависит его процветание или упадок. Исследователи справедливо считают, что период с середины 18 века до конца 21 можно назвать эпохой демографической революции. Существенной ее чертой является процесс старения населения.

Понятие адаптации. Цели социальной адаптации людей пожилого возраста

Под адаптацией принято понимать динамическое состояние системы, определенный процесс приспособления к условиям внешней окружающей среды, соотношение со свойствами живого организма, которые обеспечивают устойчивость этого организма в условиях меняющейся окружающей среды.

Целями социальной адаптации лиц пожилого возраста, а также инвалидов являются:

• Сохранение и максимальное продление социальной активности данной группы лиц;
• Развитие личного потенциала;
• Создание условий для возможности приятно и выгодно проводить свободное время;
• Способствовать пробуждению новых интересов;
• Обеспечить облегчение установления новых дружеских контактов;
• Организация разнообразных культурно-просветительских мероприятий с целью удовлетворения потребностей в сфере развлечений;
• Удовлетворение потребностей в сфере коммуникаций;
• Обеспечение условий для активизации личной активности инвалидов и пожилых людей;
• Проведение мероприятий, направленных на поддержку и повышение их жизненного тонуса.

Основным в определении понятия социальная адаптация безусловно является непосредственно суть самого адаптационного процесса, то есть речь идет о проблеме выживания человека которая может достигаться через гармоничное приспособление к тем изменившимся условиям среды, которые окружают субъект в данное время.

Определение 1

Социальная адаптация - это активное освоение личностью или группой людей новой, неизвестной для неё социальной среды.

Понятие социальной адаптации является комплексным феноменом, который заключает в себе как психологический аспект, так и социальные.

Адаптация пожилых людей, находящихся в домах-интернетах

Различают некоторые стадии адаптации:

• Первоначальное. Подразумевается знакомства и узнавание требований окружающей среды или группы;
• Терпимость. Стадия подразумевает состояние человека, когда он не хочет, но понимает, что надо;
• Аккомодация. Подразумевает принятие правил поведения в данной социальной среде или группе;
• Ассимиляция. Заключительная стадия адаптации, подразумевающая полное принятие правил, которые требуются в новой среде либо группе.

Под социальные адаптации также понимают цель на психологический процесс, приводящий, при благоприятном течении, личность в состоянии полной социальной адаптивности.

Для достижения такого результата необходимо привести поведение в состояние адаптивного, характерными чертами которого являются успешное принятие решений, проявление инициативы, а также ясное определение своего собственного будущего. Или необходимо активно приспособить человека к условиям социальной среды что является особенно актуальной проблемой социальной адаптации лиц пожилого возраста и инвалидов.

Особое значение имеет социальная адаптация граждан, которые по возрасту находятся в домах-интернатах.

Социальная адаптация заключается в некотором количестве обстоятельств, а именно: в ограниченной способности особых групп граждан к передвижению, в некоторых случаях - тяжелом состоянии здоровья, а также пожилом возрасте.

К изменениям психики у граждан преклонного возраста относятся нарушение памяти на те события, которые произошли недавно с учётом сохранности воспроизведение давних событий, а также в расстройствах внимания, то есть отсутствие концентрации внимания, отвлекаемость,а также нарушения проявляются в замедлении темпа мыслительных процессов, значительном нарушении эмоциональной сферы, снижение способности проводить хронологию событий и ориентироваться в пространстве, с точки зрения моторики также наблюдается нарушение темпа, плавности, координации.

Социальная адаптация подразумевает такие способы, как: приспособление, регулирование, гармонизация, а также взаимодействие индивида со средой.

Проходя социальную адаптацию, человек выступает в качестве активного субъекта, который приспосабливается к среде в соответствии со своими нуждами и потребностями стремлениями и интересами и, при этом активно сама определяется.

Одно из главных мест в деятельности специалистов занимает социально-психологическая адаптация людей престарелого возраста, которые проживают в стационарных учреждениях выявлено что самыми трудными для пожилого человека является первые шесть месяцев проживания в стационарном отделении.

Признаками неудовлетворительного прохождения периода адаптации является ухудшение настроения, чувства безысходности, безразличия и тоска. Эмоциональная неустойчивость относятся такие признаки как раздражительность, вспыльчивость, слёзы и так далее.

Типы социальной адаптации

Разделяют несколько типов адаптации:

• Конструктивный тип. Подразумевает оптимально приспособленных людей, которые могут адаптироваться в любых условиях. Доминирующими здесь являются потребности и четкая жизненная позиция.
• Защитный тип. Характеризуется тем что на первом плане выступают потребности в защите самого себя. В целом это адекватно приспосабливающийся субъекты, которые приспосабливаются за счёт самого себя и может себя защитить самостоятельно.
• Активно агрессивный тип. Характеризуется агрессивностью и неадекватности восприятия действительности. В трудностях, которые происходят обвиняют внешним обстоятельствам по принципу виноват не я.
• Пассивный тип адаптации. Проявляется жалостью к самому себе, состояниями депрессии, общая безынициативность.

Спустя период карантинного наблюдения, работа по социальной реабилитации продолжают с учетом личностных и возрастных особенностей, а также по состоянию здоровья наблюдаемого именно на этом этапе большую роль занимает социально-педагогическое воспитание. усилиями психолога и в целом всего обслуживающего персонала происходит поддержание благоприятного психологического климата среди проживающих.

Рассмотрим основные критерии эффективности социальной работы.

Критерии результативности . Особенностью является наличие высокой заинтересованности самих пожилых людей с ограниченными возможностями в активной жизнедеятельности, социально адаптивной работе.

Критерии оптимальности. Проявляется в максимальной эффективности при наименьших физических затратах со стороны клиента.

Критерии мотивации. Проявляется в создании условий для повышения активности клиентов.

Критерии управляемости . Проявляется в предрасположенности клиентов к различным видам социальной адаптивной работы.

Критерии системности . Проявляется в системном использовании каждого из направлений социальной адаптивной работы.

Люди пожилого возраста находятся в трудных ситуациях. Многие теряют способность и нуждаются в заботе и помощи.

Современный ритм жизни не позволяет нам в достаточной степени заботиться о своих пожилых родственниках.

Заслуживает особого внимания в правильной адаптации людей престарелого возраста — нельзя резко изменять привычный образ и жизненный темп стариков.

Проблемы социальной адаптации пожилых людей

С увеличением возраста у человека возникает ряд проблем:

• Занимаемое место в семейном кругу;
• Доступ медицинского обслуживания;
• Отношения с ровесниками.

На сегодняшний день потеряна моральная часть общества в принятии стариков. В связи с чем у людей преклонного возраста, возникают трудности в социуме.

Общество на сегодняшний момент обязано создать условия, чтобы пенсионер ощущал себя нужным и любимым членом в семье и обществе.

Создается большое количество специализированных учреждений, направленных на обеспечение достойной старости пожилых людей.

Данные учреждения содержат профессиональный персонал, готовый обеспечивать заботу, уход и помощь людям преклонного возраста.

Старикам очень тяжело дается адаптация и перемена условий места жительства. Достигая определенного возраста, человек прекращает трудовую деятельность и возникает ощущение ненужности.

Обязанность родственников пожилых людей обеспечить полноценную жизнь в комфортных условиях. Такие условия предоставляют дома-интернаты, во-первых, люди общаются со своими ровесниками, во-вторых, находятся под присмотром, в-третьих им обеспечивается интересный досуг и занятость.

Все вышеперечисленные условия оказывают благотворное влияние на психофизическое состояние стариков.

Как происходит адаптация пожилых в современном мире

Адаптационные процессы, происходящие у стариков, обусловлены появление некоторых признаков.

Главное – это рациональное восприятие современного образа жизни

Социальная адаптация

Социальная адаптация характеризуется принятием возникших жизненных условий человеком, достигшим определенного возраста. Данный вид адаптации занимает довольно-таки непродолжительное время.

Некоторая часть пенсионеров нормально принимают возникшие условия, то есть они знают, как распорядиться освободившимся временем.

В основном такие люди занимаются спортом, общением с ровесниками, кружковой деятельностью, то есть у них не остается времени для депрессии.

Некоторая часть пожилых людей не может смириться со сложившейся ситуацией, и в этих случаях требуется вмешательство специалистов.

Особое внимание и заботу должны проявлять родные и близкие люди, чтобы пенсионеры не чувствовали себя одинокими.

Физиологическая адаптация

Физиологические особенности полностью зависит от физического состояния людей преклонного возраста. В старости люди более подвержены воздействию особенностей окружающей среды (температурный режим, влажность, давление и т. д.).

Для данного вида адаптации необходимо соблюдение следующих факторов:

1. Наличие современного и профессионального медицинского обслуживания;
2. Обеспечение необходимых условий проживания;
3. Достойный образ жизни;
4. Обеспечение интересного свободного времяпровождения.

Социально-психологическая

Социально-психологическая адаптация связана с привыканием и приспособлением престарелых людей к влиянию .

Для эффективного воздействия процесса психологической адаптации применяются следующие виды методик:

• Развитие коммуникабельности (психодрама, трансактный анализ, гештальттерапия);
• Невербальные способы ( , пантомима);
• Суггестивный метод;
• Развитие диалоговой базы, проведение массово-групповых мероприятий, беседы на тему возникших проблем, беспокоящих стариков;
• Обеспечение интересного и разностороннего общения.

Вышеперечисленные методы помогают пожилым людям максимально естественно адаптироваться в современном обществе.

Профессиональная

Адаптация в профессиональной сфере обусловлена приспособленностью и привычкой пожилого человека к занимаемой должности.

Престарелый человек должен оптимально влиться в общество и владеть навыками и способностями в данной сфере деятельности.

Профессиональная адаптация схожа с процессами социальной, но проявляющееся в профессиональных взаимоотношениях.

Главное в данном виде адаптации – понять и принять создавшиеся условия.

Адаптация пожилых людей в частных домах престарелых

Восприятие новости о проживании в домах престарелых у стариков проявляется по-разному.

Некоторые считают такое проживание нормой и таким образом не хотят доставлять проблем своим родственникам, другие выражают недовольство и обвиняют родственников в невоспитанности и жестокости.

Конечно переезд пенсионеров в дома-интернаты сопровождается рядом проблем:

1. Перемена места жительства;
2. Смена окружения;
3. Изменение ;
4. Временное отсутствие родных людей.

В действительности такой процесс очень сложен для стариков. В таких случаях необходима помощь родственников, на первых этапах рекомендуется как можно чаще навещать и помогать им.

При выборе пансионата родственники должны тщательно изучить предоставляемые услуги учреждением.

Заключение

Для оптимизации адаптационных процессов необходима доброжелательность и забота родственников и обслуживающего персонала в случае пребывания старика в специализированных учреждениях.

Видео: Социальная адаптация пожилых людей в университете

Анализ ряда литературных источников по исследуемой проблеме свидетельствует о многообразии взглядов в определении понятия «социальная адаптация». Адаптация понимается как динамическое состояние системы, непосредственный процесс приспособления к условиям внешней среды с одной стороны, а с другой, - свойство любого живого организма, обеспечивающее ее устойчивость в меняющихся условиях.

Цель социальной адаптации лиц пожилого возраста и инвалидов, сохранение и продление социальной активности клиентов. Развитие личностного потенциала пожилых людей, предоставление возможности выгодно и приятно проводить свободное время, удовлетворение разнообразных культурно-просветительских потребностей, потребностей в коммуникации и признании, а также пробуждение новых интересов, облегчение установления дружеских контактов, активизация личной активности пожилых людей и инвалидов, формирование, поддержка и повышение их жизненного тонуса .

Ключевым в определении содержания понятия «социальная адаптация» является непосредственно суть адаптационного процесса, т.е. проблема выживания человека через гармоничное приспособление к изменившимся условиям среды. В социологическом справочнике дается следующее определение понятия «социальная адаптация»: «Активное освоение личностью или группой новой для нее социальной среды» .

Близкие подходы к определению сущности процесса социальной адаптации наблюдаются в психологии. Например, в психологическом словаре под ред. В.П. Зинченко социальная адаптация рассматривается, с одной стороны, как процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды, с другой, как результат того процесса .

Рассматривая понятие «социальная адаптация», не следует отделять психологический аспект от социального, т.к. адаптация является комплексным феноменом.

Социальная адаптация - это тот социально-психологический процесс, который при благоприятном течении приводит личность в состояние социальной адаптированности. К достижению такого состояния приводит адаптивное поведение, характеризующееся успешным принятием решений, проявлением инициативы, ясным определением собственного будущего. Или активного приспособления человека к условиям социальной среды. Особенно актуальна проблема социальной адаптации лиц пожилого возраста и инвалидов к условиям проживания в доме-интернате.

Стадии адаптации:

1) начальная (знакомство, узнавание о требованиях среды или группы);

2) стадия терпимости (я не хочу, но надо);

3) аккомодация (принятие правил поведения в социальной среде или группе);

4) ассимиляция (полное принятие тех правил поведения, которые предъявляет группа) .

Социальная адаптация граждан старших возрастов в домах-интернатах получает особый ракурс. Она имеет своеобразие и отличие от сложившегося представления о социальной адаптации. Это своеобразие объясняется рядом обстоятельств: преобладание граждан преклонного возраста; тяжелое состояние здоровья; ограниченная способность к передвижению.

Изменения психики в пожилом возрасте проявляются в нарушениях памяти на новые события при сохранности воспроизведения давних, в расстройствах внимания (отвлекаемость, неустойчивость), в замедлении темпа мыслительных процессов, нарушениях эмоциональной сферы, в снижении способности к хронологической и пространственной ориентировке, в нарушениях моторики (темп, плавность, координация). В домах-интернатах наблюдается:

1) ограниченность жизненного пространства;

2) недостаток бытового комфорта;

3) психологическая несовместимость проживающих;

4) зависимость от окружающих;

5) формальное отношение персонала.

Эти группы обстоятельств отражают особенности социальной адаптации лиц преклонного возраста в домах интернатах .

О.И. Зотова и И.К. Кряжева подчеркивает активность личности в процессе социальной адаптации. Они рассматривают социально-психологическую адаптацию как взаимодействие личности и социальной среды, которое приводит к правильным соотношением целей и ценностей личности и группы. Адаптация происходит тогда, когда социальная среда способствует реализации потребностей и стремлением личности, служит раскрытию и развитию ее индивидуальности.

В описании процесса адаптации фигурируют такие понятия, как «преодоление», «целенаправленность», «развитие индивидуальности», «самоутверждение» .

Большинство отечественных психологов выделяют два уровня адаптированности личности: полная адаптированность, дезадаптация.

А.Н. Жмыриков предлагает учитывать следующие критерии адаптированности:

· степень интеграции личности с мокро- и микросредой;

· степень реализации внутриличностного потенциала;

· эмоциональное самочувствие.

А.А. Реан связывает построение модели социальной адаптации с критериями внутреннего и внешнего плана. При этом внутренний критерий предполагает психоэмоциональную стабильность, личностную конформность, состояние удовлетворенности, отсутствие дистресса, ощущения угрозы и состояния эмоционально-психологической напряженности. Внешний критерий отражает соответствие реального поведения личности установкам общества, требованиям среды, правилам, принятым в социуме, и критериям нормативного поведения. Таким образом, дезадаптация по внешнему критерию может происходить одновременно с адаптированностью по внутреннему критерию. Системная социальная адаптация - это адаптация, как по внешнему, так и по внутреннему критерию.

Таким образом, социальная адаптация подразумевает способы приспособления, регулирования, гармонизации взаимодействия индивида со средой. В процессе социальной адаптации человек выступает как активный субъект, который адаптируется к среде в соответствии со своими потребностями, интересами, стремлениями и активно самоопределяется .

Социально психологическая адаптация пожилых людей проживающих в стационарных учреждениях занимает центральное место в деятельности специалистов. Самые трудные для пожилого человека первые 6 месяцев проживания в стационарном отделении.

Признаки неудовлетворительного прохождения адаптационного периода: ухудшается настроение, безразличие, тоска, чувство безысходности. Эмоциональная неустойчивость: слезы, раздражительность, вспыльчивость и т. п.

Типы адаптации:

1) конструктивный (оптимально приспособленные люди) могут адаптироваться в любых условиях. В качестве доминирующих выступают потребности и четкая жизненная позиция;

2) защитный (в целом адекватно приспосабливающиеся) на первом плане выступают потребности в защите собственного «Я», он приспосабливается за счет себя и может себя защитить;

3) активно-агрессивный - вину за собственные трудности приписывают внешним обстоятельствам «виноват не я». Они характеризуются агрессивностью и неадекватностью восприятия действительности;

4) пассивный - для них характерна пассивность, жалость к самому себе, депрессия, безынициативность .

По истечении периода карантинного наблюдения работа по социальной реабилитации с пожилыми людьми продолжается с учетом личностных, возрастных особенностей и состояния здоровья.

На этом этапе велика роль социально-педагогического воспитания, усилий психолога и в целом всего обслуживающего персонала по поддержанию благоприятного психологического климата среди проживающих .

Основные критерии эффективности социальной и социально-адаптационной работы:

· критерии результативности (характеризуется высокой заинтересованностью пожилых людей, людей с ограниченными возможностями жизнедеятельности в социальной и социально-адаптационной работе);

· критерии оптимальности (характеризуются максимальной эффективностью при наименьших физических, умственных и временных затратах со стороны клиентов);

· критерии мотивационной значимости (характеризуется созданием условий для повышения активности клиентов);

· критерии управляемости (характеризуется предрасположенностью клиентов к различным видам социальной и социально-адаптационной работы);

· критерии системности (характеризуется системным использование каждого из направлений социальной и социально-адаптационной работы).

В целом для работы с пожилыми людьми социальный работник должен осуществлять контакты с врачом и медицинским персоналом, используя данные из истории болезни, о прошлой жизни, знакомиться с состоянием здоровья клиента, его возможностями по передвижению, способностями к самообслуживанию .

Задача всего общества, и социального работника, в частности, сделать так, чтобы у пожилого человека не возникало чувство отчужденности, ненужности. Это достижимо если он окружен теплом и заботой, имеет возможность максимально реализовать свой духовный и интеллектуальный потенциал.

Наблюдается положительная динамика роста числа социальных услуг адаптивного характера, ориентированных на создание наилучших условий для жизнедеятельности граждан пожилого возраста в стационарных учреждениях. Приложение 4.

Таким образом, определяя перспективы развития содержательной деятельности социальной и социально-адаптационной работы, для муниципальных стационарных учреждений социального обслуживания населения выделим:

а) совершенствование работы в соответствии с государственными стандартами социального обслуживания;

б) разработка и реализация социальных проектов;

в) совершенствование методического обеспечения процесса социальной адаптации;

г) внедрение инновационных форм и методов работы с клиентами во всех интернатах;

д) индивидуальный и дифференцированный подход в предоставлении социально-адаптационных услуг.

Именно это и влияет на конечный результат - повышение качества жизни клиентов стационарных учреждений социального обслуживания населения.

Пожилой человек, поступивший в дом-интернат, находится в новой для него социальной ситуации. С этой точки зрения, адаптацию пожилого человека в доме-интернате можно обозначить как освоение новых социальных норм. Это освоение начинается с ориентации, знакомства, изучения. При этом социальная ситуация в процессе адаптации пожилого человека достаточно разнообразна. С одной стороны, это помещения дома- интерната - приемно-карантинное отделение, жилая комната, столовая, комната отдыха, клубное помещение, библиотека, зал лечебной физкультуры, лечебно-трудовые мастерские, физиотерапевтический кабинет и др. - несут определенные функции для обеспечения пожилому человеку условий проживания, питания, общения, труда, лечения, повышения образования (расширение кругозора), развлечения и т.д. В данном варианте социальная ситуация обеспечивает поддержание здоровья и удовлетворение витальных потребностей. С другой стороны, социальная ситуация проживания в доме-интернате направлена на удовлетворение деятельностных потребностей пожилых людей, обеспечивает их активный образ жизни, эмоционально-психологический тонус и адекватное возрасту психофизиологическое функционирование. В то же время социальная ситуация проживания в доме-интернате универсальна, так как она включает общее представление о доме проживания, бесплатном обслуживании, общем и медицинском уходе, социально-бытовом устройстве как ситуации морально-психологической надежности и стабильности.

Следует отметить, что осознание и освоение этой универсальности социальной ситуации приходит к пожилому человеку не сразу, на это требуется время, психологическая перестройка, установка на неизбежность освоения данной социальной ситуации. В этом и будет состоять социальная адаптация пожилого человека к условиям проживания в доме-интернате.

Социальная адаптация граждан пожилого возраста к условиям проживания в стационарном социальном учреждении имеет своеобразие, которое объясняется проблемами пожилых людей, с которыми они сталкиваются при переходе от домашних условий проживания к условиям дома-интерната.

Одними из главных проблем являются тяжелое состояние здоровья, ограниченная способность к передвижению. Г. Тетенова отмечает, что в последнее время существенно меняются требования к организации всей работы домов-интернатов, что обусловлено резким «постарением» контингента этих учреждений, в первую очередь за счет поступающих, находящихся в более старшем возрасте; увеличением среди проживающих в них числа тяжелобольных; повышенными требованиями к уходу, медицинскому и другим видам обслуживания. Последний фактор особенно важен, так как статистические данные показывают, что 88% людей находящихся в домах-интернатах, страдают психическими патологиями, у 67,9% наблюдается ограничение двигательной активности: они нуждаются в постоянной помощи; 62,3% не способны даже частично себя обслуживать, а среди поступающих в эти учреждения такой показатель достигает 70,2%. Наиболее распространённые заболевания среди пожилых людей - болезни органов кровообращения и костно-мышечной системы.

В связи с этим медико-социальное направление является приоритетным в социальной адаптации пожилых людей. При этом необходимо помнить о том, что в данном возрастном периоде выделяют две не одинаковые по своему психологическому и медицинскому состоянию группы - это люди от 60-ти до 70-75-ти лет и 75-ти лет и старше. Для пожилых людей, входящих в первую группу, характерно сохранение достаточно высокого уровня активности мотивационных составляющих, наиболее значимой проблемой для них является нарушение социально-психологической адаптации и психологический дискомфорт. Для пожилых людей, входящих во вторую группу, на первый план выходят медицинские проблемы, связанные с ухудшением здоровья, слабостью и необходимостью постоянного ухода за ними.

Еще одна проблема пожилых людей, поступающих в дом-интернат, обусловлена их психическим состоянием. Изменения психики в пожилом возрасте проявляются в маразме - угасании жизнедеятельности организма вследствие атрофирования коры головного мозга. Это проявляется в нарушениях памяти на новые события при сохранности воспроизведения давних, в расстройствах внимания (отвлекаемость, неустойчивость), в замедлении темпа мыслительных процессов, нарушениях эмоциональной сферы, в снижении способности к хронологической и пространственной ориентировке, в нарушениях моторики (темп, плавность, координация). Эта болезнь сопровождается крайним истощением, упадком сил, почти полным прекращением психической деятельности. Многие болезни пожилых людей являются результатом их образа жизни, привычек, питания. Исключительно сложными и в то же время деликатными являются проблемы безнадёжно больных старых людей.

Серьезными проблемами социальной адаптации пожилых людей при переходе их из привычной домашней среды в условия стационарного учреждения интернатного типа являются социально-бытовая адаптации и социально-средовой ориентация.

Социально-бытовая адаптация включает в себя организацию жизни пожилого клиента в новых для него условиях учреждения интернатного типа. Она включает коррекцию его бытовых привычек, которая обеспечивает относительную самостоятельность в выполнении бытовых функций и осуществлении санитарно-гигиенических мероприятий. Очень часто пожилые люди с ограниченными возможностями оказываются зависимыми от посторонней помощи в самых простых потребностях, поэтому в ходе социальной адаптации проводится процесс социально-бытового устройства: организация жилища, среды обитания пожилого человека соответствующими приспособлениями. Это могут быть системы подъемников для ухода за лежачими больными, системы поручней и опорных скоб для принятия ванны, специальных подставок, облегчающих надевание обуви, пологих пандусов вместо порогов и т. п. Процесс социально-бытовой адаптации предполагает не только обеспечение пожилых людей этими приспособлениями, но и обучение их навыкам пользования ими. В ходе данного процесса происходит укрепление мотивации к самообслуживанию, воспитание установки на максимальное достижение независимости и самостоятельности.

Необходимость социально-средовой ориентации пожилых людей обусловлена тем, что физиологические изменения, происходящие в организме при старении (снижение остроты зрения и слуха, утрата некоторых навыков, неспособность к большим физическим нагрузкам и т. п.), приводят к тому, что пожилой человек ощущает себя некомфортно, особенно в новых для него условиях проживания в доме-интернате, где много новых предметов, объектов, людей. Цель социально-средовой ориентации - обучить пожилого человека навыкам самостоятельного проживания и социального общения.

В социальной адаптации пожилых людей при переходе их из привычной домашней среды в условия стационарного учреждения интернатного типа существует проблема с их социальной ориентацией, под которой подразумевается круг общения пожилого человека, его включенность в групповые и коллективные виды деятельности, формы проведения досуга.

Для пожилого человека, оказавшегося в новом социальном окружении дома-интерната, бывает довольно сложно наладить общение с работниками и другими проживающими. Новая обстановка и стиль общения других людей может привести к тому, что пожилой человек замыкается в себе, не хочет разговаривать, делиться своими проблемами. Этому могут способствовать и чувство отверженности от близких и родных, обида на них за то, что его поместили в интернат, а также растерянность, связанная с отрывом от привычной домашней обстановки. В этом случае важным элементом социальной адаптации является трудотерапия и социально-культурная реабилитация, удовлетворяющие блокированные у пожилых людей в первые недели проживания в доме-интернате потребности в информации, в общении, в труде, в получении досуговых услуг, в доступных видах творчества. Социально-культурная и трудовая виды деятельности выступают важнейшими социализирующими факторами, способствующими общению пожилых людей, развитию у них адекватных поведенческих реакций, стремлению следовать режиму дня, нормам и правилам поведения, принятым в доме-интернате.

Пожилой человек, поступая в дом-интернат, «проходит» определенные этапы: поступление и пребывание в приемно-карантинном отделении (10-12 дней), поселение в жилую комнату, пребывание в учреждении в течение первых шести месяцев.

С первых дней пребывания в доме-интернате пожилые люди оказываются в ситуации, которая не отвечает их представлениям об этом учреждении. Большинство из них имели к моменту поступления в дом- интернат элементарные сведения об этом учреждении, полученные из разных источников (от родственников и близких знакомых, врачей и работников органов социальной защиты). Как правило, сведения носят формальный, в ряде случаев искаженный характер, а представления о бытовом обслуживании, организации труда и досуга были неполными. Недостаточная информация вызывала и поддерживала повышенную тревожность и неуверенность в будущем у пожилых людей, что в свою очередь неблагоприятно сказывалось на последующей адаптации их к новым условиям.

Несмотря на то, что решение о поступлении в дом-интернат принимается самостоятельно и сознательно, более половины пожилых людей, поступающих в приемно-карантинное отделение учреждения, до последнего момента испытывали колебания и сомнения в правильности сделанного шага. Эти колебания связаны с двумя мотивами: боязнь перемен и незнание конкретных условий проживания. Поступление в дом-интернат расценивается как признание собственной неполноценности, невозможности реализовать свои потребности привычным способом. Такую негативную оценку поступления в дом-интернат формирует и поддерживает оценка собственного социального статуса, который характеризуется пожилыми людьми как неопределенный и оценивается крайне низко.

В первые дни пребывания пожилых людей в доме-интернате встают такие вопросы, как недостаточная информированность о своей будущей жизни, отсутствие образа будущего, неопределенный социальный статус. В то же время выявляются особенности, указывающие на снижение темпа психической деятельности, ослабление внимания и памяти, снижение способности ориентироваться в новых условиях, снижение и раздвоение самооценки, низкий уровень самоуважения, тревожный фон настроения. Все это свидетельствует о наличии внутриличностного кризиса у пожилых людей, который затрудняет процесс социально-психологической адаптации и способствует возникновению реакции дезадаптации.

После 2-недельного пребывания в приемно-карантинном отделении проводится расселение пожилых людей в комнаты по месту постоянного проживания. Перед ними встает проблема вынужденного приспособления к новым условиям с длительной перспективой. Поиск нового жизненного стереотипа, размытость целей, вынужденное общение с незнакомыми, не всегда приятными людьми, строгая регламентация распорядка дня - все эти обстоятельства ведут к возникновению кризиса первого месяца адаптации. Первые 3-4 недели пребывания в доме-интернате, связанные с переводом на постоянное место жительства - в комнату с другими клиентами дома- интерната, наиболее трудные. При переводе пожилого человека в отделение и при поселении его в комнату с соседями, нередко возникают сложности совместного проживания. Многие из них связаны с понятием «скученности». Скученность - сложный психологический феномен, возникающий при продолжительном совместном пребывании нескольких людей сравнительно близко и не изолированно друг от друга. При скученности у людей формируется единое представление о «своей» и «чужой» территории. Вторжение на «свою» территорию кого-то другого, может вызывать острый стресс, сопровождающийся резкими негативными эмоциональными переживаниями. Понятие «своей» и «чужой» территории формируется на бессознательном уровне, не высказывается. Нередко сам человек не понимает, что с ним происходит; возникают срывы.

Через 6 месяцев пребывания в доме-интернате, когда встает проблема окончательного решения: проживать в этом учреждении постоянно или вернуться к привычному окружению, т.е. в домашнюю обстановку, - происходит критическая оценка, как условий дома-интерната, так и своих возможностей для адаптации к ним.

Если социальная адаптация пожилого человека к условиям проживания в доме-интернате проходит неудовлетворительно, то у него ухудшается настроение, он становится безразличным, тоскует по дому, по родным и близким, испытывает чувство безысходности и беспомощности. Внешними проявлениями этого состояния является эмоциональная неустойчивость: слезы, раздражительность, вспыльчивость и т. п. Необходимость подчинить свои жизненные интересы и поведение новым условиям и распорядку работы дома-интерната, иногда невнимательное или излишне покровительственное отношение персонала, ухудшают и без того неустойчивое нервно- психическое состояние пожилого человека.

О том, что социальная адаптация пожилого человека к условиям проживания в доме-интернате проходит успешно, свидетельствуют психо­эмоциональная стабильность, состояние удовлетворенности, отсутствие дистресса, ощущения угрозы и отсутствия состояния эмоционально- психологической напряженности. Пожилой человек проявляет активность в общении, в деятельности, выполняет режимные моменты, участвует в групповых и коллективных формах труда и досуга. Характеризуя социально адаптированного клиента дома-интерната можно сказать - это человек, характеризующийся психоэмоциональной стабильностью, испытывающий состояние удовлетворенности, отсутствие дистресса, ощущения угрозы и состояния эмоционально-психологической напряженности. Такой клиент умеет регулировать своё поведение во взаимодействии с окружающими, его поведение получает их одобрение и поддержку, он коммуникабелен, способен к эффективному общению.

Таким образом, основными проблемами социальной адаптации пожилых людей при переходе их из привычной домашней среды в условия стационарного учреждения интернатного типа являются медико-социальные и психологические проблемы, а так же проблемы социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации. Многочисленные исследования во многих странах показывают, что достижению глубокой и здоровой старости содействует активный образ жизни, сбалансированное питание, нормальные социально-бытовые условия, активное общение. Все это может предоставить своим клиентам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, стационарное учреждение по социальному обслуживанию пожилых людей и инвалидов при условии, что их социальная адаптация к условиям дома- интерната проходит успешно и с учетом ее основных проблем.

Изучению качества жизни пожилых людей, проживающих в домах- интернатах, в мире уделяется большое внимание. Этому посвящена серия исследований отечественных ученых. В США с 1970-х гг. действуют «Омбудсмановские программы долгосрочного попечения». Практика подтверждает актуальность установки ООН на то, чтобы «позволить жить стареющим людям в собственных семьях», так как в домах-интернатах пожилой человек попадает в сложную ситуацию: с одной стороны, резкая смена окружающей обстановки, с другой - переход к коллективной жизни, необходимость подчиняться установленному порядку, боязнь утраты независимости. Это усугубляет неустойчивость нервно-психического состояния, служит причиной подавленного настроения, неуверенности в себе, своих действиях отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Одетые в одинаковые халаты, лишенные собственного угла, старики переживают полную деперсонализацию. Пожилые люди, проживающие в домах-интернатах, в основном жалуются на качество ухода за ними, питание, нарушение их прав.

По мнению В. Шабанова, улучшение работы российских домов- интернатов для престарелых граждан по их социальной адаптации к новым условиям проживания связано с сокращением среднестатистического числа обитателей и увеличения площади спален до санитарных норм в расчете на одно койко-место. Средняя вместимость дома-интерната общего типа за 13 лет уменьшилось с 293 до 138 мест (более чем в 2 раза), средняя площадь комнат для проживания увеличилась до 6, 91 кв.м. Приведенные показатели отражают тенденцию разукрупнения существующих стационарных учреждений социального обслуживания, повышения комфортности проживания в них. Во многом отмеченная динамика обусловлена расширением сети домов-интернатов малой вместимости.

Практика показывает, что в домах-интернатах для престарелых и инвалидов России в настоящее время обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга и т.п. Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включая информирование о доме-интернате, проживающих в нём и вновь прибывших пожилых клиентах, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и т.д. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т.п. Всё это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата (особенно при расселении людей на постоянное место жительства) и предотвращения конфликтных ситуаций, а значит - и для успеха социальной адаптации пожилых людей при переходе их из привычной домашней среды в условия стационарного учреждения интернатного типа.

Положительный опыт практической работы по социальной адаптации пожилых людей к новым условиям проживания имеется в Бюджетном учреждении ХМАО-Югры «Дом-интернат для престарелых и инвалидов «Дарина» в городе Советском. Процесс сопровождения осуществляется постоянно на протяжении всего периода пребывания пожилого человека в доме-интернате. Здесь разработана и успешно применяется технология, состоящая из 3 этапов социально-педагогического сопровождения социальной адаптации пожилых людей.

На первом этапе пребывания пожилого человека в доме-интернате решаются вопросы снятия стрессового состояния. В это время целесообразно информирование пожилого человека об условиях работы учреждения, о кабинетах и службах, об услугах, которые в нем предоставляются. Ввести «в курс дела» означает также и изложение прав и обязанностей пожилого человека, информирование его о мероприятиях, распорядке дня.

На втором этапе происходит создание условий, комфортных для проживания. Условия позитивной социализации пожилых людей создаются в ходе взаимодействия индивидуальных и групповых (коллективов) субъектов в трех взаимосвязанных и в то же время относительно автономных по содержанию, формам, способам и стилю взаимодействия процессах: организации социального опыта, образования и индивидуальной помощи. Организация социального опыта осуществляется через организацию быта и жизнедеятельности пожилых; взаимодействия их в общественных организациях, группах поддержки и взаимопомощи. Образование пожилых включает в себя просвещение, т. е. пропаганду и распространение культуры; образование пожилых в разных сферах (адаптация к новому образу жизни, физкультурно-оздоровительное просвещение, хобби, досуг, религиозное просвещение и др.); стимулирование самообразования. Индивидуальная помощь реализуется в процессе содействия пожилому человеку в решении проблем, создания специальных ситуаций в жизнедеятельности для его позитивного самораскрытия, а также повышения статуса, самоуважения.

На первом и втором этапах создаются предпосылки для социально- психологической адаптации, конечной целью которой является не только пребывание, спокойное проживание в новых условиях, но и активная жизнедеятельность пожилых людей, продление активного долголетия.

На третьем этапе пребывания пожилого человека в доме-интернате реализуются два основных направления: трудотерапия, в том числе креативная, и развитие деятельности общественных объединений пожилых, добровольчество и др. Так организуется участие пожилых людей в трудовой занятости и содержательном социокультурном досуге. Наиболее действенной формой социализации пожилых людей в домах-интернатах является терапия занятостью, т.е. использование разнообразных видов деятельности, не обязательно профессионального характера. Это виды деятельности, при которых реализуются индивидуальные интересы и склонности пожилого человека. Выделяют такие типы занятости, как трудовая, общественная, досуговая, общение, самообслуживание. Все эти типы занятости направлены на продление творческого общественно полезного функционирования пожилых людей. Одним из видов занятости является трудовая терапия.

Социокультурная деятельность, т. е. активное участие пожилых людей в культурно-массовых, досуговых мероприятиях, является важной составляющей социальных технологий в адаптации этих категорий граждан в домах-интернатах. Все эти мероприятия направлены на поддержание эмоционального тонуса, осознание пожилыми людьми своей общественно- полезной роли, активизацию психологических и физических ресурсов, упрочение межличностных отношений, отвлечение от тягостных дум и т. д.

Работники Дома-интерната для престарелых и инвалидов «Дарина» г. Советский считают, что это одна из эффективных социальных технологий в деятельности стационарного учреждения социального обслуживания пожилых людей, представляющая собой непрерывный процесс сопровождения пожилого человека специалистами, имеющими соответствующий уровень подготовки и профессиональной компетентности, активизирующая личные возможности пожилого человека в решении социальных проблем, а также гармонизации социальных отношений в новом для него коллективе.

Имеется положительный опыт практической работы по социальной адаптации пожилых людей к новым условиям проживания во всех стационарных учреждениях социального обслуживания Ярославской области. Постоянная диагностика уровня социальной адаптации пожилых людей, проживающих в домах-интернатах Ярославской области, показывает, что она имеет широкий диапазон проявления. В частности, от нормальной социально-психологической адаптации с пролонгированным положительным эффектом (улучшение физического, психического и социального здоровья, формирование позитивных установок на проживание в доме-интернате) до ярко выраженной негативной патологической адаптации (ухудшение психосоматического состояния, глубокие депрессивные состояния, гиперадаптация или госпитализм, возможный летальный исход). В случае негативной социальной адаптации пожилые люди используют маргинальную (отстранение, равнодушие), реже агрессивно-конфликтогенную и гиперадаптивную (синдром госпитализма) стратегии адаптивного поведения. Как правило, типы социально-психологической адаптации и виды стратегий адаптивного поведения во многом зависят от индивидуальных биопсихосоциальных характеристик пожилых людей, условий проживания в конкретных домах-интернатах и социально-психологического климата в них.

В итоге социальная адаптация пожилого человека к новым условиям проживания в доме-интернате - это процесс многогранный, сложный, длительный по времени, он должен быть непрерывным. В этом социальном процессе творчески взаимодействуют различные специалисты в рамках постоянного и систематического патронажа пожилого человека в процессе вхождения его в социум стационарного учреждения и реализации индивидуальной социальной траектории его жизнедеятельности на данный период.

Различный опыт показывает, что необходимые виды деятельности должны быть направлены по многим аспектам социальной адаптации, т.е. не только обучение, но и комплексное проявление видов социализации как с медицинских, так и психофункциональных.

Глава 2. Анализ деятельности по социальной адаптации пожилых людей в условиях стационарного учреждения (на примере АУСО "Улан-Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения "Доверие") 2.1. Опыт деятельности по социальной адаптации пожилых людей в АУСО "Улан-Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения ""Доверие"

Автономное учреждение социального обслуживания «Улан - Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения «Доверие» расположен по адресу: Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Мокрова,20 11 .

Учреждение предназначено для проживания лиц пожилого возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет) частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и/или нуждающихся социальной реабилитации, не имеющих установленных медицинских противопоказаний к приему в стационарное учреждение социального обслуживания.

Учредителем является Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия.

С января 2011 года в рамках проекта стало возможным новое направление работы – заключение договоров пожизненного содержания с иждивением с одинокими пенсионерами. По выбору клиента в счет ренты ему либо предоставляются условия проживания повышенной комфортности и социальное обслуживание в учреждении, либо ежемесячно выплачивается непосредственно рента. На сегодняшний день таких в учреждении уже шесть человек. Еще одна новация - объединение двух различных по содержанию и идеологии форм социального обслуживания: нестационарную и стационарную, целью которой является обеспечить пожилых граждан качественными и разнообразными, в том числе и новыми социальными услугами, используя широкие возможности автономного учреждения – дома-интерната для престарелых и инвалидов.

В учреждении есть такая услуга как временное пребывание. Она пользуется особым спросом. Родственники, уезжая в командировки, на отдых или в период ремонтных работ в квартире могут временно устроить своих стариков в наше учреждение. Медицинским персоналом ежедневно проводится контроль состояния здоровья: измерение артериального давления, температуры тела.

В Центре делается все, чтобы помочь людям справиться с трудностями, адаптироваться в наше время, время частых изменений и перемен. На сегодняшний день пожилые люди и инвалиды, обратившиеся в учреждение, могут быть уверены в том, что им не грозит лишенная внимания и ухода старость.

В 2013 году исполнилось 90 лет со дня основания учреждения, которое сохраняет традиции бережного отношения к людям.

Учреждение оказывает существенное влияние на решение социальных вопросов в городе Улан-Удэ, решает насущные проблемы многих граждан, оказывает специализированную медико-социальную помощь с целью повышения и сохранения здоровья. «Утверждение веры в основные права человека, в достоинство и ценность человеческой личности» - такой девиз Центра, основанного в 2010 году на базе АУСО Улан-Удэнский дом-интернат для инвалидов и престарелых.

В учреждении проживает 319 чел. (на 01.03.15г.)

Отделение социальной реабилитации создает и поддерживает условия для достойной жизни пожилых граждан, установление гармоничных отношений с социальным окружением, расширение возможности социальной коммуникации и социальной активности граждан старшего поколения.

Специалисты по социальной работе, психологи, инструктор по трудовой терапии, библиотекарь, социальными работники предоставляют социально-консультативные, социально-педагогические, социально-психологические услуги. В работе с пожилыми людьми специалисты отделения контактируют с врачом и медицинским персоналом, используя данные из истории болезни, о прошлой жизни, знакомятся с состоянием здоровья клиента, его возможностями по передвижению, способностями к самообслуживанию, привлечению к культурно-досуговой деятельности и трудовой занятости.

Перед Центром стоит задача не только создания условий для достойной жизни пожилых граждан, но и установление гармоничных отношений с социальным окружением, расширение возможности социальной коммуникации и социальной активности граждан старшего поколения.

В случае признания гражданина, нуждающимся в социальном обслуживании в стационарной форме, в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения о признании гражданина, нуждающимся в социальном обслуживании в стационарной форме, Комиссией Министерства составляется индивидуальная программа исходя из потребностей гражданина в социальных услугах. Индивидуальная программа включает в себя: формы социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, мероприятия по социальному сопровождению.

Технология по реализации интеграции пожилых людей и инвалидов в общество предусматривает этапы:

1. Комплексная медико-социальная реабилитация;

2. Трудотерапия – от самообслуживания до общественно-полезного труда;

3. Общественная жизнь: участие в Общественном Совете;

4. Социокультурная жизнь: участие в творческих студиях, клубах по интересам.

Для создания условий социализации применяются инновационные методы социальной реабилитации клиентов, направленные на расширение круга общения, снятия чувства одиночества, поддержание активности и осмысленности жизни, обеспечение психологического комфорта и адаптации пожилого человека и инвалида к новым условиям жизни.

На успешную адаптацию клиента влияет его хорошее психическое состояние - ощущение полного душевного, физического и социального благополучия.

Психологами отделения разработаны и успешно применяются психологические программы: «Адаптация», «Психологическая коррекция агрессивного поведения», «Контактное взаимодействие с лицами пожилого и старческого возраста», которые позволяют формировать у клиентов адекватную самооценку, находить эффективные пути разрешения конфликтной ситуаций и адаптироваться в новых условиях.

В учреждении имеется комната для психологической разгрузки для оказания психологической помощи и проведению занятий по релаксации и тренингов.

В отделе социальной технологий и работы со СМИ еженедельно проводятся туры выходного дня и «Сибирская тропа», в которых участвуют пожилые люди, ветераны из разных районов республики.

В целях увеличения охвата пожилых граждан и инвалидов услугами социального характера осуществляется взаимодействие с муниципальными органами власти, РГУ «Центр социальной поддержки населения», с лечебно-профилактическими учреждениями города по привлечению клиентов в отделение медицинской реабилитации. Тесно взаимодействуют с членами Республиканского Совета ветеранов войны, труда, вооруженных сил, и правоохранительных органов. В 2012 г. было охвачено 8 районов республики, жителям которых была предоставлена возможность воспользоваться реабилитационными услугами центра.

Также активное сотрудничество ведется с Советами ветеранов Советского, Железнодорожного и Октябрьского районов г. Улан-Удэ, среди которых Совет ветеранов ЛВРЗ, Приборостроительного завода, Улан-Удэнского авиазавода, ст. Дивизионная, ОАО «РОСТЕЛЕКОМ», п. Стеклозавод, п. Забайкальский, п. Аэропорт, Туланжа, Левый Берег, п. Солдатский, п. Исток, п. Заречный, ВУЗов - БГУ, ВСГУТУ.

Проведена организационная работа с председателями 35 территориальных общественных самоуправлений для информирования населения о разнообразных видах социального обслуживания, предоставляемых на базе центра.

Отделом СТиРС проведена большая работа со СМИ по размещению информационного материала о деятельности учреждения. За период существования отдела было опубликовано 9 статей в газеты и журналы, проведена съемка сюжета для телевизионной программы «Вести Бурятия» телеканала «БГТРК», размещены информационные материалы (листовки, плакаты) в поликлиниках, аптеках, ФГУП «Почта России» и др., еженедельно размещается информация о деятельности учреждения на сайт центра и сайт МСЗН.

Таким образом, в результате активной деятельности отдела по взаимодействию и совместной работе с ветеранскими, общественными организациями, ТОС, ТМО г. Улан-Удэ и РБ, удалось достигнуть высоких результатов в работе.

Отдел, не останавливаясь на достигнутом, будет продолжать работу по усовершенствованию имеющихся форм социального обслуживания населения, а также разработке и внедрению инновационных форм и методов 12 .